家長注意！它是孩子當下感冒的“頭號元兇”！抗生素無效，中疾控提醒：千萬別亂用藥

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打開社交平臺，不少家長曬出孩子的檢測報告：“鼻病毒陽性”。喉嚨不舒服、流鼻涕、低燒……家長們揪心不已。

據中國疾控中心消息，近期我國呼吸道傳染病疫情有所波動，鼻病毒在門急診流感樣病例和住院嚴重急性呼吸道感染病例中檢出率均居首位，北方省份的檢測陽性率上升更加迅速。

什么是鼻病毒？為何它能成為感冒的“頭號元兇”？我們又該如何科學應對？

當下感冒的“頭號元兇”

鼻病毒是一種RNA病毒，全球30%至50%的普通感冒都是由其引起的。鼻病毒感染癥狀具有兩大典型特征。

一是“上重下輕” ，病變集中于上呼吸道。患者多見嚴重鼻塞（俗稱“水泥鼻”）、大量清涕、頻繁打噴嚏及咽喉不適。

二是“低熱人精神”。與流感動輒39℃以上高熱、全身酸痛無力、精神萎靡不同，鼻病毒感染通常表現為低熱或無發熱。

鼻病毒的潛伏期短（1-3天），接觸后會很快出現癥狀，病程一般持續7-10天，多數可自愈。

需要明確的是，鼻病毒并非網上流傳的新突變或未知病毒，而是人類熟悉的“老對手”。它在全球范圍內常年流行，除了春秋兩季流行高峰之外，初夏等季節交替、氣溫波動時，也會活動水平明顯上升，公眾無需恐慌。

且由于鼻病毒對溫度高度敏感，在37℃左右的下呼吸道和深部肺組織會受到顯著抑制，所以極少直接侵犯肺部導致肺炎。

一周左右可自愈，高危人群需警惕

對絕大多數健康成年人而言，鼻病毒感染是一種自限性疾病，多喝水、多休息，一周左右即可自愈。但對特定人群，它可能成為健康的“隱形殺手”。

兒童、老年人是高危人群，需提高警惕：

鼻病毒可能引發并發癥。當病毒在鼻咽部大量復制后，可通過纖毛運動和局部解剖結構向周邊蔓延，繼發中耳炎、急性鼻竇炎、哮喘急性發作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺炎等。

鼻病毒（尤其是C型）是兒童哮喘的首要觸發因子。有哮喘病史或過敏體質的兒童感染鼻病毒后，易誘發嚴重的支氣管痙攣與喘息。

如果孩子感冒后出現以下任一情況，需立即送醫：

①呼吸伴“拉風箱”樣哨笛聲，即喘鳴音；

②呼吸急促；

③出現三凹征，即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷；

④精神萎靡、嗜睡或煩躁不安；

⑤拒食或出現脫水跡象（如口唇干燥、尿量明顯減少）。

老年群體對于患有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等疾病的老年人，鼻病毒是基礎病急性加重的“導火索”。病毒感染會破壞呼吸道上皮屏障，易合并細菌感染，誘發嚴重的肺部感染或心力衰竭。

老年人感冒后出現以下情況，切勿在家硬撐：

①氣促加重、呼吸困難；咳黃綠色膿痰；

②伴有雙下肢水腫、胸悶胸痛；

③體溫＞38.5℃持續超過3天不退。

避開幾個用藥誤區

感冒患者有以下用藥誤區需要厘清。

誤區一：服用阿莫西林或頭孢

阿莫西林、頭孢等屬于抗菌藥物，對鼻病毒無效。

誤區二：服用奧司他韋

奧司他韋是針對甲型和乙型流感病毒的特異性抗病毒藥，對鼻病毒等非流感病毒無效，還可能出現藥物副作用。

誤區三：捂汗退燒、多種感冒藥混吃

捂汗阻礙散熱，可使體溫更高，甚至誘發高熱驚厥，危及生命。多種復方感冒藥（如泰諾、白加黑、快克等）混服，易造成對乙酰氨基酚過量，引發肝損傷甚至急性肝衰竭。因此，服藥前務必核對成分，避免重復用藥。

防護重在勤洗手和鼻

鼻病毒最擅長通過“手-鼻/眼/口”的途徑傳播，勤洗手是最簡單、最有效的預防方法。

接觸眼、鼻、口前務必用肥皂和流動水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液，避免用未洗凈的手觸摸眼、鼻、口。

居家期間，可用生理鹽水或海鹽水清洗鼻腔，這是緩解“水泥鼻”的首選物理手段。它不僅能沖走鼻腔內的病毒，還能減輕鼻黏膜水腫、改善通氣。每天可視情況清洗鼻腔2-4次。

目前，鼻病毒尚無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主：發熱、咽痛、頭痛者用對乙酰氨基酚或布洛芬；鼻塞嚴重者首選生理鹽水或海鹽水洗鼻，可短期（≤3天，防依賴）用羥甲唑啉等鼻用減充血劑，或口服偽麻黃堿（高血壓、心血管病慎用）；流涕、噴嚏明顯者可選用第二代抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）緩解“水泥鼻”；有喘息史者應遵醫囑備用支氣管擴張劑或霧化藥物（如布地奈德+沙丁胺醇），避免急性發作時措手不及。

聲明

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本文編輯：CHEN°

責任編輯：林美妮

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