對話ESO主席Urs Fischer教授：急性期抗凝兩大難題未解，再灌注治療急需三重突破！

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Urs Fischer教授履新ESO主席后首次亮相CSA&TISC，獨家披露任期三大關(guān)鍵詞，這場對話為何值得關(guān)注？

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撰文：醫(yī)學界會議報道組

2026年6月26日，中國卒中學會第十二屆學術(shù)年會暨天壇腦血管病會議（CSA&TISC 2026）在北京盛大啟幕。本次大會迎來重磅國際嘉賓——剛履新歐洲卒中組織（ESO）主席僅月余的Urs Fischer教授，這是他正式就任ESO主席后，首次出席CSA&TISC。深耕卒中再灌注領域數(shù)十年、主導SWIFT-DIRECT、DISTAL、TECNO等多項改寫全球臨床實踐里程碑研究的他，在完成大會專題匯報后，接受《醫(yī)學界》專訪。

作為歐洲卒中領域新任掌舵人，他的本次來華對話兼具獨特新聞價值：既是中歐兩大權(quán)威卒中學會高層的深度面對面交流，也披露了其主席任期核心工作規(guī)劃，同時圍繞急性期抗凝、再灌注治療瓶頸、全球卒中防控、青年科研培養(yǎng)等行業(yè)核心議題分享前沿思考，為國內(nèi)外腦血管病從業(yè)者帶來兼具國際視野與臨床落地價值的權(quán)威觀點。

履新首赴CSA&TISC：

規(guī)模各具特色，中歐卒中領域初心同源

本次踏上CSA&TISC 2026的學術(shù)舞臺，Urs Fischer教授難掩欣喜。ESO與中國卒中學會早已建立長期、緊密的協(xié)作關(guān)系，今年年初雙方剛在歐洲卒中組織大會（ESOC）聯(lián)合開設專題論壇，此番又在北京同臺辦會，兩場頂級學術(shù)會議的底層目標高度統(tǒng)一：聚焦卒中預防、急性期救治、康復全周期診療知識普及，合力推動全球卒中規(guī)范化診療水平提升。

Urs Fischer教授表示，CSA&TISC 2026的規(guī)模之大遠超他的預期，參會人數(shù)和議題覆蓋范圍都達到了國際一流水準。但拋開形式差異，中歐學界在臨床教育、科研探索上擁有一致的價值追求。這份扎根臨床、服務患者的共同理想，讓中歐跨國學術(shù)交流擁有源源不斷的合作根基。

大會核心分享：

急性卒中早期抗凝尚存兩大關(guān)鍵臨床難題

本次大會，Urs Fischer教授帶來的匯報聚焦臨床爭議焦點——急性缺血性卒中患者早期抗凝管理。直接口服抗凝藥是缺血性卒中二級預防、降低復發(fā)風險的核心方案，但抗凝啟動時機始終困擾臨床醫(yī)師：過早啟用抗凝，顱內(nèi)出血風險始終是無法忽視的安全隱患。

Urs Fischer教授指出，其團隊依托多年臨床研究數(shù)據(jù)證實，卒中發(fā)病后早期啟動抗凝治療兼具安全性與有效性，但仍有兩大關(guān)鍵臨床問題暫無明確循證答案，也是當下多項大型隨機對照試驗的攻堅方向：其一，長期口服抗凝藥的急性卒中患者，能否安全開展靜脈溶栓；其二，如何有效預防患者規(guī)范服藥期間依舊發(fā)病的“突破性卒中”。他認為，這兩項研究成果，未來或?qū)⒅苯痈膶懭蚩鼓⑷芩ㄏ嚓P(guān)診療指南。

再灌注治療二十年突破：

療效天花板顯現(xiàn)，三重方向亟待突破

過去二十年間，靜脈溶栓、血管內(nèi)介入取栓及二者聯(lián)合方案，顯著推動了急性卒中救治體系的重構(gòu)與發(fā)展，挽救了大量卒中患者。但深耕再灌注領域多年的Urs Fischer教授清晰地指出行業(yè)現(xiàn)存瓶頸：即便完整落實全部再灌注治療手段，僅有半數(shù)卒中患者能獲得理想遠期功能預后，這是這一領域當下最大的挑戰(zhàn)。

想要切實提升患者良好預后比例，他認為需要三條路徑同步推進：

• 研發(fā)療效更強、適用人群更廣的新型再灌注方案；

• 持續(xù)壓縮救治時間窗，實現(xiàn)腦組織超早期血管開通；

• 補齊急性期腦細胞保護短板，在疏通血管的同時減輕腦組織不可逆缺血損傷，

三者缺一不可。

ESO主席任期規(guī)劃：

打通科研轉(zhuǎn)化通道，中歐合作蘊藏巨大機遇

雖然履新ESO主席僅一個多月，但Urs Fischer教授已明確任期核心工作主線。歐洲卒中組織設立四大核心使命：推進卒中規(guī)范化繼續(xù)教育、加速前沿診療方案落地臨床、開展公共衛(wèi)生政策倡導、扶持臨床與基礎科研創(chuàng)新。而他本屆任期最核心的目標，便是搭建科研創(chuàng)新與臨床實踐的轉(zhuǎn)化橋梁。

當前卒中領域新藥、新技術(shù)層出不窮，但大量前沿研究成果難以下沉至基層日常診療，科研與臨床脫節(jié)是歐洲乃至全球共同的行業(yè)痛點。立足全球視角，Urs Fischer教授十分看好中歐卒中領域深度協(xié)作的潛力，兩大方向可重點發(fā)力：

1.青年醫(yī)師聯(lián)合培養(yǎng)

搭建雙向交流培訓體系，互派青年學者訪學，批量培育兼具臨床能力與科研思維的新生代腦血管病醫(yī)師；

2. 跨國多中心臨床試驗

整合中歐海量臨床病例數(shù)據(jù)，聯(lián)合開展大型研究，合力攻克當下諸多無標準答案的核心臨床難題。

全球公共衛(wèi)生視角：

預防是卒中防控核心，同步遏制血管性癡呆

站在全球疾病防控的宏觀層面，Urs Fischer教授反復強調(diào)，從全球公共衛(wèi)生成本效益視角來看，預防是卒中防控的核心最優(yōu)策略之一。現(xiàn)階段急性期救治技術(shù)已日趨成熟，但重癥卒中帶來高額醫(yī)療成本、長期致殘負擔，公共衛(wèi)生性價比偏低；與之相對，卒中早期干預投入少、獲益顯著。

卒中危險因素管控需要貫穿全生命周期，青年階段長期管控血壓、血糖、血脂，在中老年常態(tài)化開展房顫篩查、引導健康生活方式，不僅能從源頭降低卒中發(fā)病風險，更能同步減少血管性癡呆的發(fā)生。Urs Fischer教授提及，每4例卒中患者中就有1例為復發(fā)卒中，而絕大多數(shù)復發(fā)事件均可通過規(guī)范二級預防規(guī)避。為此，他呼吁發(fā)起全球性聯(lián)合行動，推進卒中與癡呆一體化早期防控，減輕腦血管病帶給家庭與社會的雙重負擔。

展望十年診療變革，

寄語全球新生代卒中研究者

談及未來十年急性卒中診療的發(fā)展趨勢，Urs Fischer教授預判行業(yè)不會依靠單一藥物、器械實現(xiàn)跨越式突破，而是會構(gòu)建完整閉環(huán)診療體系：早期一級預防+超早期再灌注開通+急性期腦細胞保護+全生命周期康復。

面向海內(nèi)外新一代卒中科研工作者，他留下兩點懇切寄語：其一，所有醫(yī)學科研的最終落腳點是解決真實臨床救治難題，切勿脫離患者需求閉門開展研究；其二，卒中是無國界的全球性疾病，單一國家、單中心的數(shù)據(jù)存在天然局限，青年研究者應主動搭建跨國合作網(wǎng)絡，依托多中心聯(lián)合研究產(chǎn)出高質(zhì)量循證證據(jù)，真正推動全球卒中診療指南迭代更新。

結(jié)語

一場跨越亞歐大陸的深度學術(shù)對話，串聯(lián)起卒中領域當下的臨床困境與長遠發(fā)展機遇。從ESO新任主席的任期規(guī)劃，到急性期抗凝、再灌注治療的前沿探索，再到全球卒中、癡呆一體化防控的宏大命題，Urs Fischer教授的分享始終圍繞轉(zhuǎn)化、協(xié)作、預防三大核心關(guān)鍵詞。

隨著中歐兩大卒中學會持續(xù)深化交流，青年人才聯(lián)合培養(yǎng)、跨國臨床試驗共建、全生命周期卒中防控體系落地，或?qū)⒊蔀槲磥硎昴X血管病領域發(fā)展的核心脈絡，為全球億萬卒中患者帶去全新診療希望。

專家簡介

Urs Fischer 教授

• 瑞士伯爾尼大學醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

• 瑞士伯爾尼大學醫(yī)院院長

• 歐洲卒中組織主席

• 瑞士臨床神經(jīng)學會聯(lián)合會副主席

• 瑞士神經(jīng)學會前任主席

• 曾獲得2020年ESO科學卓越獎、2021年羅馬尼亞神經(jīng)學會“Gheorghe Marinescu”榮譽獎章，以及2024年瑞士腦聯(lián)盟Maupertuis研究獎。

• 曾擔任多項關(guān)于缺血性和出血性卒中患者管理的國際多中心學術(shù)試驗的PI，例如SWIFT DIRECT、ELAN、SWITCH和DISTAL試驗。

責任編輯：老豆芽

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