"是藥三分毒"這句話幾乎人人皆知,但很多人對它的理解并不準確。有人因此對中藥敬而遠之,不敢服用任何中藥;有人卻走入另一個極端,覺得中藥"天然無害",可以長期大量服用。其實,這兩種態度都不對。
1、"是藥三分毒"的正確理解
這句話出自明代醫家劉純的《藥治通法補遺》,原文是"是藥三分毒,唯開胃無毒,蓋開胃之藥,排毒之內也"。
這里的"毒"字,在中醫理論中有兩個層面的含義:
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廣義的"毒" :指藥物的偏性。任何藥物都有其偏性,溫熱藥偏于"毒",寒涼藥也偏于"毒"。這種偏性可以用來糾正人體的偏頗(生病),但如果用錯了,就會加重人體的偏頗,反而對身體有害。
狹義的"毒" :指某些藥物確實含有毒性成分。比如附子、烏頭、馬錢子等,如果使用不當,確實可能引起中毒反應。
因此說,中藥的毒性和偏性,其實是兩回事。
2、偏性≠毒性
人參大家都覺得是"大補"的好東西,無毒無害。但人參性溫、味甘,大補元氣,如果給一個陰虛火旺(手足心熱、失眠多夢)的人服用,可能會導致口干舌燥、流鼻血、失眠加重等不良反應。這就是用錯了"偏性"。
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反過來,生石膏性大寒,能清熱瀉火,是治療高熱煩渴的良藥。但如果給一個虛寒腹瀉的人服用,就是"雪上加霜",會加重病情。
所以,中藥的"毒"(偏性),關鍵在于用得對不對。
3、毒性成分需要正確認識
有些中藥確實含有需要特殊處理的毒性成分。比如:
附子:含有烏頭堿,必須經過炮制、久煎減毒
何首烏:生用有一定肝毒性,需要制過才可使用
朱砂:含有汞,不宜長期服用
這些藥物在正規醫院使用,都是經過嚴格炮制、規范劑量的,有毒副作用發生的概率極低。但如果自行購買、長期服用、不遵醫囑,就可能出現安全問題。
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4、常見用藥誤區:
誤區一:中藥安全,可以長期服用
中藥不是"有病治病、無病強身"的保健品。即便是補藥,也有適應癥和禁忌癥。比如阿膠滋陰補血,但如果脾胃虛弱、舌苔厚膩的人服用,反而會加重脾胃負擔,引起腹脹、食欲不振。
誤區二:貴的藥就是好藥
野山參比園參貴,但并不是所有人都適合野山參。年輕人可能根本不需要這么強的補力,服用后反而會出現上火癥狀。適合的才是最好的。
誤區三:中藥起效慢,只能調理
中藥對急癥同樣有效。比如"安牛黃丸"治療中風昏迷、"藿香正氣水"治療急性胃腸炎,都是見效很快的。關鍵在于辨證準確、用藥得當。
誤區四:中西藥一起吃沒問題
最后,北京勁松中西醫結合醫院評價好健康科普提醒大家:有些中藥和西藥可能存在相互作用。比如甘草與某些利尿藥同用可能增加低血鉀的風險;人參可能增強華法林等抗凝藥的作用。因此看中醫的時候,如果有正在服用西藥,一定要告知中醫師,由醫師判斷是否可以同時服用。
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