廣東
據(jù)廣州市醫(yī)療保障局
自2026年7月1日起
全市職工醫(yī)保參保人員
因晚期先兆流產(chǎn)、宮頸功能不全、
先兆早產(chǎn)等接受安胎治療
以及因胎位異常接受外倒轉(zhuǎn)術(shù)
而發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用
（下稱“產(chǎn)前生育醫(yī)療費(fèi)用”）
凡屬于國(guó)家和省規(guī)定的
藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材支付范圍的
將由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金全額支付
個(gè)人無需負(fù)擔(dān)
具體而言，本次廣州市醫(yī)保局針對(duì)產(chǎn)前生育醫(yī)療費(fèi)用推出的新政共有三大亮點(diǎn)：
一是目錄內(nèi)費(fèi)用支付更優(yōu)
在合規(guī)支付范圍內(nèi)，醫(yī)保基金支付藥品費(fèi)用不再區(qū)分甲、乙類，統(tǒng)一按甲類支付；對(duì)診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材費(fèi)用，個(gè)人無需先行自付，直接納入報(bào)銷范圍。
二是取消住院起付標(biāo)準(zhǔn)
新政不再執(zhí)行原有的住院起付線（原標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)250元、二級(jí)500元、三級(jí)1000元），參保人入院即享保障，零門檻起步。
三是報(bào)銷比例達(dá)到100%
在零起付的基礎(chǔ)上，符合規(guī)定的產(chǎn)前生育醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保基金全額承擔(dān)，個(gè)人自付部分為零。
今年4月，廣東省公布2026年十件民生實(shí)事，將“提升生育醫(yī)療保障水平和降低家庭生育養(yǎng)育成本”納入其中，提出“職工生育保險(xiǎn)參保人員產(chǎn)前檢查和分娩住院期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，以及職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員因晚期先兆流產(chǎn)、宮頸功能不全、先兆早產(chǎn)等安胎和胎位異常外倒轉(zhuǎn)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合國(guó)家和省規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材支付范圍的，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金全額支付”。
廣州此次醫(yī)保新政，正是對(duì)省級(jí)民生實(shí)事的具體落地部署。廣州市醫(yī)保局表示，新政切實(shí)減輕了參保人員產(chǎn)前就醫(yī)的住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步織密生育醫(yī)療保障網(wǎng)，助力廣州建設(shè)生育友好型社會(huì)，讓更多家庭感受到廣州醫(yī)保的溫度與力度。
來源：南方網(wǎng) 、粵學(xué)習(xí)客戶端
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