安貞醫(yī)院柳瑞：兩種食物自帶他汀，每天換著吃，降低血脂有幫助

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聲明：本文只為普及健康生活常識(shí)，僅供日常參考借鑒，不能替代醫(yī)生診斷和治療。每個(gè)人體質(zhì)狀況各不相同，切勿盲目照搬套用，身體有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，遵從專業(yè)醫(yī)囑養(yǎng)護(hù)身體

體檢報(bào)告上那個(gè)向上的箭頭，是不是像根刺一樣扎在心上？明明吃得不油不膩，膽固醇怎么還是居高不下？這事兒確實(shí)讓人想不通。很多人的第一反應(yīng)是：要不，吃點(diǎn)他汀？

但一提到吃藥，顧慮就來了。怕傷肝，怕肌肉酸痛，怕一旦吃上就停不下來。這種糾結(jié)，門診里天天都能遇見。降脂藥確實(shí)是好東西，可誰(shuí)不想能少吃點(diǎn)藥，就把指標(biāo)管住呢。

不過今天聊的，不是藥片，而是廚房里兩樣自帶“天然他汀”的食材。每天換著吃，對(duì)降血脂還真可能有幫助。

一項(xiàng)由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院顧東風(fēng)院士團(tuán)隊(duì)牽頭、發(fā)表在《JACC Asia》上的研究就發(fā)現(xiàn)，在血脂輕中度升高的人群里，單用納豆紅曲補(bǔ)充劑，3個(gè)月能讓“壞膽固醇”低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）顯著下降13.21%。這個(gè)效果，相當(dāng)值得關(guān)注。

第一樣：紅曲，廚房里的“天然他汀工廠”

紅曲這東西，看著就是紅彤彤的米粒，南方人拿它做紅腐乳、紅糟肉，顏色討喜。但它的本事遠(yuǎn)不止當(dāng)色素。紅曲在發(fā)酵過程中會(huì)產(chǎn)生一種叫“莫納可林K”的物質(zhì)，化學(xué)結(jié)構(gòu)跟降脂藥洛伐他汀里的有效成分幾乎一樣。

這意味著什么？它同樣能作用于肝臟里合成膽固醇的關(guān)鍵酶，從源頭上把膽固醇的產(chǎn)量往下壓。血脂康這類中成藥，主要成分就是紅曲提取物，其調(diào)脂效果在臨床上是得到確認(rèn)的。

跟提純后的藥品比，紅曲里天然的多種他汀同系物作用更緩和，對(duì)部分擔(dān)心藥物副作用的人，算是多了一個(gè)溫和的選項(xiàng)。

紅曲在日常吃法上也挺方便。用來燜飯，米粒染上淡淡的紅色，看著就有食欲。或者拿它燉肉，解膩增香，順便還能幫身體攔截點(diǎn)脂肪。但有一點(diǎn)要拎清楚，紅曲雖好，可別拿它當(dāng)飯吃。過量攝入，肝臟代謝的壓力同樣會(huì)增加。

當(dāng)然，這里必須把話說清楚。紅曲是食物，不能替代藥品。上述那項(xiàng)阜外醫(yī)院的研究也指出，納豆紅曲與他汀聯(lián)用，1個(gè)月后降脂效果比單用他汀更強(qiáng)，但3個(gè)月后差異不明顯。

這說明什么？對(duì)輕中度血脂異常，單靠它或許管用；但若血脂很高，或已確診心腦血管病，該吃的藥還得吃，食物只能是幫手，不是主力。肝功能有問題的人，食用紅曲也得謹(jǐn)慎。

第二樣：納豆，黏黏糊糊的“血管清道夫”

納豆，聞著怪，拉著絲，很多人吃不慣。但它降血脂的路子跟紅曲不一樣。納豆里含有納豆激酶和豐富的可溶性膳食纖維。膳食纖維像把小刷子，在腸道里就能纏住食物里的膽固醇和脂肪，直接打包送出體外，減少吸收。

納豆激酶本身也有一定抗凝特性，對(duì)預(yù)防血栓形成有點(diǎn)好處。不過別指望吃一盒納豆就能把血管刷得干干凈凈，那不符合科學(xué)規(guī)律。它更像是一個(gè)日常的養(yǎng)護(hù)動(dòng)作，像每天給血管做做保養(yǎng)。

在上述那項(xiàng)研究中，納豆是跟紅曲一起作為復(fù)合補(bǔ)充劑使用的。單獨(dú)吃納豆有沒有那么強(qiáng)的降脂效果，目前還沒有同等量級(jí)的人體研究證實(shí)。

但把它當(dāng)作一種健康食材，納入日常飲食，對(duì)心血管健康肯定沒壞處。需要留意的是，納豆千萬(wàn)別生吃，也別泡太久，以免滋生細(xì)菌。正在服用抗凝藥的人，吃之前最好問問醫(yī)生，因?yàn)榧{豆激酶有輕微抗凝作用。

納豆的吃法有講究。直接拌飯吃，那股味道確實(shí)勸退不少人。有個(gè)小竅門，先用筷子朝一個(gè)方向攪動(dòng)四五十下，等它冒出密集的小泡泡，再拌上點(diǎn)醬油、芥末或者蔥花，風(fēng)味會(huì)柔和很多。

怕涼的話，可以放在溫?zé)岬拿罪埳仙晕㈧梢幌拢珓e加熱過頭，溫度一高，納豆激酶的活性就容易打折。

這倆怎么吃，才能把好處“吃”進(jìn)去？

別指望吃兩口紅曲米、拌個(gè)納豆，血脂就嗖嗖往下掉。這事兒得細(xì)水長(zhǎng)流。紅曲米可以當(dāng)雜糧，和大米一起燜飯，顏色好看，味道也香。納豆要是接受不了那股味，可以拌上點(diǎn)醬油、芥末或者蔥花，攪勻了就著飯吃。

給個(gè)具體的操作建議。一周里頭，挑三天把主食換成紅曲米飯，另外兩天在早餐或者晚餐里加一盒納豆。剩下的兩天就當(dāng)休息日，換換別的粗糧。這樣輪換著來，不容易吃膩，身體也能持續(xù)接收到這些有益成分。

關(guān)鍵不在于吃哪一種，而在于持之以恒地“換著吃”。今天紅曲飯，明天納豆拌菜，讓這兩種食材成為餐桌上的常客，而不是偶爾請(qǐng)來“鎮(zhèn)場(chǎng)子”的救兵。同時(shí)，煎炸燒烤、高糖飲料這些升脂“大戶”得先管住嘴。

降血脂從來不是某一種食物的功勞，而是一個(gè)系統(tǒng)工程的成果。紅曲和納豆提供的只是輔助力量，真正的底子在于整體的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣。

如果一邊吃著這些，一邊照舊熬夜、應(yīng)酬、胡吃海喝，那別說兩種食物，就算換成“仙丹”恐怕也救不回來。

還有一點(diǎn)容易被忽視，就是運(yùn)動(dòng)。每周堅(jiān)持至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，快走、慢跑、游泳都可以，能讓高密度脂蛋白這個(gè)“好膽固醇”水平升上來，幫著把血管壁上的多余脂肪運(yùn)回肝臟代謝掉。

飲食加運(yùn)動(dòng)，兩條腿走路，效果才穩(wěn)當(dāng)。有人可能會(huì)問，吃了這些是不是就能把藥停了？這個(gè)問題最危險(xiǎn)。

他汀類藥物經(jīng)過幾十年大規(guī)模臨床驗(yàn)證，在心腦血管事件預(yù)防上的獲益是明確且巨大的。食物永遠(yuǎn)替代不了藥物，只能在病情穩(wěn)定、指標(biāo)輕度偏高的情況下，作為輔助手段和醫(yī)生商量著來。

反過來講，如果剛開始吃藥，或者正在糾結(jié)要不要啟動(dòng)藥物治療，這些天然食物可以作為一個(gè)不錯(cuò)的過渡幫手。

在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上加進(jìn)去，或許能讓藥物啟動(dòng)的劑量低一些，或者啟動(dòng)的時(shí)間晚一些。但所有這些調(diào)整，都必須建立在定期復(fù)查血脂、和醫(yī)生充分溝通的前提之下。

說到底，降血脂是一場(chǎng)持久戰(zhàn)。藥不能亂停，飯也不能亂吃。紅曲和納豆的存在，只是讓武器庫(kù)里多了一件天然工具。

用好了，是幫手；用不好，或者指望它包打天下，那就會(huì)誤事。下次再看到體檢單上那個(gè)箭頭，別光顧著嘆氣，先看看廚房里這兩樣?xùn)|西，準(zhǔn)備好了沒。

管理血脂本質(zhì)上管理的是生活方式。把吃飯這件事琢磨透了，把運(yùn)動(dòng)這個(gè)習(xí)慣養(yǎng)成了，指標(biāo)慢慢就會(huì)給出正向的反饋。

那些吃出來的問題，終究還得靠吃回去一半，另一半交給科學(xué)和自律。紅曲和納豆，就當(dāng)是這趟旅程中的兩個(gè)貼心伙伴，陪著走一段路，但最終的方向盤，還是握在自己手里。

參考文獻(xiàn)：