北京
（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 張爽）根據(jù)廣州市疾病預(yù)防控制中心7月6日消息，近日，隨著氣溫升高、雨水增多，草地、灌木叢等環(huán)境中的恙螨日趨活躍，恙蟲病逐步多發(fā)。這種肉眼幾乎難以察覺的小蟲子，叮咬時(shí)無痛無癢，卻可能帶來持續(xù)高燒甚至多器官功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)生為恙蟲病患者進(jìn)行檢查。兩江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 微信公眾號(hào)圖
持續(xù)高燒不退警惕恙蟲病
不久前，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科主任余濤接診了一位50多歲的女性患者。她因反復(fù)高燒來院就診，此前曾自行服用退燒藥，但體溫始終降不下來。余濤告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，我們最開始也是按發(fā)熱查因來處理的，但在隨后的全身體格檢查中，在患者的臀部發(fā)現(xiàn)了一個(gè)類似潰瘍的小焦痂——這是恙蟲病最具特征性的體征。
“她應(yīng)該自己也沒注意到。”余濤表示，恙蟲病的焦痂通常出現(xiàn)在皮膚褶皺處，如腋窩、腹股溝、會(huì)陰部、耳后等隱蔽部位。這位患者沒有外出旅游史，但平時(shí)在家養(yǎng)花種草，“我們猜測可能是在打理花草時(shí)不小心被叮咬了。”
據(jù)了解，恙蟲病又名“叢林斑疹傷寒”，是由恙蟲病東方體引起的急性傳染病，是一種自然疫源性疾病，野生嚙齒類動(dòng)物為其主要傳染源，恙螨幼蟲為傳播媒介。
人體被叮咬后，通常6~21天發(fā)病。發(fā)病初期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力等癥狀，與此同時(shí)，還可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、全身酸痛、食欲下降、淋巴結(jié)腫大等癥狀。有些患者還會(huì)出現(xiàn)皮疹。
“這些癥狀與普通感冒極為相似，不過，大多數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)特征性焦痂——圓形或橢圓形的黑色痂皮，邊緣隆起、周圍發(fā)紅，不痛不癢，形似煙頭燙傷后的痕跡。”余濤提示，如果去戶外活動(dòng)后一周內(nèi)突然出現(xiàn)高熱，自己摸到淋巴結(jié)腫大，或者身上有皮疹，就要及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生近期的戶外活動(dòng)史。
預(yù)防記住三個(gè)要點(diǎn)，早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵
“恙蟲病是可防可治的，早期使用藥物后，多數(shù)患者預(yù)后良好。但關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就醫(yī)。”對(duì)于近期有去往草地、樹林、農(nóng)田等環(huán)境的人群，余濤建議：
第一，做好物理防護(hù)。去草地、灌木叢、農(nóng)田等環(huán)境時(shí)，穿長袖長褲，扎緊袖口和褲腳，減少皮膚暴露。雨后濕熱天氣盡量避免在草叢、灌木叢中長時(shí)間停留或坐臥。廣東地區(qū)喜歡摘荔枝、黃皮等時(shí)令水果的市民，也要事先做好相關(guān)防護(hù)。
第二，使用驅(qū)避劑。外出前可在衣物和裸露皮膚上規(guī)范使用含避蚊胺等成分的驅(qū)蟲制劑。
第三，回家及時(shí)清潔。戶外活動(dòng)后盡快洗澡更衣，重點(diǎn)檢查腋窩、腹股溝、腰部、耳后等隱蔽部位有無黑色焦痂。
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