廣東
說到佝僂病，很多人第一時間想到的是小孩子出現O型腿、雞胸等情況，家里的長輩會說多去曬曬太陽、補點鈣就行。佝僂病最根本的原因是身體里的維生素D嚴重不足，很多人知道佝僂病，但并不知道具體是怎么一會兒，今天就說幾個最常見的誤解。
一、佝僂病只有小孩子才會患
這種說法并不正確，同樣都是缺乏維生素D而引發的骨骼疾病，發生在兒童和青少年身上的時候叫佝僂病，因為兒童和青少年骨骺還沒有閉合，正處于生長發育的時期，一旦身體缺少了維生素D，就有可能出現生長遲緩、O型腿和雞胸等骨頭畸形的表現。
要是缺乏維生素D的情況發生在成年人身上，成年人的骨頭早已經發育定型，不容易出現變形的情況，骨質卻會變軟，臨床稱為骨軟化癥，患者會感覺到明顯的骨痛和肌肉無力，嚴重時甚至連站立都會覺得非常費力。
說白了，這些情況都是因為身體缺乏維生素D所引起的，只不過因為患者的年紀不同，所以表現出來的癥狀稍有不同。
二、補鈣就行，維生素D吃不吃無所謂
這種想法非常錯誤。鈣就好比是蓋房子時所需要的磚塊，而維生素D則像是那個把磚塊搬運到工地里的人，如果沒有維生素D的幫忙，小腸就根本沒有辦法吸收多少鈣元素，吃進身體里的鈣元素大部分都會順著腸道排泄出去。佝僂病的本質并不是身體里的鈣元素含量少，而是維生素D不足擾亂了身體對鈣和磷的代謝，在這種情況下，只是單純地補充鈣，就跟往一個沒有底的桶里倒水是沒有什么區別的，根本起不到什么作用。
三、拿預防的量當治療用
不少人覺得維生素D每天吃幾百個單位就夠，吃了總比不吃要好，實際上預防佝僂病和治療佝僂病完全是兩碼事。在日常生活中，為了預防維生素D缺乏，每天補充400到800 IU的維生素D基本足夠，這樣做的目的就是為了讓原本就不缺維生素D的人保持不缺乏狀態。要是身體已經查出缺乏維生素D，甚至已經確診佝僂病或軟骨病，這時候還用預防的劑量，就好比是拿著一個小小的杯子去澆山火一樣，力量太小，根本起不到什么作用，也就是我們常說的杯水車薪。
維生素D缺乏怎么補呢？
在補充維生素D之前，應該先去醫院抽血檢查血清25(OH)D的水平，如果檢測結果低于20ng/mL，就算是維生素D缺乏；在20到30ng/mL之間，屬于維生素D不足；只有檢測結果在30ng/mL以上，才算是維生素D達標。
《維生素D及其類似物的臨床應用共識（2025版）》給出維生素D缺乏的治療方案是非常明確的：當身體處于缺乏維生素D的狀態，需要每天補充6000 IU，或者每周補充50000 IU維生素D，療程8周，先快速將維生素水平提升到30ng/mL以上，再把劑量降到每天1500~2000 IU來維持身體的需求。
膽維丁片的劑量設計正好契合這個方案，每一片含有10000 IU的維生素D3，每周服用5片，剛好能夠50000 IU治療劑量，而且它不含有油性的輔料，片劑也比較穩定和方便服用，是專門用來“治療維生素D缺乏”的藥物，和平時我們吃的那些保健品并不是一回事。
記住了，如果身體缺乏維生素D，就用治療的劑量來糾正；達標之后，再減少劑量來維持身體的需求，并且要定期進行復查。維生素D水平應該保持30ng/mL以上，才能幫助身體有效吸收鈣，維護骨骼健康，避免佝僂病/軟骨病等發生。
參考資料：
[1]中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會等. "維生素D及其類似物的臨床應用共識(2025版)." 中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志 18.5(2025):497-517
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