向肛門充入氧氣并且憋住，人類或許真的可以用屁股呼吸！醫療新可能！

　　2025年10月20日，世界上第一項關于“屁股呼吸”的人體試驗結果發布于醫學期刊Med。

　　研究者表示，從肛門向腸道灌入可攜帶氧氣的液體，是一項安全、可行且耐受性良好的技術，未來有望替代呼吸機幫助一部分呼吸衰竭的患者。

　　屁股呼吸的動物，一項搞笑諾獎

　　在澳大利亞，生活著一種叫歐文癩頸龜（Elseya irwini）的龜類，它們特別喜歡通過屁股呼吸。這是因為如果頻繁浮出水面換氣，它們會更容易被某些鳥類、鱷魚捕食。為了把危險降到最低，這些烏龜干脆把“呼吸”這件大事搬到水下完成。具體來說，它們會通過泄殖腔（爬行動物和鳥類用于繁殖和排糞的孔）吸收水，然后將其中的氧氣送入體內。

　　而在蜻蜓幼蟲身上，這項技能“還能更炫”。它們通過腸道吸水、汲氧后，再收縮肛門將水噴出——借助反作用力，蜻蜓可以“嗖”地一下推進，逃命或捕獵兩不誤。

　　受到自然界動物們屁股呼吸的啟發。日本武部貴則（Takanori Takebe）團隊開始在哺乳動物身上進行屁股呼吸試驗。在一項研究中，他們進行了兩輪實驗，一次是直接向直腸通氧氣，一次是向直腸灌注富含氧氣的全氟萘烷液體。

　　通過直腸“吸氧”，研究者表示他們主要是受到泥鰍屁股呼吸的啟發 | Ryo Okabe et al.

　　在第一輪實驗中，小鼠被分為兩個組，其中一組的腸壁被刮薄。然后研究人員把純氧輕輕打進小鼠的腸道，再把它們放進缺氧的密室。結果顯示，刮薄組75%的小鼠存活時間超過50分鐘，中位生存期18分鐘；對照組生存率為0%，中位生存期只有11 分鐘。這表明，腸道有通氣的能力。

　　但磨損腸道的做法在實際應用中不太能實現，于是在第二輪實驗中，研究人員將富氧全氟萘烷液體灌進了缺氧小鼠和豬的腸道。結果發現小鼠的血氧濃度明顯上升，行走距離是對照組的8倍；豬模型連灌3次，血氧飽和度上升15%，缺氧相關的皮膚蒼白和肢體發冷得到了緩解。這表明，此種方式的給氧，有潛力改善呼吸衰竭癥狀。

　　這項研究2021年發布。值得一提的是，它還獲得了2024年搞笑諾貝爾獎的生理學獎。在最初得知獲獎時，武部貴則表示“心情復雜”，但在了解到獲獎是因為研究能引人發笑并引發思考后，態度變得積極。他說，如果腸內通氣引起了人們的興趣，“我會非常高興”，并表示團隊正在嘗試人類志愿者的臨床試驗。

　　研究為豬的腸道呼吸現象提供了證據 ｜ 大內田美咲/Med

　　初次人類嘗試，27名健康志愿者“灌腸”

　　2025年，人類志愿者參與的臨床試驗結果公布，初步展示了屁股呼吸的潛力。

　　這項試驗中，武部貴則選擇用類似灌腸的方式給入全氟萘烷液體。由于研究處于探索階段，本次試驗僅為驗證操作方式的安全性，全氟萘烷中沒有加入氧氣。有27名20～45歲的健康日本男性參與了試驗，研究者通過肛門給他們灌入全氟萘烷液體，并要求盡量憋住60分鐘。試驗分為6組，每組志愿者接受不同劑量的液體，從最低組25毫升遞增至最高組1500毫升。

　　全氟萘烷灌入后，沒有志愿者出現明顯的肛門藥物漏出。腸道給藥和保留過程中，有7人因緊迫想要排便或者腹痛，而停止給藥或者提前排出，1500毫升組占比最高。最終，27人中有20人（74%）達到了目標給藥劑量，并成功憋住60分鐘。

　　16名志愿者報告了不適癥狀，包括排便緊迫感、腹痛及腹脹，給藥劑量高的組別發生率更高。所有不適癥狀均在排出藥物后消失。研究者分析，不適反應的出現，可能與志愿者過去24小時內未排便有關。研究過程中，志愿者的生命體征、血常規、電解質、肝腎功能等指標均在正常范圍內，也沒有檢測到全氟萘烷的吸收（<1.0μg/mL）。

　　研究者認為，在1000毫升或以下的劑量下，全氟萘烷腸道給藥并保留的安全性和耐受性良好。不過，需要繼續擴大范圍，在女性、老年人、兒童、呼吸衰竭患者以及更大規模人群中，觀察人們對這種治療的反應。

　　而且，由于全氟萘烷中未加入氧氣，結果僅僅展示了“屁股呼吸”的安全性，沒有驗證它的有效性。下一步是在健康志愿者中，評估這種方式向血液輸送氧氣的效果。如果試驗成功，研究者希望能夠更進一步，用這種方式幫助有呼吸困難的患者，包括肺部發育不成熟的新生兒。

　　人體試驗方法 ｜參考文獻[4]

　　另一種給氧方式，更多的治愈機會

　　呼吸衰竭是多種肺部疾病的終末階段，未及時治療可能迅速危及生命。人工呼吸支持在治療呼吸衰竭中至關重要，其中機械通氣是常用的支持方式，它可以把氧氣強行送進肺里，為全身“續命”。機械通氣可以無創（如各類面罩）也可以有創（如氣管插管）。

　　盡管有創和無創通氣技術取得了進展，但氧合策略仍然有限，并可能有額外的健康風險。嚴重呼吸衰竭患者通常需要機械通氣才能存活，但這些療法可能通過氣壓傷和容積傷加劇肺損傷，還會增加出血和血栓風險。而通過腸道輸送氧氣，能夠獨立于肺氣體交換系統實現部分氧合，可以讓肺部有更多機會休息和愈合，減輕機械通氣引起的肺損傷。

　　在新冠疫情初期，全球還出現過呼吸機一機難求的局面，設備嚴重短缺，危及全世界患者的生命。在不依賴此類設備的情況下，研究中的這種呼吸方式有望短期內為急需呼吸支持的患者提供新的輔助支持模式。

　　同時，經腸道輸送氧氣的操作，比目前使用的經口鼻通氣的呼吸機更簡單，可能在偏遠或者資金有限的地區發揮作用。

　　首先讓人發笑，然后讓人思考。看似荒誕的自然現象，經過研究者的求索，也許將使呼吸跨越器官的界限，為危難中的生命提供多一份機會。

　　參考資料

　　[1]https://www.iflscience.com/dna-discovery-signals-a-bum-breathing-turtles-survival-63657

　　[2]https://www.iflscience.com/dragonfly-babies-breathe-through-their-butts-but-thats-not-all-76934

　　[3]https://www.cell.com/med/fulltext/S2666-6340(21)00153-7

　　[4]Fujii et al., Safety and tolerability of intrarectal perfluorodecalin for enteral ventilation in a first-in-human trial, Med(2025), https://doi.org/10.1016/j.medj.2025.100887

　　作者：代天醫、黎小球

　　編輯：odette

　　封面圖來源：參考文獻[4]