廣西洪水致眼鏡蛇大量逃逸，救援趕赴現場，被咬傷該如何自救？

受今年第10號臺風“美莎克”影響，廣西遭遇連續強降雨，南寧橫州市多處水庫發生險情。7月6日上午，橫州市六藍水庫壩體出現缺口，下游多個村鎮受淹嚴重。在搶險過程中，又出現了一個引發廣泛關注的次生災害——部分養蛇場被洪水沖毀，大量蛇類逃逸。

據當地居民和養殖戶介紹，逃逸的蛇主要包括王錦蛇、水律蛇以及具有毒性的眼鏡蛇。與此同時，也有村民反映，在洪水圍困期間已經發生蛇咬傷事件，由于道路中斷，部分傷者一時無法及時就醫。

很多人看到這類新聞后，第一反應都是：“養殖場里的蛇是不是因為長期被采毒，會比野生蛇更兇？”

實際上，目前并沒有證據表明養殖毒蛇會因為長期采毒而變得更具有攻擊性。蛇不像哺乳動物那樣會”記仇”，絕大多數咬人行為都是防御性攻擊。不過，洪災后的蛇仍然十分危險，因為它們剛經歷洪水、逃逸等強烈刺激，處于高度應激狀態，更容易在受到驚擾時迅速咬人。同時，洪水淹沒了蛇原本的棲息地，不論是養殖蛇還是野生蛇，都會向地勢較高、較干燥的地方轉移，人和蛇相遇的概率明顯增加。

另外，很多人認為洪水這么大，蛇應該都被淹死了，其實也并非如此。多數陸生蛇都會游泳，也能在水下憋氣較長時間。洪水真正導致蛇死亡的原因，往往不是單純淹死，而是急流沖擊造成外傷、長時間低溫、長期找不到棲息地和食物等。因此，在洪水剛退后的幾天到幾周內，仍然存在人與逃逸蛇偶遇的風險。

所以在發生養殖毒蛇逃逸之后，要盡量注意以下事項：

• 避免進入草叢、灌木、廢棄建筑和積水區域。
• 外出盡量穿長褲和包裹腳踝的鞋，不穿拖鞋涉水。
• 夜間使用照明，特別是在院子、菜地、倉庫等區域。
• 不要試圖自行捕捉或驅趕毒蛇，發現后應與蛇保持距離，并聯系當地有關部門處理。
• 清理雜物、搬運木板或石塊前先用工具探查，避免徒手伸入縫隙。

另外，養殖場逃逸出來的蛇，并不等于都能在野外長期存活，而且不同來源的個體差別很大。

所謂養殖蛇，并不一定都是人工繁育了很多代的蛇。有些可能是長期籠養、已經繁殖數代的個體，也有些可能本來就是野外捕獲后進入養殖場的個體。前者通常更適應人工環境，對穩定投喂、固定溫濕度和籠舍空間依賴更強，一旦被洪水沖到野外，可能更容易因為找不到合適藏身處、不會穩定捕食、外傷、脫水、低溫或被天敵捕食而逐漸虛弱甚至死亡；后者如果原本就是野生來源，野外適應能力可能更強，存活時間也可能更長。

因此，也不能簡單認為養殖蛇跑出去都會死，也不能認為都會長期存活。短期內，它們依然具有真實的公共安全風險，直到當地有關部門完成搜尋和處置前，都不能掉以輕心。

如果真的被蛇咬傷，無法第一時間就醫，該怎么辦？

如果真的在洪災導致交通中斷、暫時無法就醫的情況下被蛇咬傷，正確的現場處理往往比一些流傳已久的”偏方”更重要。

第一，盡量保持冷靜，減少活動。

很多人被咬后會因為害怕而奔跑、呼救甚至拼命游泳，但劇烈活動會加快淋巴循環，使蛇毒擴散得更快。最好的做法是立即停止活動，盡量坐下或躺下，讓被咬的肢體保持靜止，并放置在接近心臟的高度，不要高高舉起，也不要劇烈擺動。

第二，盡快取下戒指、手鐲、手表等飾品。

毒蛇咬傷后局部組織往往會迅速腫脹，如果這些物品沒有及時取下，可能隨著肢體腫脹而壓迫血管，進一步影響局部血液循環。

第三，不建議普通群眾對眼鏡蛇咬傷自行進行壓力固定包扎。

很多人在網上看到過”壓力固定包扎法（Pressure Immobilization Technique，PIT）”，認為所有毒蛇咬傷都應該立即包扎。

其實并不是。

壓力固定包扎主要適用于以神經毒素為主、局部組織損傷較輕的毒蛇，例如銀環蛇等。而眼鏡蛇除了神經毒素外，還具有較強的細胞毒性和局部組織毒性。如果包扎過緊，反而可能加重局部缺血和組織壞死。

因此，對于眼鏡蛇咬傷，更重要的是固定患肢、減少活動，并盡快送醫，而不是盲目使用止血帶或壓力包扎。

第四，不要相信這些”急救偏方”。

目前醫學指南均不推薦以下做法：

• 用嘴吸毒液；
• 用刀切開傷口放血；
• 用火燒、冰敷傷口；
• 用止血帶把肢體扎得很緊；
• 飲酒”壓驚”；
• 涂抹草藥、蛇藥、香灰等各種偏方。

這些方法不僅不能清除多少蛇毒，反而可能增加感染、組織壞死甚至截肢風險。

第五，如果暫時無法獲得醫療救援，應持續觀察病情。

可以記錄：

• 被咬時間；
• 腫脹擴展范圍（每隔15～30分鐘做一個標記）；
• 是否出現眼瞼下垂、說話含糊、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。

如果出現呼吸困難、意識改變等情況，應盡可能保持呼吸道通暢，并盡快尋求醫療救援。

另外，也不要為了辨認蛇而冒險捕捉。如果條件允許，可以在保證自身安全的前提下遠距離拍攝蛇的照片，或者記住蛇的大致顏色、花紋和體型，為醫生判斷可能的蛇種提供參考；如果做不到，也不要為了辨認蛇再次靠近它。

最后需要強調的是，抗蛇毒血清仍然是目前治療毒蛇咬傷最有效、最重要的特異性治療措施。所有現場自救措施，都只是為了延緩蛇毒擴散、減少進一步損傷，為患者爭取更多時間，而絕不能替代醫院救治。一旦具備轉運條件，應盡快前往具備蛇傷救治能力的醫療機構接受規范治療。