護(hù)航慢病 | 南醫(yī)大二附院醫(yī)防融合門診開診啦！

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院慢病管理醫(yī)防融合門診開診啦！醫(yī)防融合門診由全科醫(yī)學(xué)科、公共衛(wèi)生、心臟預(yù)防康復(fù)中心醫(yī)師聯(lián)合坐診，一站式解決慢病患者“多科奔波、重復(fù)開藥、盲目運(yùn)動(dòng)、多病共管難”四大痛點(diǎn)。

小編了解到，慢病管理醫(yī)防融合門診的設(shè)立，旨在落實(shí)健康中國行動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)從“治病”向“全周期健康管理”轉(zhuǎn)型，打通慢性病篩查、診療、用藥、康復(fù)、隨訪完整服務(wù)鏈條。

傳統(tǒng)的慢病就診模式，患者輾轉(zhuǎn)心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等多個(gè)門診就診。不少三高、冠心病、支架術(shù)后人群缺少專業(yè)心臟評(píng)估，要么不敢動(dòng)，要么盲目高強(qiáng)度鍛煉，極易誘發(fā)胸悶、心肌缺血等風(fēng)險(xiǎn)。

南醫(yī)大二附院慢病醫(yī)防融合門診組建全科+公衛(wèi)+心臟預(yù)防康復(fù)三方聯(lián)合管理團(tuán)隊(duì)，打造治療處方+健康處方+個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案三重服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)臨床診療、心臟風(fēng)險(xiǎn)篩查、生活方式干預(yù)一體化落地。

一病雙處方，治療處方+健康處方同步開具

全科醫(yī)師結(jié)合血壓、血糖、血脂、冠脈等檢查結(jié)果，精準(zhǔn)開具治療處方，規(guī)范用藥種類、劑量與療程，統(tǒng)籌多病聯(lián)用藥物，規(guī)避藥物相互作用，平穩(wěn)控制各項(xiàng)指標(biāo)。

公衛(wèi)醫(yī)師一對(duì)一出具紙質(zhì)健康處方，包括清晰列明低鹽低脂飲食、居家監(jiān)測方案、作息規(guī)范、復(fù)查提醒等，告別模糊口頭叮囑，方便患者居家對(duì)照?qǐng)?zhí)行。

心臟專項(xiàng)評(píng)估，定制個(gè)體化安全運(yùn)動(dòng)方案

門診依托心臟預(yù)防康復(fù)中心專業(yè)技術(shù)力量，先行建議就診慢病患者完成心臟安全評(píng)估，精準(zhǔn)篩查運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心臟風(fēng)險(xiǎn)。基于心臟評(píng)估數(shù)據(jù)，心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)為每位患者量身打造個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。

中青年三高、肥胖人群

搭配間歇快走、平穩(wěn)騎行、輕量抗阻訓(xùn)練，兼顧減脂與血管保護(hù)。

糖尿病患者

劃定餐后適宜運(yùn)動(dòng)時(shí)段、安全心率區(qū)間，規(guī)避運(yùn)動(dòng)低血糖。

冠心病、支架術(shù)后、中老年慢病群體

限定低強(qiáng)度溫和有氧，明確運(yùn)動(dòng)禁忌、預(yù)警信號(hào)，杜絕高強(qiáng)度、憋氣發(fā)力類動(dòng)作。

協(xié)同共管，一站式統(tǒng)籌多重基礎(chǔ)病

針對(duì)老年群體常合并高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等多種慢病的現(xiàn)狀，門診打破科室壁壘，一次面診統(tǒng)一評(píng)估多項(xiàng)代謝與心血管指標(biāo)，同步優(yōu)化用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)全套干預(yù)策略，無需多次掛號(hào)，大幅降低就醫(yī)成本，從源頭減少心梗、腦梗、腎損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。

全周期長效健康服務(wù)

門診同步建立動(dòng)態(tài)電子健康檔案，常態(tài)化開展線上隨訪、線下健康宣教，推動(dòng)慢病防控關(guān)口前移。從院內(nèi)診療到居家飲食、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、生活方式調(diào)整，形成閉環(huán)管理。

下一步，南醫(yī)大二附院慢病管理醫(yī)防融合門診將持續(xù)優(yōu)化個(gè)性化運(yùn)動(dòng)干預(yù)體系，以“藥物+營養(yǎng)+科學(xué)運(yùn)動(dòng)”綜合管理模式，筑牢慢病健康防線。

門診信息

門診時(shí)間：每周四下午

門診地點(diǎn)：南醫(yī)大二附院薩家灣院區(qū)