重慶
夏季，防曬是必修課。除了護(hù)膚，吃藥也得注意。陳女士因尿路感染連續(xù)吃了三天左氧氟沙星，癥狀緩解不少。次日中午，吃完藥后，她沒做任何防曬便出門活動了。當(dāng)晚，她的面部和手臂突然出現(xiàn)大片紅疹，瘙癢難耐，輕輕一碰就火辣辣的。醫(yī)生診斷為藥物光敏反應(yīng)，元兇正是她每天按時吃的“消炎藥”。
藥物和陽光之間，到底發(fā)生了怎樣的化學(xué)反應(yīng)，為何會讓皮膚在陽光下不堪一擊？今天請武漢大學(xué)人民醫(yī)院副主任藥師劉妍灼給大家講明白。
什么是藥物光敏反應(yīng)？
簡單來說，藥物光敏反應(yīng)就是您吃了某種藥之后，皮膚對紫外線的“防御能力”突然下降，原本曬半小時才紅的皮膚，現(xiàn)在曬五分鐘就“扛不住”了。
為什么會這樣呢？正常情況下，我們皮膚細(xì)胞里有一些“防護(hù)盾”，能抵擋紫外線的日常攻擊。當(dāng)光敏性藥物進(jìn)入身體后，一部分會跑到皮膚細(xì)胞里“安家”。這時候如果紫外線照射到皮膚，光敏性藥物會把紫外線能量轉(zhuǎn)化成“自由基”，像微型炸彈一樣炸傷皮膚，幾小時內(nèi)出現(xiàn)紅腫、水皰。
另外，紫外線可改變光敏性藥物結(jié)構(gòu)，讓免疫系統(tǒng)誤以為是敵人，發(fā)動攻擊，造成一兩天后出現(xiàn)紅疹、瘙癢。
“見光翻車”的常用藥
1. 抗生素里的“沙星家族”
名字帶“沙星”二字的，比如左氧氟沙星、莫西沙星，都是光敏反應(yīng)的頭號選手。另外，多西環(huán)素、磺胺類消炎藥也要留意。
2. 祛痘專用藥
口服異維A酸、阿達(dá)帕林、維A酸乳膏等，這類藥會大幅降低皮膚耐曬能力，哪怕傍晚弱陽光，也容易曬脫皮。
3. 解熱鎮(zhèn)痛藥
布洛芬、雙氯芬酸鈉等，長期大劑量服用，日曬過敏風(fēng)險明顯升高。
4. 降壓降脂降糖“老搭檔”
降壓藥硝苯地平、氫氯噻嗪，降脂藥非諾貝特、阿托伐他汀，降糖藥格列美脲、格列齊特等。有三高長期服藥的中老年人，曬太陽時還得悠著點(diǎn)。
5. 抗腫瘤藥物
卡培他濱、替吉奧、伊馬替尼、阿來替尼等，都是已知的易引發(fā)光敏反應(yīng)的藥物。
6. 中（成）藥
白芷、連翹、獨(dú)活、補(bǔ)骨脂等。中藥的光敏性主要源于其天然成分中蘊(yùn)含的光敏性物質(zhì)，從而對皮膚產(chǎn)生不同程度的反應(yīng)。
全方位防護(hù)攻略
第一招：物理“隔離”最管用
服藥期間及停藥后至少5天內(nèi)，上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn)盡量別在戶外“硬剛”太陽。
如果必須出門，請拿出“養(yǎng)蜂人”裝備：寬檐帽+墨鏡+防曬衣+遮陽傘。
第二招：挑對時間吃藥
如果醫(yī)生開的藥一天只吃一次，您可以問問能不能改成晚上睡前吃。這樣藥物在血液里的濃度高峰正好避開了白天紫外線最強(qiáng)的時段，能大大降低風(fēng)險。
第三招：防曬霜要“高配”
選擇SPF≥30、PA+++的廣譜防曬霜，出門前20分鐘涂滿臉、脖子、手背；長時間戶外每2小時補(bǔ)涂一次。
第四招：出現(xiàn)光敏反應(yīng)的急救步驟
馬上到陰涼處，用常溫冷水濕敷泛紅皮膚，涂抹舒緩乳液。若出現(xiàn)水泡、大面積紅腫劇痛，及時前往醫(yī)院就診。
藥師貼心小提示
1. 拿藥、開藥時主動詢問醫(yī)生藥師：“這個藥會不會光敏，需要防曬嗎？”
2. 藥物劑量越大，曬后過敏概率越高，切勿自行加量服藥；
3. 每個人耐受度不同，有人輕微泛紅，有人一曬就嚴(yán)重灼傷，只要服用以上藥物，做好防曬最穩(wěn)妥！
來源：湖北日報
編輯：周小川 編審：胡德賽
值班副總編輯：周 婭
總編輯：王 剛
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