全美18州淪陷！導致“爆炸性腹瀉”的寄生蟲疫情破2000例！感染源頭至今不明……

今年夏天，一種能引起“爆炸性腹瀉”的微小寄生蟲正在美國多地悄然蔓延，截至7月上旬，全美報告病例已突破千例，其中密歇根州一地確診近1251人，紐約州確診近400人。

這場來勢洶洶的環(huán)孢子蟲病疫情，不僅刷新了多個州的疫情紀錄，也成為全美近幾年來最嚴重的寄生蟲病暴發(fā)事件之一。更令人擔憂的是，調(diào)查人員至今仍未鎖定具體的污染源頭。

01

疫情蔓延：

從紐約到密歇根，病例數(shù)字急速攀升

這場疫情的早期“震中”在紐約州。自5月1日以來，紐約州已累計確診394例環(huán)孢子蟲病病例，其中僅紐約市就占了273例。紐約州衛(wèi)生專員詹姆斯·麥克唐納博士表示，病例數(shù)量仍在上升。

然而，真正的疫情風暴眼很快轉(zhuǎn)移到了中西部。密歇根州在6月22日首次對外公布疫情時，僅確認了東南部地區(qū)的170余例感染。但短短兩周內(nèi)，這一數(shù)字急劇攀升，截至7月9日，密歇根州已報告1251例確診病例，其中約40人住院治療。密歇根州往年全年平均僅報告約50例環(huán)孢子蟲病，今年的病例數(shù)是往常的20倍。

疫情還向周邊州蔓延。與密歇根州相鄰的俄亥俄州，僅盧卡斯縣一地就報告了306例病例，俄亥俄州西北部地區(qū)病例總數(shù)已超過500例。此外，伊利諾伊州報告161例，北卡羅來納州報告205例。截至目前，全美已有至少18個州出現(xiàn)確診病例，超過40人住院治療。

值得注意的是，環(huán)孢子蟲病通常在晚春和夏季高發(fā)，但今年的疫情規(guī)模和擴散范圍異常突出，已引起CDC和美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）的高度關注。更令人擔憂的是，官方統(tǒng)計可能嚴重低估了實際感染人數(shù)。

專家指出，確診環(huán)孢子蟲病需要專門的糞便檢測，而檢測條件受限會導致大量漏報；各州病例報告方式不統(tǒng)一，也使得全國真實感染規(guī)模難以準確衡量。

明尼蘇達大學食源性疾病研究員Melanie Firestone強調(diào)，確切統(tǒng)計極具挑戰(zhàn)性，因為某些常規(guī)食物中毒檢測無法檢出環(huán)孢子蟲，且實驗室無法培養(yǎng)該寄生蟲，難以從受污染的農(nóng)產(chǎn)品中提取證據(jù)。

這意味著，目前公布的約2000例病例或許僅僅是冰山一角，真實的感染情況可能遠比表面數(shù)據(jù)更為嚴峻，亟需更廣泛的監(jiān)測和更迅速的應對措施。

02 罪魁禍首： 環(huán)孢子蟲，肉眼不可見的 “腸道殺手”

導致這場疫情的元兇是一種名為環(huán)孢子蟲（Cyclospora cayetanensis）的微小寄生蟲。這是一種單細胞寄生蟲，肉眼完全無法看見。

環(huán)孢子蟲病（Cyclosporiasis）是由環(huán)孢子蟲引起的腸道感染疾病。這種寄生蟲喜愛溫暖潮濕的環(huán)境，因此疫情高發(fā)期通常在每年5月至8月。過去20年間，美國僅有少數(shù)幾次有記錄的環(huán)孢子蟲病例數(shù)超過千例。

值得關注的是，過去約十年間，環(huán)孢子蟲病的報告病例數(shù)開始上升，2018年和2019年尤其顯著，專家認為這與氣候變化和檢測能力的提高有關。

03

傳播途徑：

藏在新鮮果蔬里的“不速之客”

環(huán)孢子蟲主要通過糞口途徑傳播，當人們食用或飲用了被含有環(huán)孢子蟲的人類糞便污染的食物或水時，就可能被感染。這種寄生蟲進入人體的最常見方式，是被污染灌溉用水噴灑過的新鮮農(nóng)產(chǎn)品。

根據(jù)過往疫情的經(jīng)驗，以下幾種食物常常成為環(huán)孢子蟲的“載體”：羅曼生菜、羅勒、香菜、豌豆和覆盆子等。

阿拉巴馬大學伯明翰分校榮譽退休教授戴維·弗里曼博士指出，有兩類農(nóng)產(chǎn)品在疫情中反復出現(xiàn)：

• 一類是“羅勒和香草類”，包括香菜、羅勒等常用于沙拉或裝飾的植物；

• 另一類是“新鮮漿果類”，如草莓、藍莓、瓜類等生長在田地里的水果。

不過，環(huán)孢子蟲通常不會在人與人之間直接傳播。這意味著你不太可能從身邊的患者身上被傳染，風險主要來自飲食。此外，這種寄生蟲對漂白劑有抵抗力，因此氯化消毒的游泳池、戲水場以及天然湖泊河流中的水也可能成為傳播媒介。

04
癥狀表現(xiàn)： 不只是腹瀉那么簡單

感染環(huán)孢子蟲后，癥狀通常不會立即出現(xiàn)，潛伏期一般為2至14天。

最典型的癥狀是水樣腹瀉，患者排便頻繁，有時呈現(xiàn)“暴發(fā)性”排便。約翰斯·霍普金斯大學流行病學家凱特琳·里弗斯博士指出，與諾如病毒等通常24至48小時即可緩解的腸胃炎不同，環(huán)孢子蟲病的病程可能長達數(shù)周甚至數(shù)月，且呈復發(fā)模式，“這真的會耗盡你的身體”。

除了腹瀉，患者還可能出現(xiàn)食欲不振、胃部痙攣、腹脹、惡心、嘔吐、疲勞、肌肉酸痛和體重下降等癥狀。雖然這種疾病通常不會危及生命，健康人群的免疫系統(tǒng)有時可以自行清除感染。但最大的風險在于脫水，嚴重的腹瀉會導致身體大量失水。目前所有報告病例中尚未出現(xiàn)死亡病例。

05 調(diào)查困境： 為什么遲遲找不到源頭？

本次疫情的溯源工作異常艱難，疫情暴發(fā)至今已近兩個月，F(xiàn)DA和CDC仍在調(diào)查中，尚未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)一的疫情源頭。這主要是因為：

多重因素：環(huán)孢子蟲難以在實驗室培養(yǎng)，且從受污染農(nóng)產(chǎn)品中提取證據(jù)困難。

食品供應鏈復雜：發(fā)現(xiàn)病人共同食用哪種食材難度大，因為有時是多種菜肴中常見的單一成分。食品分銷商可能同時向雜貨店和餐館供應受污染食品，加劇了溯源難度。

無出國史病例增多：過去，環(huán)孢子蟲病多與國際旅行相關。但此次疫情中，不少感染者表示近期沒有出國旅行經(jīng)歷，表明他們可能是在美國境內(nèi)接觸受污染食品后感染。調(diào)查可能需數(shù)月甚至永遠找不到明確源頭，這無疑給疫情的防控帶來了巨大挑戰(zhàn)。

06 預防指南： 如何保護自己和家人？

在源頭尚未查清之前，做好個人防護至關重要。以下是專家給出的具體建議：

徹底清洗果蔬。所有新鮮農(nóng)產(chǎn)品在食用、切割或烹飪前，都應在流動水下徹底清洗。弗里曼博士建議將果蔬浸泡在水中并輕輕攪動至少一分鐘。有研究測試了醋與水1：3比例的沖洗液，也能去除大部分環(huán)孢子蟲卵。但需要注意的是，即便是仔細清洗也無法去除所有環(huán)孢子蟲。

充分加熱烹飪。環(huán)孢子蟲不耐熱，將食物加熱至內(nèi)部溫度158華氏度（約70攝氏度）或以上即可殺滅寄生蟲。使用食品溫度計可以幫助確認是否達到安全溫度。

注意手部衛(wèi)生。在處理生鮮農(nóng)產(chǎn)品前后，用肥皂和清水徹底洗手。弗里曼博士建議，洗手后配合使用含酒精的免洗洗手液效果更佳。需要注意的是，漂白濕巾無法殺滅環(huán)孢子蟲。

謹慎選擇公共水域。由于環(huán)孢子蟲對氯有抵抗力，在疫情高發(fā)地區(qū)，最好避免使用公共游泳池、戲水場以及天然湖泊河流。

及時就醫(yī)。如果出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的腹瀉癥狀或脫水跡象（如口干、尿少、頭暈等），應及時就醫(yī)。環(huán)孢子蟲病可以通過抗生素治療。

這場由環(huán)孢子蟲引發(fā)的“爆炸性腹瀉”疫情，再次提醒我們食品安全無小事。對于身處海外的留學生而言，在享受異國美食文化的同時，更要時刻繃緊食品安全這根弦。從源頭選擇食材，到廚房的精細處理，再到身體不適時的及時就醫(yī)，每一個環(huán)節(jié)都關乎我們的健康和學業(yè)。

希望大家都能將這些防范措施牢記于心，付諸實踐。畢竟，身體是革命的本錢，有了健康的體魄，才能更好地在海外學習、成長、體驗生活。

多說一句：

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