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記者丨韓利明
編輯丨季媛媛,張明艷
北京一名9歲男孩最初檢查顯示左眼近視100多度、右眼視力正常。面對某視力矯正機構“徹底治愈近視,不反彈、終身不戴鏡,還能改善睡眠、益智健腦”的宣傳,家長賈女士帶著孩子開啟了長達四年的視力矯正之路。
四年間,孩子累計接受矯正近300次,花費26000元。所謂的“治療”也十分簡單,僅讓孩子盯著筆頭轉眼睛,再配戴儀器看兩個圓圈能否對齊。該機構法定代表人丁某稱,他們采用的是河北石家莊一位老醫生獨創的“眼腦全息訓練法”。
然而長期的時間與金錢投入,并未換來孩子視力的改善:左眼近視度數飆升至400度,右眼近視100多度。干預期間,丁某多次警告賈女士,禁止其帶孩子到醫院做散瞳檢查,否則就算中斷治療,再也達不到“治愈”效果。同時,該機構編造視力“模糊期”的說法,讓家長誤以為視力下降是好轉前兆。
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該案例經央視新聞曝光后引發廣泛關注。北京市第三中級人民法院審理查明,涉事視力服務機構在宣傳中使用“恢復”“降低度數”“提升視力”“摘掉眼鏡”等用語,而在目前的醫療技術條件下,近視不可治愈,視力服務機構的虛假宣傳違背科學常識。
此外,該機構未取得醫療資質,提供的服務并未實現提升視力的效果,反而耽誤了孩子到正規醫療機構進行規范診療。法院判決視力服務機構退還賈女士服務費25250元,并支付三倍懲罰性賠償金75750元。
高額賠償能夠彌補經濟損失,卻無法挽回孩子被耽誤的視力健康與黃金防控時間。在青少年近視高發、家長陷入視力焦慮的當下,各類視力矯正機構遍地開花,電商平臺充斥著大量護眼產品、訓練器械的營銷推廣,持續收割家長焦慮。
上海百匯醫院眼科醫師張菊在接受21世紀經濟報道記者采訪時指出,科學和騙局之間,往往只隔著一句“療效快,不手術”。
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亂象叢生
2025年上半年,陳女士(化名)的孩子在校視力篩查中查出右眼75度近視。出于對孩子視力下滑的擔憂,經熟人推薦,她選擇了一家主打近視防控訓練、售賣防控眼鏡的線下門店。
門店內陳列著各類視力檢測設備、訓練儀器以及護眼產品手冊。門店店員介紹,孩子只需定期到店接受每次30分鐘左右的視覺訓練,即可“追回視力”。
不過店員也有所保留:“孩子個體情況、用眼習慣不同,效果因人而異。”但隨即又以“多名孩子訓練后成功恢復視力”的模糊案例強化效果,讓深陷視力焦慮的家長甘愿嘗試。
“輕度近視不用配鏡,訓練就能追回視力”,這是多數視力矯正機構的引流話術,精準擊中了廣大家長不愿孩子過早戴鏡、害怕度數加深的心理。在“萬一有效”的僥幸心理驅使下,不少家長主動為各類矯正項目買單。
在上海周邊,21世紀經濟報道記者發現也有類似的視力矯正機構,該機構各類產品名目繁多,涵蓋單次百元的基礎養護、數千元的周期套餐,以及近兩千元的家用輔助設備。
其中,中醫穴位經絡調理套餐定價5980元/20次,主打通過穴位理療促進眼部護理產品吸收;穴位按摩搭配中頻脈沖眼罩的單次養護項目定價98元;護眼套裝218元/盒,使用周期可達100至150天;一款名為沐光儀的輔助治療設備,售價高達1980元。
記者以10歲近視患兒家長身份咨詢矯正效果時,該機構人員介紹,其采用中醫干預方式,防止孩子近視度數增長過快,改善裸眼視力,“可帶孩子到店檢測視功能,經本店干預調理后,不戴眼鏡也是沒問題的。”
當記者進一步詢問具體干預方法時,對方并未給出明確方案,僅表示能否實現摘鏡需根據孩子具體情況做判定,需到店檢測后才能確定個性化方案。
線下機構亂象叢生的同時,21世紀經濟報道記者在社交平臺發現,不少博主以“寶媽真實體驗”“護眼避坑”“親測有效”等名義發布種草內容,導流至各類“護眼”產品:5.8元/個的高彈回力球訓練器、32.9元的草本古方敷眼包、395.7元的明目護眼草本粉……
在電商平臺上,一款售價超千元的近視眼康訓練儀(含200度內適用的儀器、三盒眼貼、噴霧)累計銷量超萬單。產品頁面標注著使用流程,并宣稱堅持使用、兩周為一個療程,“器械+眼貼+明眸保健液=視力修復”。
該儀器屬于第二類醫療器械。21世紀經濟報道記者在國家藥品監督管理局查詢到,該產品適用范圍為青少年假性近視、混合性近視的治療和預防,以及緩解視疲勞引起的眼部不適、干澀、酸脹痛、視物不能持久等癥狀。
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圖片來源:社交平臺、電商平臺截圖
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科學破謠
五花八門的護眼產品、矯正項目充斥市場,各類“摘鏡”“視力修復”宣傳話術層層包裝,讓缺乏專業醫學知識的家長難辨真偽。
“絕大多數青少年近視屬于軸性近視,即眼軸變長了。”張菊醫師解釋,“就像孩子長個子一樣,長高的個子不會縮回去,變長的眼軸也無法再變短。這是目前全世界公認的事實,不是任何一種‘黑科技’能改變的。”
這也意味著,市面上宣稱可逆轉近視、降低近視度數、實現永久摘鏡的矯正項目和產品,缺乏科學依據。
針對市場上熱門的矯正手段,張菊醫師逐一拆解解釋。其中,央視曝光的“看兩個圓圈能否對齊”,本質是一種視覺訓練,訓練的是雙眼的融合功能,和近視度數、眼軸長度沒有直接關系。多數儀器只是通過特定光或圖像進行調節訓練,同樣無法讓變長的眼軸縮短。
“目前確實有用于近視防控的低強度紅光技術,但它是通過嚴格參數控制反復照射眼底脈絡膜來延緩眼軸增長,屬于嚴格管制的醫療器械,與市面上聲稱能‘降度數’的儀器不是一回事。”張菊醫師補充強調。
對于轉眼球、睫狀肌彈性訓練,其訓練對象是眼球外面的肌肉,而近視的根源是眼球里面的眼軸長度。所謂“恢復睫狀肌彈性”,主要針對的是“假性近視”,即睫狀肌痙攣無法放松,但這通過休息或散瞳就能恢復,與已經造成眼軸增長的真性近視有本質區別。
眼部經絡疏通、耳穴/針灸調理,可能對緩解視疲勞、改善眼周血液循環有一定幫助,但沒有高級別證據表明它們能縮短眼軸、逆轉真性近視。一些機構打著中醫旗號夸大宣傳,其實是偷換了“緩解視疲勞”和“治愈近視”的概念。
在張菊醫師看來,草本護眼膏/粉劑外敷是最荒謬的做法之一,“藥物通過皮膚吸收的量微乎其微,根本無法穿透眼球壁的多層結構去改變眼軸長度。其宣傳的‘神效’,要么是心理作用,要么可能添加了不明成分,有安全隱患。”
“不恰當的、過度的訓練,比如高強度轉眼球,可能誘發或加重斜視,或引起眼外肌疲勞、調節紊亂。”張菊醫師強調,延誤正規防控是最致命的“暗傷”,“孩子在生長發育期,近視進展很快。把所有時間和希望押注在無效手段上,就等于放棄了真正有效的醫學干預。這會直接導致孩子從低度近視發展為高度近視,并顯著增加未來發生視網膜脫離、黃斑病變、青光眼等致盲性眼病的風險。”
對于青少年近視防控,張菊醫師介紹,目前全球公認有效的方案,主要包括光學干預、藥物干預,以及最基礎的行為干預。
具體來看,一是角膜塑形鏡(OK鏡),為夜間配戴的硬性隱形眼鏡。適配8歲以上、近視度數在600度以下,能注意衛生、定期復查的兒童青少年。可有效延緩眼軸增長約40%—60%。白天可獲得清晰裸眼視力。
二是低濃度阿托品滴眼液,這是公認有效的延緩近視藥物。主要針對近視進展快、年齡小、用其他方法效果不佳的孩子。常用0.01%濃度,可延緩眼軸增長約50%,但需在醫生嚴格指導下使用和定期監測。
三是特殊設計的功能性框架眼鏡,如周邊離焦、多點近視離焦、點擴散鏡片。幾乎適用于所有不愿或不能戴隱形眼鏡的孩子,尤其低齡兒童。優秀設計鏡片延緩眼軸增長的效果可達60%左右,安全、方便。
四是多焦點軟性隱形眼鏡。日拋型日間配戴的鏡片,適配不適合或不愿配戴OK鏡的孩子,年齡限制相對較寬。同樣能有效延緩眼軸增長,效果與OK鏡接近。
此外,戶外活動是預防近視發生和延緩發展的基石,適用于所有兒童青少年。每天應累計2小時以上,關鍵在于接觸戶外高亮、全光譜的自然光。
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監管紅線明確
事實上,針對兒童青少年近視矯正行業亂象,國家衛生健康委早已印發《關于進一步規范兒童青少年近視矯正工作切實加強監管的通知》,明確在目前醫療技術條件下,近視不能治愈。
從事兒童青少年近視矯正的機構或個人必須嚴格依法執業、依法經營,不得在開展近視矯正對外宣傳中使用“康復”“恢復”“降低度數”“近視治愈”“近視克星”等表述誤導近視兒童青少年和家長。不得違反中醫藥法規定冒用中醫藥名義或者假借中醫藥理論、技術欺騙消費者,謀取不正當利益。
盡管政策禁令清晰明確,但各類視力矯正項目、產品仍屢禁不止,不少家長堅信視力矯正手段有效,核心原因是孩子做完理療、訓練后,短期內看東西更清晰。
對此,張菊醫師解釋,這層暫時的“清晰感”,本質是一種“假象”,主要通過以下機制達成:
其一,“假性近視”暫時得到緩解。青少年長時間近距離用眼后,睫狀肌會持續收縮、痙攣。按摩、休息、望遠能讓這部分痙攣緩解,視力自然會暫時回升。這改變的是“假性近視”部分,但原有的真性近視度數紋絲未動。
其二,淚膜暫時變穩定。按摩、熱敷甚至流淚,會在眼球表面形成一個平滑的淚膜,角膜前表面的光滑度瞬間提高,視覺質量自然會變好,就像給模糊的鏡頭擦干凈一樣,但這種清晰感很快就會消失。
其三,模糊適應與視覺欺騙。人腦有強大的圖像處理能力,會強迫自己去解讀模糊信號,讓人主觀感覺“好像清楚了”,這并不代表眼睛的屈光狀態改善了。有些訓練甚至讓孩子瞇眼、側頭看,通過小孔成像原理提高景深,但這會加重疲勞。
在張菊醫師看來,商業虛假矯正的目標是“提高裸眼視力”這一即時指標,這種提高是短暫的、表面的,甚至掩蓋了病情的進展;而醫學防控的目標是“減緩眼軸增長速度”,這個指標只有通過精密的眼科設備才能監測,這是長期的、根本的,旨在保護眼底健康,降低遠期致盲風險。
“6歲至16歲是青少年近視防控的黃金窗口期,此時眼軸處于快速發育階段,可塑性強,一旦干預有效,就能為孩子爭取到寶貴的時間差。把時間浪費在追逐虛假的‘瞬間清晰’上,無異于掩耳盜鈴,等發現近視度數暴漲時,往往已錯過最佳干預期,眼軸可能已經達到26毫米以上的危險長度。”張菊醫師補充。
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建立正確護眼認知
當前,我國兒童青少年近視防控形勢嚴峻。教育部發布的2025年全國兒童青少年視力健康監測報告顯示,我國兒童青少年總體近視率已達61.3%,其中小學生45.7%,初中生74.4%,高中生更是高達83.3%。
在此背景下,如何科學應對、精準防控,避開各類護眼騙局與認知誤區,是每位家長的必修課。
張菊醫師強調,青少年一旦出現近視苗頭,需嚴格遵循防控三部曲。
首先,前往正規醫療機構完成全面的眼健康檢查。其中,首要的是完成“散瞳驗光”(睫狀肌麻痹驗光),這是鑒別真假近視、獲得準確度數的金標準,也是配鏡處方的基礎。
其次,盡早建立屈光發育檔案。孩子從3歲起,就應定期(每半年)檢查并記錄視力、屈光度、眼軸長度等。不只看度數,更要看眼軸增長速度。
最后,與醫生共同商定個性化干預方案。結合孩子年齡、度數、眼軸長度、遺傳背景和生活方式,從前述科學防控方法中選擇最適合的方案,并嚴格復查。
而對于已經接受視力矯正機構“治療”、耽誤正規防控的孩子,張菊醫師建議家長無需過度自責焦慮,更重要的是立即行動,止損和補救。
“立刻停止所有無效甚至有害的‘矯正’,并帶孩子到眼科做一次‘重建基線的評估’。通過散瞳驗光,測量精確的眼軸長度,評估眼底健康,明確孩子目前真實的近視狀態和眼底受損情況。”張菊醫師進一步指出,只要孩子還處于生長發育期,防控就仍有意義,“根據檢查結果,果斷采用前述聯合防控方案,盡最大努力減緩當下的近視增長速度,避免發展為高度近視。同時做好孩子心理疏導,緩解孩子因視力下降、配戴眼鏡而產生的負面情緒。”
“護眼的目標從來不是讓孩子終身不戴眼鏡,而是守護孩子擁有一顆健康、長壽的眼球,能在80歲時還能看清明媚的世界。”面對市面上常見的認知誤區,張菊醫師強調,真性近視不可逆,眼鏡是幫助看清的光學工具,正確驗配的眼鏡本身不會讓度數加深。
SFC
出品丨21財經客戶端 21世紀經濟報道
編輯丨江佩霞
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