襄樊名醫自擬方治“抑郁癥”470例，有效率九成以上！

襄樊名醫自擬方治“抑郁癥”470例，有效率九成以上！

胡思榮，湖北省襄樊市中醫院內科疑難病專家、湖北省知名中醫，襄樊十大名醫之一。胡思榮出生于1953年，從小就立志學醫是受舅爺的影響。舅爺是當地有名的中醫。從12歲開始，一到放假就跟著舅爺出診。1970年，胡思榮參軍入伍，正式成為一名軍醫。在部隊期間，他勤于鉆研，不斷提高醫術，受到了一致好評，多次立功受獎。代表著作有《胡思榮疑難雜病效驗錄》《胡思榮臨床經驗集》《胡思榮臨床病案集》等。

筆者采用自擬平心忘憂湯配合心理治療的方法，治療抑郁癥470例，收效滿意，茲介紹于下。

1、一般資料

本組病例，男199例，女271例；年齡最小者9歲，最大者61歲。

以中青年患者居多，計339例，占72. 1%。其中學生181例，干部148例。其它141例。

均符合抑郁癥、神經癥的診斷標準（參見何及所著《精神病防治學》）。并經頭顱CT、神經誘發電位、腦功能測定、腦地形圖檢查，排除腦器質性和軀體性疾病所致的精神障礙。

2、治療方法

筆者采用在心理治療（主要是認識領悟療法，疏導交談的方式）的基礎上，配合內服平心忘憂湯，心身并治，療效明顯優于單一治療。

方藥組成：

磁石、礞石各30g（另包先煎30分鐘），枳實、黃柏、半夏、厚樸、朱茯苓、神曲各12g，肉桂、蘇葉、菖蒲各6g，生姜9g。水煎，于早飯、中飯后和臨睡前3次內服。

加減：

伴濕盛痰多、惡心欲嘔者，加藿香6g，川羌活10g：失眠多惡夢者，加棗仁15g，遠志12g；血壓偏高，大便干結者，將黃柏改大黃10g。

3、治療結果

痊愈：臨床癥狀完全消失，心情良好，能正常工作，1年后隨訪無復發。330 例，占70.2%。

好轉：臨床癥狀基本消失，生活自理，可以工作）。95例，占20.2%。

無效：臨床癥狀無好轉或加重。45例，占9.6%。

總有效率為90.4%。

治療時間最短者30天，最長者180天。一般服藥4天~7天，伴隨癥狀減輕或消失，心情舒暢，情緒穩定，忘卻了過去的憂愁與煩惱，飲食及睡眠也逐漸好轉。

4、典型病例

李某，男，39歲，個體戶。1993年6月19日初診。

患者本人及其妻訴：半年前，患者14歲的女兒因病死亡，由于悲傷過度而發病。始見失眠多惡夢，漸至徹夜不眠，膽小害怕，以至于不敢從醫院門口經過，不敢外出，甚至不敢進家門。

時而神志恍惚，腦子里一片空白，有時竟不知自己是誰，身上總裝著一張寫有姓名和門牌號的字條，以防自己丟失。

總是突發奇想，一日自覺腹中一段腸子正在變細變薄，隨時都有斷裂危險。想到次日要到醫院看病，即找來一條40cm，寬2cm 的膠布從前胸貼至小腹，以免腸子因汽車震動而斷裂。

病發后經多方治療均未奏效，某醫院住院治療診為：神經癥，給予安定、谷維素、多慮平、氨基酸等藥物治療。

但病情日重，伴心煩易怒，咽中如有物阻塞，吞咽困難，全身肌肉呈游走性痙攣跳動，納差呃逆，周身疲乏無力，大便干結，生活不能自理，晝夜要人陪伴。后經人介紹來我處就診。

診見患者衣衫不整，蓬頭垢面，痛苦異常。經核磁共振、多普勒掃描、腦功能測定和B超檢查，僅提示：輕度腦動脈供血不足，余無異常。

體檢面容憔悴，精神萎靡不振，神志恍惚，反應遲鈍，舌紅苔黃膩，脈弦滑，血壓：17/12kPa，診斷：神經癥。

筆者接診后，先以心理治療進行交談，而后給予“平心忘憂湯”內服。4天后，患者自覺諸癥大減，病情開始好轉。8天后心煩失眠、多惡夢、呃逆、全身肌肉跳動等臨床癥狀基本消失，心緒平靜下來，精神、飲食及睡眠轉佳，可以自己來醫院就診。36天后自覺頭腦特別清醒，一如常人。半年后能獨自去上海、廣州做生意。

5、體會

膽為“中正之官”，主決斷。凡屬不能控制自己的意識和動作，如人體正常的決斷能力喪失，表現為病態的決斷不能或動作上的手不應心、精確失度等癥狀，均與膽的功能作用失調相關。抑郁癥的病因在于痰火，病位在于膽，當從膽論治。

筆者以“本病皆因于痰火”立論，以疏肝利膽、解郁化痰、豁痰開竅為大法，兼以清下痰火、寧心定志。通過近10年達千例患者的治療摸索，篩選出由12味中藥組成的平心忘憂湯。

方以半夏厚樸湯疏肝利膽、解郁化痰、行氣散結，合磁朱丸重鎮安神、寧心定志。

方中礞石、枳實豁痰開竅，用量宜大，因本病氣郁痰結過甚，一般行氣化痰之藥無濟于事，欲使頑痰速去，必用此藥。礞石，性昧甘威，長于下氣清痰，專治頑痰老痰，膠固不化之痰；枳實，苦泄辛散，長于除胸脅痰癖，二藥合用行氣瀉痰，豁痰開竅。再加黃柏清下痰火，佐菖蒲芳香化濕和胃，寧神開竅。

以上12味為清肝利膽、解郁化痰之妙方，有助于患者忘卻憂愁與煩惱，解除因臟腑機能紊亂而引起的一系列癥狀。

另外，筆者體會，醫者對病人進行心理開導，并取得家屬的配合，對治療抑郁癥也十分重要，身心并治，收效快捷。

文源 《湖北中醫雜志》1996年

溫馨提示：中醫講究辨證論治，一人一方，自行購藥服用存在風險，請務必在專業中醫指導下，根據個人自身癥狀辯證加減開方，切不可盲目使用。

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