DC疫苗展現(xiàn)硬核實(shí)力：乳腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、腦瘤均交出亮眼成績(jī)單

Tiffany Archibong是一名軍人，現(xiàn)役服役8年，后備役又服役8年。2024年，她被確診為HER2陽(yáng)性乳腺癌。原計(jì)劃開(kāi)始化療，但她在莫菲特癌癥中心獲得第二診療意見(jiàn)后，選擇參加了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)。

該試驗(yàn)在化療之外，還加入了一種實(shí)驗(yàn)性樹(shù)突細(xì)胞疫苗療法。制備過(guò)程是：通過(guò)血液采集（單采術(shù)）獲取患者自身細(xì)胞，分離出樹(shù)突細(xì)胞，再與HER2陽(yáng)性蛋白混合，制成個(gè)性化疫苗后回輸體內(nèi)，以激發(fā)針對(duì)癌細(xì)胞的免疫反應(yīng)。

治療期間，每次復(fù)查都顯示腫瘤顯著縮小，她本人也感嘆“真的有效”。之后她接受了乳房切除術(shù)，并在2024年9月宣告病情緩解，敲響了慶祝康復(fù)的鈴鐺。

蒂芙尼說(shuō)，參加這項(xiàng)試驗(yàn)是“做過(guò)最好的決定”。

圖片來(lái)源于莫菲特癌癥中心

2011年，諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C給了一位名叫拉爾夫·斯坦曼的科學(xué)家。頒獎(jiǎng)時(shí)，斯坦曼已經(jīng)去世三天，他正是用自己畢生研究的樹(shù)突狀細(xì)胞疫苗，將胰腺癌預(yù)期僅剩數(shù)月的生命延長(zhǎng)到了四年半。

這位科學(xué)家用自己的身體驗(yàn)證了自己理論的可行性。而他留下的這份遺產(chǎn)，正在全球數(shù)百項(xiàng)臨床試驗(yàn)中，被轉(zhuǎn)化為千千萬(wàn)萬(wàn)癌癥患者的生存希望。

樹(shù)突狀細(xì)胞（DC）是什么？

樹(shù)突狀細(xì)胞如同免疫系統(tǒng)的工廠，能夠生成其他分子，激活先天性和適應(yīng)性免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由于它們?cè)诳乖蔬f方面的卓越能力，樹(shù)突狀細(xì)胞是誘導(dǎo)抗腫瘤免疫的關(guān)鍵協(xié)調(diào)者。樹(shù)突狀細(xì)胞可通過(guò)與肽段或腫瘤抗原小片段一同制備，然后注射入體內(nèi)，從而作為疫苗使用。此外，研究人員發(fā)現(xiàn)，通過(guò)瘤內(nèi)注射DC疫苗，可以激活一系列其他免疫參數(shù)。新證據(jù)表明，將DC疫苗與其他癌癥療法聯(lián)合使用，可能充分釋放DC癌癥疫苗的潛力，并提高患者生存率。

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤：DCVax-L讓生存率翻倍

DCVax-L的三期臨床試驗(yàn)（NCT00045968）發(fā)表在權(quán)威期刊《JAMA Oncology》上。結(jié)果顯示：新診斷的GBM患者，接受DCVax-L治療后，中位總生存期為19.3個(gè)月（對(duì)照組16.5個(gè)月），雖然整體未達(dá)預(yù)設(shè)統(tǒng)計(jì)差異，但在5年生存率上展現(xiàn)了驚艷的數(shù)據(jù)，治療組5年生存率為13.0%，而同期外部匹配的對(duì)照組僅為5.7%。更值得注意的是，那些有較高腫瘤突變負(fù)荷或MGMT啟動(dòng)子甲基化的患者，似乎獲益更為突出。

肝癌：ImmunoTACE讓無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng)

2025年發(fā)表在《臨床癌癥研究》上的ImmunoTACE試驗(yàn)帶來(lái)了令人振奮的消息。這項(xiàng)由伯明翰大學(xué)領(lǐng)銜的隨機(jī)II期試驗(yàn)結(jié)果顯示：接受DC疫苗聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療的患者中位無(wú)進(jìn)展生存期為18.6個(gè)月，而僅接受標(biāo)準(zhǔn)治療的患者為10.4個(gè)月。

這些發(fā)現(xiàn)非常令人鼓舞，證明了樹(shù)突細(xì)胞疫苗在廣泛流行且難以治療的癌癥中的潛在應(yīng)用價(jià)值。

肺癌：DC疫苗展現(xiàn)強(qiáng)勁數(shù)據(jù)

2021年1月，《Signal Transductionand Targeted Therapy》報(bào)告了四川華西醫(yī)院研究人員開(kāi)展的個(gè)性化新抗原肽脈沖自體DC疫苗（Neo-DCVac）治療晚期肺癌患者的研究結(jié)果。

12例患者中有3例（25%）達(dá)到客觀緩解，6例（50%）靶病灶縮小，9例（75%）達(dá)到疾病控制。其中一名肺腺癌患者，伴有骨、骨盆、腎上腺及下腔靜脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在包括PD-1抑制劑（納武利尤單抗）在內(nèi)的三線治療失敗后，患者接受了Neo-DCVac治療。經(jīng)過(guò)5次Neo-DCVac給藥后，轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)幾乎消失，腎上腺及盆腔轉(zhuǎn)移灶正在縮小。

DC疫苗為復(fù)發(fā)卵巢癌帶來(lái)長(zhǎng)期生存希望

2026年4月，國(guó)際期刊《Cancers》上發(fā)表的一項(xiàng)臨床研究顯示，一種名為α-DC-1的自體DC疫苗，讓一部分晚期復(fù)發(fā)卵巢癌患者獲得了超過(guò)5年的長(zhǎng)期生存。

研究招募的是已經(jīng)復(fù)發(fā)的晚期高級(jí)別漿液性卵巢癌（HGSOC）患者。在19名接受治療的患者中，中位總生存期達(dá)到了42.2個(gè)月（也就是3.5年以上）。更讓人振奮的是，其中有5名患者（占總數(shù)的26.3%），總生存期超過(guò)了5年！研究發(fā)現(xiàn)，接種6針以上疫苗的患者，其無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）顯著長(zhǎng)于接種少于6針的患者。一個(gè)很有趣的現(xiàn)象是：研究將患者按年齡分組，發(fā)現(xiàn)年齡高于平均值的患者，如果能夠接種完全部9針疫苗，其總生存期得到了顯著改善。

目前多數(shù)DC疫苗產(chǎn)品正在開(kāi)展臨床研究，適應(yīng)癥覆蓋了前列腺癌、黑色素瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、胰腺癌、非小細(xì)胞肺癌等實(shí)體瘤。FDA批準(zhǔn)的首個(gè)治療性癌癥疫苗Sipuleucel-T（用于前列腺癌）就是基于DC技術(shù)。研究顯示，Sipuleucel-T組相比安慰劑組死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了22%，中位總生存期延長(zhǎng)了4.1個(gè)月。

在北戴河先行先試政策下，DC 疫苗相關(guān)項(xiàng)目目前覆蓋肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胰腺癌、腦膠質(zhì)瘤等，具體是否符合需由醫(yī)生評(píng)估。

結(jié)語(yǔ)

斯坦曼2011年拿到諾獎(jiǎng)時(shí)已經(jīng)不在了，但他用自己多出來(lái)的4年半，給后來(lái)的人多鋪了幾塊磚。Tiffany與參與制作挽救Archibong生命的治療產(chǎn)品的技術(shù)專家Cherry相識(shí)，兩人從此結(jié)下了深厚的友誼。

從2010年FDA批準(zhǔn)首個(gè)DC疫苗Sipuleucel-T，到今天全球超過(guò)400項(xiàng)臨床試驗(yàn)，DC疫苗走過(guò)了16年。這16年里，有人活過(guò)了5年、10年，也有人沒(méi)有應(yīng)答。但對(duì)那些在傳統(tǒng)治療路徑中走到盡頭、仍在尋找希望的患者來(lái)說(shuō)，DC疫苗提供了一條值得認(rèn)真了解和科學(xué)評(píng)估的新路。