名老中醫余步卿的銀鮮止癢湯，是濕疹等皮膚病患者的救星！

名老中醫余步卿的銀鮮止癢湯，是濕疹等皮膚病患者的救星！

銀鮮止癢湯是魯老恩師——名老中醫余步卿先生的經驗方。

藥物組成：金銀花12g、白鮮皮15g、綠豆6g、杭菊花9g、牡丹皮12g、陳皮6g、白術12g、地膚子15g、甘草6g。

方中白鮮皮清熱除濕、解毒、疏風止癢，為君藥，《藥性論》謂其“治一切毒風、惡風、風瘡、疥癬赤爛”；以清熱解毒之金銀花及清熱利濕之地膚子為臣，地膚子、白鮮皮配伍有良好的清熱止癢作用，是治療變態反應性皮膚病的要藥；綠豆清熱利濕解毒；牡丹皮涼血解毒散瘀；白術、陳皮燥濕和中；杭菊花疏散風熱、清熱解毒，甘草清熱解毒、調和諸藥。全方共奏清熱利濕、疏風止癢之效。

一、治療濕疹

濕疹是最為常見的皮膚疾病。據統計，濕疹在發達國家兒童中的流行率高達30%、成人中的流行率約為10%；且有研究顯示由于經濟快速增長環境急劇變化，發展中國家濕疹的流行率有增高的趨勢。

中醫學認為濕疹的發病緣于稟賦不耐，腠理不密，外界風熱濕邪侵襲，其發病原因可能是：外感六淫、感受特殊邪毒、飲食不當、痰濁瘀血、氣血兩虛、沖任失調、情志內傷?！夺t宗金鑒》云：“遍身生瘡，形如粟米，瘙癢無度，搔破時，津脂水，浸淫成片?！逼渑R床特點為皮疹多樣性，對稱發作，急性期瘙癢糜爛，流滋結痂，慢性期則局限而有浸潤和肥厚，瘙癢劇烈，易復發。魯老從醫數十年，臨床運用銀鮮止癢湯治療濕疹療效顯著。

隨證加減：

1、發生于頭面部者，加冬桑葉；

2、下肢者，加黃柏、澤瀉，去杭菊；

3、濕盛滲出多者，加茵陳、赤芍、豬苓、車前子；

4、熱重而見皮疹鮮紅，舌紅苔黃者，加連翹、紫花地丁、生地，去白術；

5、瘙癢甚者，加山梔、滑石、生石膏、野菊花、黃芩等；

6、皮色灰暗，滲出不多者，加秦艽、紫荊皮，去白術、陳皮；

7、伴有頸項結核者，加夏枯草、浙貝、炒天蟲、竹茹。

醫案：

丁某，男，51歲，1997年10月初診。

既往有雙下肢濕疹病史，此次于1周前飲酒后，雙下肢出現紅斑、米粒大小水皰，略有滲液，瘙癢難耐，口干喜飲，心煩，小便黃，大便干，舌黃苔厚膩，脈弦數。

處方：予金銀花12g，白鮮皮15g，綠豆6g，牡丹皮12g，陳皮6g，地膚子15g，甘草6g，黃柏10g，澤瀉10g，連翹9g，紫花地丁15g，生地10g，車前子30g。7劑，水煎服，日1劑。

囑其勿飲酒，忌辛辣油膩。1周后復診，已無滲液，水皰、瘙癢減輕，服藥1月，癥狀消退，無自覺不適。

二、治療顏面再發性皮炎

顏面再發性皮炎是一種顏面輕度紅斑鱗屑性皮炎，多發于女性，發病原因尚不明確，大多數學者認為與化妝品、溫熱、光線刺激、塵埃、花粉等過敏或刺激有關。

目前治療上尚缺乏特效的療法，西醫常采用抗組胺藥物和維生素治療，或配以外用激素類藥物，患者多反復發作，并因經常應用激素類藥物而出現皮膚變薄、毛細血管擴張、色素沉著及敏感等癥狀，患者十分痛苦。

顏面再發性皮炎屬中醫“桃花癬”范疇，又稱“吹花癬”，如《外科證治全書》記載：“吹花癬，生面上如錢，瘙癢抓之如白屑，發于春月，故俗名桃花蘚?！敝嗅t學認為本病多由于患者稟賦不足，外感風熱邪毒，侵襲肌腠，肺衛失調，邪氣與衛氣搏于肌表；或內有血熱，血熱生風，肌膚失養；或嗜食肥甘厚味，生痰生濕，濕郁化熱，上蒸于面而發本病。治以清熱利濕、涼血解毒、祛風止癢。

隨證加減：

1、血熱甚者加生地黃、白茅根；

2、皮膚油膩者加綿萆薢、生薏苡仁；

3、皮膚干燥者加熟地黃、白芍；

4、瘙癢甚者加蟬蛻、刺蒺藜。

醫案：

呂某，女，31歲，2000年5月初診。

顏面部紅斑伴瘙癢反復1年余，復發1周，曾外用激素類藥物。現面部可及輕度紅斑，皮膚色紅，較干燥，稍有鱗屑，心煩失眠，大便偏干，舌紅苔白，脈數。

處方：予金銀花12g、白鮮皮15g、綠豆6g、杭菊花9g、牡丹皮12g、陳皮6g、白術12g、地膚子15g、甘草6g，生地9g、白茅根15g、白芍10g。7劑，水煎服，日1劑。

1周后復診，紅斑減退，瘙癢減輕，服藥1月，癥狀消失，隨訪1年未復發。

文源 《當代中醫皮膚科臨床家叢書·魯賢昌》

溫馨提示：中醫講究辨證論治，一人一方，自行購藥服用存在風險，請務必在專業中醫指導下，根據個人自身癥狀辯證加減開方，切不可盲目使用。

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