一大批藥店老板，正連夜「跑路」

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病人都不夠用了，藥店倒閉潮早現(xiàn)端倪。

作者 ：五童五童

來源：白熊消費(fèi)（ID：Junbrands）

一場席卷全國的閉店潮，正在擊穿醫(yī)藥零售行業(yè)持續(xù)十余年的擴(kuò)張幻覺。

中康數(shù)據(jù)顯示，2024年全國零售藥店關(guān)閉達(dá)到3.9萬家，2025年的行業(yè)門店凈減少達(dá)到2.2萬家。甚至有藥店?duì)I業(yè)員提及，上午還在上班，下午老板就通知撤店。

甚至有媒體提及，藥店老板連夜跑路。

在這之前，藥店領(lǐng)域曾被稱為“永不落幕的朝陽產(chǎn)業(yè)”，“開一家賺一家”。其門店規(guī)模最高峰接近70萬家，一度超過了勢頭兇猛的奶茶店。

而今人人自危，令人唏噓。

01

門店規(guī)模一度超過奶茶店

中國藥店蒙眼狂奔

如果復(fù)盤過去十年中國實(shí)體零售的擴(kuò)張奇跡，藥店行業(yè)必定榜上有名。

2023年，全國持有《藥品經(jīng)營許可證》的零售藥店總數(shù)攀升至66.7萬家，到2024年中更是接近70萬家。

同一時(shí)期，國內(nèi)新茶飲門店總量約為51.5萬家。也就是說，街頭巷尾的藥店，比年輕人日常消費(fèi)的奶茶店還要多出近20萬家。

密度的夸張程度更甚。在二三線城市，百米街道內(nèi)扎堆開出5家藥店并不鮮見；在下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)，幾萬常住人口的小鎮(zhèn)就能容納8家藥房。

從一線城市商業(yè)街區(qū)到社區(qū)底商，藥店與便利店、奶茶店并列，成為中國城市街景的標(biāo)配。

回溯行業(yè)增長的起點(diǎn)，2017年是公認(rèn)的政策分水嶺。當(dāng)年全國公立醫(yī)院全面取消藥品加成，實(shí)行“零差價(jià)”銷售，同時(shí)明確禁止醫(yī)院限制處方外流。延續(xù)多年的“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式宣告終結(jié)，萬億級(jí)的藥品零售市場從醫(yī)院端溢出，給零售藥店打開了巨大的想象空間。

數(shù)據(jù)顯示，2018-2022年，零售藥店購藥支出從1645億元增長至2484.41億元，在醫(yī)藥總費(fèi)用中的占比從13.55%提升至15%以上。

比處方外流更實(shí)在的盈利支撐，是醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的“變現(xiàn)能力”。對(duì)于多數(shù)消費(fèi)者而言，醫(yī)保個(gè)人賬戶資金無法取現(xiàn)，定點(diǎn)藥店成為除醫(yī)院外唯一的刷卡渠道。

在監(jiān)管相對(duì)寬松的時(shí)期，刷醫(yī)?？ㄙ徺I米面糧油、保健品、日用品成為行業(yè)潛規(guī)則，非藥品類銷售一度占到部分門店?duì)I收的30%以上，構(gòu)成了藥店隱秘而穩(wěn)定的利潤池。

拿到醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)，幾乎等同于拿到了穩(wěn)定客流與超額收益的入場券。

此次之外，藥品本身的暴利空間，更是支撐行業(yè)野蠻生長的核心底盤。集采落地之前，常用感冒藥、抗生素從出廠到終端價(jià)格翻數(shù)倍是行業(yè)常態(tài)，貼牌藥、小眾藥品的毛利率可達(dá)50%以上。

藥店依靠“品牌藥引流、高毛利產(chǎn)品盈利”的成熟模式，哪怕是社區(qū)夫妻店，也能獲得可觀的穩(wěn)定收益。

穩(wěn)定的現(xiàn)金流與明確的政策利好，吸引資本蜂擁而入。頭部連鎖企業(yè)以“直營+并購+加盟”三線并行的方式跑馬圈地，大參林、老百姓、益豐藥房、一心堂先后邁入“萬店俱樂部”。

資本的邏輯簡單直接。通過規(guī)模擴(kuò)張推高資本市場估值，再以融資反哺并購，形成“擴(kuò)張-估值-再擴(kuò)張”的循環(huán)。不少新店開業(yè)的目標(biāo)并非通過經(jīng)營盈利，而是搶占點(diǎn)位、等待被收購，整個(gè)行業(yè)陷入“為擴(kuò)張而擴(kuò)張”的蒙眼狂奔。

2022年底的防疫需求更是給行業(yè)添了一把虛火。當(dāng)年12月，全國零售藥店單月銷售額突破800億元，同比暴漲82%?？谡?、退燒藥、消殺用品的爆發(fā)式增長，暫時(shí)掩蓋了行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)的過剩隱患，進(jìn)一步催生了跟風(fēng)開店的熱潮。

就此，行業(yè)規(guī)模被硬生生推向了70萬家的歷史頂峰。

02

病人都不夠用了

藥店倒閉潮早現(xiàn)端倪

狂飆的擴(kuò)張之下，供需失衡的隱憂早已埋下。當(dāng)門店數(shù)量的增速遠(yuǎn)超用藥需求的增速，“病人不夠用”就成了行業(yè)最直白也最殘酷的困境。

從全球范圍看，藥店密度與醫(yī)療服務(wù)水平并非正相關(guān)。

歐美發(fā)達(dá)國家普遍維持在每6000人對(duì)應(yīng)1家藥店的水平，美國全國藥店總量不足6萬家，德國每10萬人僅擁有21家藥房。而中國在巔峰時(shí)期，單店服務(wù)人口已降至2000人左右，部分核心城市甚至下探至1000人，密度是發(fā)達(dá)國家的3倍以上。

業(yè)內(nèi)普遍測算，中國藥店的合理保有量約為45萬家，這意味著70萬家的峰值規(guī)模中，有超過25萬家屬于過剩供給。有限的客流被海量門店分?jǐn)?，單店?duì)I收下滑成為必然。

供給過剩直接催生了慘烈的價(jià)格內(nèi)卷。2024年，重慶區(qū)域連鎖鑫斛藥房推出“底價(jià)模式”，所有藥品僅在出廠價(jià)基礎(chǔ)上順加1%-14%，靠百元會(huì)員費(fèi)彌補(bǔ)差價(jià)，甚至不惜與上游供應(yīng)商終止合作。

這一極端案例背后，是全行業(yè)陷入的低價(jià)競爭泥潭。為了搶奪客流，門店紛紛推出“滿減、送雞蛋、0元換購”等促銷手段，藥品毛利率被持續(xù)攤薄。

價(jià)格戰(zhàn)從區(qū)域蔓延至全國，從連鎖下沉到單體，沒有誰能獨(dú)善其身。

線下貼身肉搏的同時(shí)，線上醫(yī)藥電商正在從外部實(shí)施降維打擊。美團(tuán)買藥、京東健康等平臺(tái)憑借即時(shí)配送與低價(jià)優(yōu)勢，快速分流年輕消費(fèi)群體。數(shù)據(jù)顯示，部分常用藥線上售價(jià)甚至低于線下藥店的進(jìn)貨價(jià)，疊加平臺(tái)補(bǔ)貼，價(jià)格差距可達(dá)30%-70%。

更致命的是價(jià)格透明化。全國上線藥品比價(jià)小程序后，消費(fèi)者站在柜臺(tái)前就能查到周邊所有門店的同款藥價(jià)，過去依靠信息差賺取溢價(jià)的模式徹底失效。

2024年，實(shí)體藥店店均銷售額同比下滑10.6%，客單價(jià)下跌8.9%，日均單店?duì)I收不足3000元，超半數(shù)門店陷入虧損。坪效、人效持續(xù)走低，門店開得越多，虧損面反而越大。

還有就是客群的雙向流失。年輕人全面轉(zhuǎn)向線上購藥，而作為藥店核心復(fù)購人群的中老年慢病患者，則被升級(jí)后的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)截流。隨著門診統(tǒng)籌政策落地，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷比例更高、藥品價(jià)格與醫(yī)院持平，還能提供基礎(chǔ)診療服務(wù)，過去“買藥去藥店”的消費(fèi)習(xí)慣被逐步打破。

一頭失去年輕人，一頭留不住老年人，藥店的客流基本盤持續(xù)萎縮。

事實(shí)上，閉店的信號(hào)早在2022年就已顯現(xiàn)。當(dāng)年行業(yè)閉店率為1.5%，隨后逐年攀升，中小單體店率先批量退出。只是在擴(kuò)張的狂熱中，多數(shù)從業(yè)者將其視為行業(yè)整合的正?，F(xiàn)象。

直到2024年四季度行業(yè)總量首次出現(xiàn)負(fù)增長，人們才后知后覺，這不是局部的優(yōu)勝劣汰，而是全行業(yè)拐點(diǎn)的正式到來。

03

成也政策，敗也政策？

如果說供給過剩與市場競爭是行業(yè)下行的內(nèi)生動(dòng)力，那么政策轉(zhuǎn)向則是壓垮藥店暴利模式的最后一根稻草。

從2017年的政策紅利助推全域擴(kuò)張，到數(shù)年后監(jiān)管全面收緊終結(jié)紅利時(shí)代，藥店行業(yè)的起落始終與政策深度綁定，可謂“成也政策，敗也政策”。

2017年公立醫(yī)院藥品零加成改革，是藥店行業(yè)的第一個(gè)政策轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

在此之前，醫(yī)院占據(jù)藥品銷售的絕對(duì)主導(dǎo)地位，藥店只能分到OTC與少量慢病藥的市場蛋糕。醫(yī)藥分家之后，處方外流成為行業(yè)共識(shí)，疊加后續(xù)“雙通道”政策將創(chuàng)新藥納入藥店銷售、門診統(tǒng)籌將定點(diǎn)藥店納入醫(yī)保報(bào)銷，政策層面持續(xù)給行業(yè)釋放利好。

彼時(shí)的監(jiān)管環(huán)境相對(duì)寬松，醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)幾乎等同于“盈利保證書”。依靠醫(yī)保刷卡的穩(wěn)定客流，加上非藥品類的灰色收入，藥店行業(yè)迎來了長達(dá)五六年的黃金增長期。資本敢于瘋狂擴(kuò)張，本質(zhì)上也是押注政策紅利的持續(xù)釋放。

變化從2023年開始顯現(xiàn)。當(dāng)年，定點(diǎn)零售藥店首次被納入醫(yī)?；痫w行檢查范圍，監(jiān)管風(fēng)暴正式刮向零售終端。2024年，國家醫(yī)保局組織飛檢64次，超過以往六年總和；2025年上半年，檢查量更是達(dá)到上年同期的4.5倍。

串換藥品、虛開發(fā)票、套取醫(yī)保資金等行為被嚴(yán)厲查處，老百姓、益豐等一批頭部連鎖企業(yè)被集中約談、巨額罰款。

雪上加霜的是，2026年5月國家出臺(tái)的個(gè)人賬戶“白名單”制度。文件明確，9月底前各省需出臺(tái)統(tǒng)一的個(gè)賬支付范圍，保健品、日用品、化妝品等全部被排除在醫(yī)保結(jié)算之外。

這條政策幾乎堵死了藥店靠“刷醫(yī)保賣雜貨”盈利的路徑，過去占比頗高的非藥灰色收入瞬間清零。隨之而來的是連鎖反應(yīng)，醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)從“搖錢樹”變成了“高壓線”。嚴(yán)格的合規(guī)要求、頻繁的飛行檢查、違規(guī)后的重罰，讓大量中小藥店不堪重負(fù)，主動(dòng)申請(qǐng)退出醫(yī)保協(xié)議。

2026年一季度，四川有172家定點(diǎn)藥店主動(dòng)退保，占解除協(xié)議總數(shù)的97.7%；河南、天津、青島等地均出現(xiàn)批量“退保潮”。

藥品端的政策同樣在擠壓利潤空間。國家藥品集中采購常態(tài)化推進(jìn)，覆蓋范圍從處方藥延伸至感冒、健胃等OTC常用藥，數(shù)百種藥品價(jià)格平均降幅超50%，部分慢病藥毛利率從30%-50%驟降至10%以內(nèi)。

藥店賴以生存的“高毛利藥品”品類持續(xù)縮水，單純靠賣藥賺錢越來越難。

與此同時(shí)，全鏈條的合規(guī)要求大幅抬高了經(jīng)營門檻。據(jù)悉，2026年7月起，多地要求藥品追溯碼全品種、全環(huán)節(jié)上傳，精準(zhǔn)打擊串貨與回流藥；新版《藥品管理法實(shí)施條例》嚴(yán)格核查執(zhí)業(yè)藥師在崗，“掛證”“兼職藥師”成為歷史。

對(duì)于中小藥店而言，僅人員配置、系統(tǒng)改造、合規(guī)培訓(xùn)每年就要新增數(shù)萬元成本，而微薄的藥品利潤根本無法覆蓋。

至此，過去支撐藥店盈利的三大支柱——醫(yī)?；疑杖搿⑺幤沸畔⒉钜鐑r(jià)、寬松的合規(guī)環(huán)境，全部崩塌。行業(yè)從“躺著賺錢”的紅利期，瞬間切換到“拼成本、拼專業(yè)、拼效率”的淘汰賽。

04

從蒙眼狂奔到批量閉店，中國藥店行業(yè)的這場大洗牌，本質(zhì)上是野蠻生長后的價(jià)值回歸。過去70萬家藥店的繁榮，很大程度上建立在政策套利、信息差與過度擴(kuò)張的泡沫之上；而閉店潮的到來，正是在擠掉水分，讓行業(yè)回歸“專業(yè)藥事服務(wù)”的本質(zhì)。

商務(wù)部等九部門提出的“健康驛站”轉(zhuǎn)型方向，已經(jīng)成為頭部企業(yè)的共識(shí)。未來的藥店，不再是簡單的藥品售賣點(diǎn)，而將成為社區(qū)健康服務(wù)的入口：慢病管理、用藥指導(dǎo)、健康監(jiān)測、中醫(yī)養(yǎng)生將成為新的核心競爭力。

對(duì)于當(dāng)下仍在場上的68萬家藥店而言，陣痛還遠(yuǎn)未結(jié)束。未來3-5年，行業(yè)總量還將持續(xù)回落至50萬家以下，大量缺乏專業(yè)能力的中小門店仍將被淘汰。

但大浪淘沙之后，一個(gè)更精益、更專業(yè)、更具服務(wù)價(jià)值的醫(yī)藥零售體系，才會(huì)真正成型。

THE END

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