廣東
近期，中國疾控中心監測數據顯示，2026年6月全國新冠病毒門急診陽性率連續5周上升，由月初的3.6%升至月底的7.4%，住院嚴重急性呼吸道感染病例中新冠陽性率也同步小幅增加。對此，專家提醒，出現新冠感染跡象后，尤其是老年人群，應盡早檢測、及時就醫、規范治療，盡可能降低重癥和并發癥風險。
老年人是高風險人群
由于年齡增長帶來的免疫功能下降和慢性基礎疾病高發，老年人成為新冠感染后需要重點關注的人群。研究顯示，約78%的老年人至少合并一種慢性疾病，對于這部分人群而言，感染后不僅可能增加重癥風險，也可能影響原有基礎疾病控制，進一步增加并發癥發生風險。
國家傳染病醫學中心（北京）、首都醫科大學附屬北京地壇醫院副院長蔣榮猛教授指出，有些老年人感染后表現為原有慢性病加重，例如慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽次數增加、痰量增多，高血壓患者出現血壓控制困難，糖尿病患者血糖升高等。因此，對于老年人特別是合并基礎疾病人群，新冠感染不能簡單視作一次普通呼吸道感染。
感染埋下老年人遠期健康隱患
對于老年人而言，新冠感染帶來的影響不僅限于發熱、咳嗽等急性癥狀，也可能延續到感染之后。研究顯示，感染新冠的患者冠狀動脈粥樣硬化斑塊年進展速度可達到0.90%，高于未感染人群的0.62%，提示新冠感染可能加快心血管疾病進展。還有研究發現，70歲以上人群感染后更容易出現疲勞乏力、運動能力下降、肌肉關節疼痛、睡眠障礙等長期不適，影響生活質量。
此外，一項針對624萬名65歲及以上老年人的研究顯示，感染新冠后一年內，被診斷為阿爾茨海默病的風險較未感染者明顯增加，高齡人群風險更高。因此，對于老年患者而言，感染后的健康管理不應止步于癥狀緩解，還應持續關注活動能力、基礎疾病控制及認知狀態變化。
出現這些癥狀不能忽視
老年人感染新冠后的癥狀往往并不典型，更容易漏診或延誤治療。部分老年患者可能沒有明顯發熱，而表現為食欲下降、精神狀態變差、乏力、嗜睡等癥狀，也可能出現心慌胸悶、呼吸困難、容易跌倒、交流困難、臥床不起、尿失禁、意識改變等全身表現。部分老年患者血氧飽和度已經下降，卻沒有明顯胸悶、氣短等主觀感受，等到癥狀明顯時，病情可能已經進展。
這些變化有時容易被誤認為是“年紀大了”“基礎病波動”，從而錯過早期識別和干預時機。因此，家屬應關注老年人的精神狀態、活動能力、呼吸情況及原有慢性病控制情況，一旦發現異常，應及時就醫，并根據醫生建議開展新冠檢測。
早診早治降低重癥風險
我國《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》及世界衛生組織相關指南建議，65歲及以上老年人屬于新冠重癥高風險人群。無論是否合并基礎疾病，確診后均應盡早接受規范抗病毒治療，以降低住院、重癥及死亡風險。
據專家介紹，目前，新冠病毒仍在持續變異，新冠病毒變異主要集中在刺突蛋白，這是它能“逃避免疫”的原因。但目前常用的小分子口服抗病毒藥，作用靶點是病毒復制關鍵酶（3CLpro、RdRp）。其中3CLpro在新冠病毒中高度保守，不容易隨變異而改變。因此，以3CLpro為靶點的抗病毒藥物，對NB.1.8.1等最新流行變異株，依然保持可靠療效。
對于高風險老年患者而言，一旦出現類似癥狀，不要等、不要拖，第一時間做居家新冠抗原檢測，確診后可通過正規電商渠道購買抗病毒藥物，并在醫生指導下合理使用藥物。若前往醫院，需要主動向醫生提出新冠篩查需求，同時提前查詢就診醫院是否配備抗病毒藥物，在癥狀出現后5天內盡早啟動治療。
采寫：南都N視頻記者 曾文瓊
實習生：肖忻玥
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