湖北
極目新聞通訊員 劉姍姍
七旬爹爹心臟三根主要血管近乎全堵，心衰、腎衰多重高危因素疊加，手術(shù)中隨時(shí)可能出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)，危及生命。武漢市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)迎難而上，借助先進(jìn)的介入式左心室輔助裝置，相當(dāng)于為患者衰竭的心臟裝上一臺(tái)“臨時(shí)發(fā)動(dòng)機(jī)”，全程提供循環(huán)支持，成功完成超高危復(fù)雜冠脈支架植入手術(shù)，開(kāi)通了兩根最重要的堵塞血管，讓老人重獲暢通“心路”。
71歲的張爹爹（化姓）近兩個(gè)月來(lái)間斷出現(xiàn)胸痛癥狀。每次活動(dòng)后，胸前區(qū)就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的壓迫感，休息后才能稍稍緩解，起初并未重視。隨著癥狀越來(lái)越頻繁，這才趕到武漢市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。冠脈造影清晰顯示：患者的冠脈前降支慢性完全閉塞，回旋支重度狹窄90%，極度扭曲粗大的右冠狀動(dòng)脈近端狹窄高達(dá)95%，且伴有潰瘍斑塊，隨時(shí)會(huì)誘發(fā)心梗，可謂是命懸一線。更棘手的是，患者同時(shí)合并心衰、腎衰等癥狀，心臟泵血功能顯著下降，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，術(shù)中極易出現(xiàn)血壓驟降、循環(huán)崩潰等兇險(xiǎn)狀況，危及生命。
在心血管內(nèi)科陳曼華主任醫(yī)師統(tǒng)籌指導(dǎo)下，廖華副主任醫(yī)師、周煒副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)迎難而上，決定先行置入介入式左心室輔助裝置，再實(shí)施冠脈介入手術(shù)。團(tuán)隊(duì)通過(guò)股動(dòng)脈微創(chuàng)路徑，迅速置入左心室輔助裝置。設(shè)備啟動(dòng)后，迅速穩(wěn)定患者血流動(dòng)力學(xué)，為后續(xù)處理復(fù)雜冠脈病變爭(zhēng)取了寶貴的“安全窗口期”。在心臟“臨時(shí)發(fā)動(dòng)機(jī)”的全程護(hù)航下，團(tuán)隊(duì)從容克服血管鈣化扭曲、導(dǎo)管支撐力差、導(dǎo)絲通過(guò)困難、血管夾層風(fēng)險(xiǎn)高等重重手術(shù)阻礙，成功開(kāi)通了完全閉塞的前降支，并在嚴(yán)重高度狹窄的右冠狀動(dòng)脈精準(zhǔn)植入了支架。術(shù)后造影顯示，原本已經(jīng)閉塞和即將閉塞的心臟血管恢復(fù)通暢，心臟供血徹底改善。術(shù)后即刻撤除左心室輔助裝置，第二天患者轉(zhuǎn)到普通病房，術(shù)后恢復(fù)良好，已順利康復(fù)出院。
心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施介入手術(shù)
武漢市中心醫(yī)院（武漢市心血管病醫(yī)院）心血管內(nèi)科學(xué)科主任陳曼華主任醫(yī)師介紹，此次全國(guó)首批CorVad介入式左心室輔助裝置在武漢市中心醫(yī)院的成功應(yīng)用，徹底打破了高齡、合并多重高危因素的復(fù)雜冠脈病變患者的手術(shù)壁壘。它就像一臺(tái)心臟的“臨時(shí)發(fā)動(dòng)機(jī)”，可在手術(shù)最關(guān)鍵、最危險(xiǎn)的時(shí)刻“接管”心臟的部分泵血工作，提供穩(wěn)定的循環(huán)支持，大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，為復(fù)雜高危冠心病患者的介入治療保駕護(hù)航。
（來(lái)源：極目新聞）
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