破除認知誤區(qū)，BMC 瑞邁特攜手社會多方落地呼吸慢病全周期管理方案

呼吸慢病正成為影響我國居民健康的重大公共衛(wèi)生問題。近年來，隨著人口老齡化加劇，我國呼吸疾病患者基數(shù)持續(xù)擴大，防治壓力與日俱增。面對這一嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，僅靠醫(yī)療機構(gòu)一己之力已經(jīng)不夠，迫切需要更多社會力量的共同參與。

2024年，國家衛(wèi)生健康委等13個部門聯(lián)合印發(fā)《健康中國行動——慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動實施方案（2024—2030年）》。方案明確提出將慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治納入地方重要民生工程，并號召動員全社會力量廣泛參與。

政策導(dǎo)向已然明晰，但藍圖落地仍需切實行動跟進。近日，中日友好醫(yī)院聯(lián)合《醫(yī)師報》及項目多學(xué)科專家委員會共同發(fā)布《睡眠呼吸暫停和慢阻肺病診療及居家管理行動意見》（以下簡稱“意見”）。該《意見》基于超1000位公眾及319位醫(yī)生的調(diào)研數(shù)據(jù)，結(jié)合多學(xué)科專家座談會與一對一訪談，為我國睡眠呼吸暫停及慢阻肺病患者提供了覆蓋認知、篩查、診療到居家長期管理的全周期治療指導(dǎo)。

與此同時，產(chǎn)業(yè)內(nèi)企業(yè)也主動入局、與政府、醫(yī)院形成協(xié)同合力。此次《意見》撰寫過程中，國內(nèi)最大家用呼吸機品牌BMC瑞邁特就作為公益支持方提供了產(chǎn)業(yè)視角支撐、真實臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)與居家呼吸管理技術(shù)作為參考，助力《意見》內(nèi)容更貼合大眾居家診療需求，讓專業(yè)防治方案更落地、更普及。

認知不足，呼吸慢病防治第一道關(guān)卡

“打鼾就是睡得香”“活動后氣短只是年紀(jì)大了”——這些看似平常的生活經(jīng)驗，恰恰折射出公眾對于呼吸慢病的嚴(yán)重認知不足。

在日常生活中，人們常常將咳嗽、氣喘、打鼾等常見呼吸道癥狀視作一時的不適，很少將其與需要長期干預(yù)的呼吸慢病聯(lián)系起來。《意見》數(shù)據(jù)顯示，雖有93%的人自稱重視呼吸健康，但真正掌握正確的呼吸健康常識的人僅有1%，還有68%的受訪者甚至認為打鼾不需要診治。這種認知層面的斷層，直接導(dǎo)致了患者就診延誤。

《意見》中也顯示，近半數(shù)的OSA（阻塞性睡眠呼吸暫停）患者延誤就診超過一年；慢阻肺病患者初次確診時病情多處于GOLD Ⅱ級及以上，肺功能已明確受損。

這樣的延遲就診，不僅讓無數(shù)患者錯失早診早治的黃金時間，更可能因病情遷延加重與治療手段可及性不足，導(dǎo)致后續(xù)干預(yù)難度倍增，加劇多級醫(yī)療體系診療負擔(dān)。

實際上，睡眠呼吸暫停與慢阻肺病等呼吸慢病所構(gòu)成的健康威脅，遠比人們想象的更為嚴(yán)峻。據(jù)《意見》援引數(shù)據(jù)估算，全球30—69歲人群中約9.36億人飽受睡眠呼吸暫停困擾，而中國以約1.76億的患病人數(shù)，占全球近五分之一，負擔(dān)沉重；慢阻肺病已被世衛(wèi)列為全球主要死亡原因之一，我國20歲以上人群患病率達8.6%，患者總?cè)藬?shù)預(yù)估逼近1億。

而此次《意見》的發(fā)布，正是希望從認知與行動層面引起社會多方重視，針對患者“五個不知道”——不知道這是病、不知道能治、不知道找誰看、不知道怎么治、治療后不知道還要長期管理等認知盲區(qū)加以糾正，引導(dǎo)公眾知道病、肯就醫(yī)、能堅持，實現(xiàn)從“知道”到“做到”的跨越。

破除偏見，共護居家呼吸健康

相比“不知道這是病”更令人擔(dān)憂的，是“不知道用什么治”——長期以來，公眾對家用呼吸機這一核心治療手段的認知，也存在著明顯偏差。

《意見》援引調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，58%的受訪者認為只有ICU內(nèi)的危重癥患者才用得上呼吸機。大部分患者既覺得自己“沒到那一步”，又因操作復(fù)雜、佩戴不適、缺乏指導(dǎo)而心存顧慮，即便醫(yī)生明確建議也常放棄。

事實上，家用呼吸機在呼吸慢病治療中具有不可替代的臨床價值。在多學(xué)科專家座談會上，多位專家直言，在睡眠呼吸暫停領(lǐng)域，以CPAP（持續(xù)氣道正壓通氣）為代表的氣道正壓通氣治療，是成人中重度阻塞性睡眠呼吸暫停的重要治療方式。而在慢阻肺病領(lǐng)域，家用呼吸機的合理使用，也能顯著降低危重病情的發(fā)生風(fēng)險，是延緩病程進展的重要輔助手段。

《意見》進一步指出，目前睡眠呼吸暫停與慢阻肺病的治療困境，根源并非“無藥可治”或“無技術(shù)可用”，而在于診療全周期中“無人告知、無人講解、無人跟進”的信息斷層。

為盡快破除患者認知誤區(qū)、補齊完善呼吸慢病診療鏈條能力，國內(nèi)企業(yè)正與醫(yī)護人員一道作出努力，BMC瑞邁特便是其中一員。

作為中國家用呼吸機銷量第一的國產(chǎn)品牌，BMC瑞邁特主動將服務(wù)觸角延伸至基層，一方面深入社區(qū)開展免費呼吸慢病常識宣傳與疾病篩查，將晦澀的醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)化為通俗易懂的科普知識，幫助更多民眾意識到呼吸慢病的重要性；另一方面持續(xù)進行技術(shù)優(yōu)化與產(chǎn)品迭代，降低家用呼吸機使用門檻，讓專業(yè)設(shè)備走進家庭，構(gòu)建“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”的居家呼吸治療閉環(huán)。

面向呼吸慢病防治最前線的醫(yī)護人員，BMC瑞邁特此前還于北京啟動基層呼吸治療技術(shù)培訓(xùn)，提升基層醫(yī)務(wù)人員對呼吸慢病的識別能力及對呼吸機規(guī)范化操作的專業(yè)技能。今年5月，公司協(xié)助中國醫(yī)藥教育協(xié)會舉辦慢性呼吸衰竭居家呼吸治療技術(shù)與應(yīng)用培訓(xùn)項目，幫助規(guī)范診療管理在基層落地生根，讓家用呼吸機真正成為患者“用得上、信得過”的治療伙伴。

產(chǎn)業(yè)向?qū)崳瑓f(xié)力打通呼吸慢病管理堵點

破除公眾認知誤區(qū)、糾正家用呼吸機使用偏見，僅是改善呼吸慢病防治現(xiàn)狀的第一步。近年來，隨著監(jiān)管層、醫(yī)療機構(gòu)與產(chǎn)業(yè)端的協(xié)同發(fā)力，社會公眾對呼吸慢病的認知水平正逐步提升，但從臨床實踐來看，覆蓋“防、診、治、管、訪”的全周期管理流程仍未完全閉合。

其中，居家管理與長期隨訪是防治中最容易出現(xiàn)斷層的兩大環(huán)節(jié)。一方面，患者脫離醫(yī)院后缺乏專業(yè)指導(dǎo)，居家規(guī)范治療依從性顯著下降；另一方面，醫(yī)院因診療壓力巨大，絕大多數(shù)無力開展標(biāo)準(zhǔn)化遠程隨訪，患者出院后即與醫(yī)院失聯(lián)。《意見》數(shù)據(jù)顯示，PAP（氣道正壓通氣）治療3個月后，能堅持規(guī)范使用的患者已不足半數(shù)。

全周期診療環(huán)節(jié)斷裂的后果，不僅可能會導(dǎo)致患者前期篩查、診斷、治療的所有努力都付諸東流，更將帶來醫(yī)療資源的重復(fù)消耗，為社會醫(yī)療資源帶來極大的負擔(dān)壓力。

針對這些困境，《意見》認為，應(yīng)將我國呼吸慢病的治療管理重點從“單次診斷”轉(zhuǎn)向“全周期連續(xù)管理”，通過升級居家治療設(shè)備及遠程監(jiān)測等技術(shù)功能，對患者進行持續(xù)跟蹤與動態(tài)管理，讓患者離院不離管。

傾聽醫(yī)患呼聲，BMC瑞邁特也從設(shè)備端為呼吸慢病全周期管理作出了針對性調(diào)整。2015年，公司首創(chuàng)“呼吸健康管理云平臺”，面向醫(yī)生同步患者居家治療數(shù)據(jù)，實現(xiàn)遠程數(shù)據(jù)監(jiān)測、異常情況自動預(yù)警、醫(yī)生端在線隨訪管理三大功能，徹底打破基層患者“診后失聯(lián)”的困境，讓呼吸慢病居家治療全程有據(jù)可依、數(shù)據(jù)可查、動態(tài)可調(diào)。

此外，為解決普通呼吸設(shè)備人機對抗頻發(fā)、患者因呼吸不暢而中斷治療的核心痛點，公司在產(chǎn)品中搭載了智能呼吸算法，精準(zhǔn)識別中樞性呼吸暫停、阻塞性低通氣等8大常見睡眠呼吸事件，并能夠配合患者呼吸節(jié)奏變化，實現(xiàn)吸氣升壓、呼氣降壓的智慧跟隨，直接提升了患者使用呼吸機的舒適度與依從性，真正做到了“技術(shù)有溫度，創(chuàng)新有責(zé)任”。

從打破認知的無形高墻，到搭建嚴(yán)密的全周期管理鏈條，這場變革的終極目標(biāo)，是讓每一位患者都能享有連續(xù)而有質(zhì)量的呼吸健康診療服務(wù)。而在這條從“知道”通向“做到”的道路上，以BMC瑞邁特為代表的產(chǎn)業(yè)力量，正通過“好用”的設(shè)備與“好管”的平臺，與醫(yī)護人員一道為患者的每一次自在呼吸保駕護航。

當(dāng)技術(shù)真正融入日常管理，當(dāng)診療不再止步于院墻之內(nèi)，呼吸慢病便不再是壓在患者心頭的沉重負擔(dān)，而是可防、可控、可長期管理的慢性疾病。讓每一次呼吸都被認真對待——這既是《意見》的初衷，也是所有參與者的共同方向。