【王興國】最近34篇飲食營養(yǎng)相關(guān)研究的簡要解讀（202606-1）

作者：王興國

大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任

營養(yǎng)教研室主任、主任醫(yī)師

遼寧省首席科學(xué)傳播專家

遼寧省營養(yǎng)學(xué)會(huì)副會(huì)長、遼寧省營養(yǎng)師協(xié)會(huì)副會(huì)長

大連市營養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長

中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)科普工作委員會(huì)委員

中國醫(yī)促會(huì)臨床營養(yǎng)與健康學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

文章來源：營養(yǎng)醫(yī)師王興國

已授權(quán)《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

引言：

差不多每個(gè)月，我都會(huì)對(duì)自己感興趣的、近期發(fā)表的、飲食營養(yǎng)健康相關(guān)的一些重要研究的摘要進(jìn)行匯總。如果讀者對(duì)某一個(gè)研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結(jié)論，研究文獻(xiàn)多了，就成了可靠結(jié)論。

1

久坐是不好，坐太少也不好

" Journal of Sport and Health Science "期刊發(fā)表來自阜外醫(yī)院的研究（下圖），分析了中國PURE-China隊(duì)列中41733名成年人數(shù)據(jù)，他們來自中國12個(gè)省份，年齡在35-70歲之間，平均隨訪了12年，共記錄2166例全因死亡和3282例重大心血管事件，分析了久坐時(shí)間與死亡和心血管風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每天久坐≥6小時(shí)風(fēng)險(xiǎn)逐步走高，每天坐≥8小時(shí)的人群，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)升高76%，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)升高188%，，二者復(fù)合風(fēng)險(xiǎn)升高37%。

不過，久坐時(shí)間并非越少越好，其與心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)呈J形關(guān)聯(lián)，每天坐約4小時(shí)風(fēng)險(xiǎn)最低。每天坐<2小時(shí)的人群，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)升高22%，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)升高37%，二者復(fù)合風(fēng)險(xiǎn)升高21%。

研究團(tuán)隊(duì)表示，體力勞動(dòng)者中，適度坐下休息是一種必要的生理恢復(fù)，而非不良行為。

2

午睡、睡不夠、睡不著，或加速大腦衰老

" Alzheimer's & Dementia "期刊發(fā)表來自亞利桑那大學(xué)的研究（下圖），分析了UK Biobank隊(duì)列中23377名健康中老年人，通過問卷形式收集了參與者睡眠習(xí)慣，并在平均8.8年后通過腦MRI檢測其大腦白質(zhì)高信號(hào)（WMH）體積，分析了多種睡眠行為與多年后WMH體積之間的關(guān)聯(lián)。

結(jié)果顯示，三種常見的睡眠行為：夜間睡眠時(shí)長不滿足7-9小時(shí)、頻繁午睡、失眠，與中老年人腦部白質(zhì)高信號(hào)體積顯著增大相關(guān)，進(jìn)而增加認(rèn)知功能下降和癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

3

新研究：男性每天需要105克碳水，女性需要93克

Journal of Nutrition發(fā)表來自中國疾病預(yù)防控制中心的研究（附后），招募22名健康成年人，設(shè)計(jì)了一套獨(dú)特的“耗竭-補(bǔ)充”階梯式膳食干預(yù)方案。旨在研究維持代謝平衡需要多少碳水化合物。結(jié)果顯示，20-30歲健康男性每日碳水化合物最低需要量約為105克，同年齡段女性約為93克【這個(gè)量可以避免確保血酮＜0.50.5 mmol/L，沒有脂肪動(dòng)員】。

令人意想不到的是，這個(gè)數(shù)值居然與營養(yǎng)教科書上的數(shù)字（每日100克）完全吻合，教科書上的這個(gè)100克是50多年前美國學(xué)者基于腦葡萄糖消耗的估算的。

男性105克碳水，女性93克碳水，該研究分析，性別差異主要源于男性擁有更多的去脂體重（肌肉等）和更高的基礎(chǔ)代謝率——身體能量需求越大，需要攝入的碳水化合物也越多，才能有效抑制酮體生成。

Yingying Li, Xiaoyu Sun, Jiayi Wu, Peng Gao, Jiawen Zhang, Xiaobing Liu, Xuesong Xiang, Simin Liu, Yuexin Yang, Determining the Minimum Dietary Carbohydrate Requirement in Apparently Healthy Adults: Findings from a 16-Day Controlled Feeding Trial, The Journal of Nutrition, Volume 156, Issue 7, 2026, 101617, ISSN 0022-3166.

4

14:10限時(shí)進(jìn)食也有效

Obesity雜志發(fā)表一項(xiàng)單中心、12周、隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)（研究如下圖），納入對(duì)象為無糖尿病的肥胖成人，BMI范圍為30～50 ，且基線每日進(jìn)食時(shí)間窗口≥14小時(shí)。

研究共隨機(jī)分配61例受試者，最終52例完成研究，其中限時(shí)進(jìn)食（TRE+接受標(biāo)準(zhǔn)飲食指導(dǎo)）組26例、標(biāo)準(zhǔn)治療組（僅接受標(biāo)準(zhǔn)飲食指導(dǎo)）26例。兩組飲食指導(dǎo)均強(qiáng)調(diào)心臟健康型地中海飲食模式。

12周干預(yù)后，兩組體重均有下降，但TRE組減重幅度顯著更大。TRE組平均體重下降4.59 kg，降幅為4.6%；標(biāo)準(zhǔn)治療組組平均體重下降1.68 kg，降幅為1.7%；兩組間差異為?2.91 kg，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。結(jié)論是，在常規(guī)飲食指導(dǎo)基礎(chǔ)上加入10小時(shí)限時(shí)進(jìn)食，可進(jìn)一步增強(qiáng)減重效果。

DEXA結(jié)果顯示，TRE帶來的體重下降主要來自脂肪減少，而非單純體液或其他成分變化。TRE組內(nèi)臟脂肪體積減少184.8 cm3，而標(biāo)準(zhǔn)治療組僅減少52.3 cm3，組間差異同樣顯著。

5

補(bǔ)充維生素D預(yù)防糖尿病

《柳葉刀》子刊" The Lancet Regional Health-Americas "發(fā)表來自愛爾蘭皇家外科醫(yī)學(xué)院、美國塔夫茨醫(yī)學(xué)中心的研究（下圖），對(duì)于糖尿病前期人群，每天補(bǔ)充4000 IU維生素D3，可將糖尿病終生發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低8%，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)減少6.4%，還能延長總壽命，既省錢又延壽，是糖尿病前期人群經(jīng)濟(jì)高效的預(yù)防手段。

該研究基于美國NHANES隊(duì)列中4176名糖尿病前期成年人樣本建模。分析了維生素D3補(bǔ)充的長期成本效益價(jià)值，包括糖尿病終身風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥、壽命等。所有維生素D補(bǔ)充亞組均可獲益，尤其是重度肥胖（BMI≥40）、年齡<65歲者、空腹血糖較高（≥106 mg/dL）、有糖尿病家族史者，獲益更顯著。

6

穩(wěn)住血糖關(guān)鍵在于搭配而非碳水總量

《Clinical Nutrition》發(fā)表來自西班牙格拉納達(dá)大學(xué)的研究（下圖），用連續(xù)血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)給出了一個(gè)簡單實(shí)用的答案：穩(wěn)住血糖，關(guān)鍵不是盯著碳水總量，而是看每一餐分別吃了什么組合。

早餐中糖類占比較脂肪每提高5%，餐后30分鐘血糖和整體血糖波動(dòng)幅度反而更低。與良好血糖反應(yīng)掛鉤的，是水果、不加糖的飲品（如咖啡和茶）以及各種乳制品。

午餐中碳水占比每增加5%（相對(duì)于脂肪），餐后血糖的變異系數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差就會(huì)顯著上升（就是不穩(wěn)定的意思）。

晚餐碳水占比較脂肪每增加5%，夜間血糖波動(dòng)幅度就會(huì)升高大約3%。但有趣的是，糖類占比相對(duì)脂肪增加，反而與更平穩(wěn)的夜間血糖相關(guān)（晚餐多吃水果的人，夜間血糖波動(dòng)更小、均值也更低）。

酒精飲料、加工肉類和精制面食雖然不是高糖食物，卻與夜間血糖波動(dòng)顯著升高掛鉤。

7

力量訓(xùn)練每天15分鐘，可顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)

《英國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表來自哈佛大學(xué)的研究（下圖），分析了三個(gè)大型美國前瞻性隊(duì)列研究，包括HPFS、NHS和NHSII，共納入近15萬人，跟蹤長達(dá)30年，全面分析了力量訓(xùn)練與死亡風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)，及其與有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合效果。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每周進(jìn)行90-120分鐘力量訓(xùn)練（如深蹲、俯臥撐、舉重），可顯著降低全因、心血管、神經(jīng)疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)，并非運(yùn)動(dòng)時(shí)長越多越好，當(dāng)每周超過120分鐘以后，額外獲益不再明顯。

此外，將力量訓(xùn)練與有氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合效果更好，每周進(jìn)行150-225分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，再加上60-119分鐘的力量訓(xùn)練，可將全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低45%。

8

抗阻訓(xùn)練大幅降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

" JAMA Network Open "期刊發(fā)表來自浙江大學(xué)和哈佛大學(xué)的研究（下圖），分析了美國HPFS、NHS和NHSII三個(gè)大型隊(duì)列研究，共納入超14萬名醫(yī)護(hù)人員的數(shù)據(jù)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與不進(jìn)行抗阻訓(xùn)練相比，每周進(jìn)行0-0.5、0.5-1、1-2、≥2小時(shí)抗阻訓(xùn)練，分別與糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低17%、17%、27%、27%相關(guān)，表明少量的抗阻訓(xùn)練就有助于降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

從40-60歲中年期抗阻訓(xùn)練軌跡方面來看，與長期低量訓(xùn)練的人相比，長期高水平訓(xùn)練量的人（每周超過30分）糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低42%，逐步增加訓(xùn)練量的人風(fēng)險(xiǎn)降低21%，逐步減少訓(xùn)練量的人風(fēng)險(xiǎn)降低18%，而時(shí)練時(shí)不練則沒有保護(hù)效果，表明斷斷續(xù)續(xù)的訓(xùn)練幾乎等于沒練，長期堅(jiān)持才是關(guān)鍵。

從訓(xùn)練部位來看，僅上肢訓(xùn)練與風(fēng)險(xiǎn)降低25%相關(guān)，保護(hù)效果最優(yōu)，上下肢聯(lián)合訓(xùn)練與風(fēng)險(xiǎn)降低17%相關(guān)，而僅下肢訓(xùn)練未發(fā)現(xiàn)保護(hù)作用。這提示，上肢肌群鍛煉對(duì)胰島素敏感性改善具備獨(dú)特價(jià)值。

9

番茄大豆汁抗炎

" Molecular Nutrition & Food Research "期刊發(fā)表來自美國俄亥俄州立大學(xué)的隨機(jī)交叉臨床試驗(yàn)研究（下圖），發(fā)現(xiàn)每天飲用一杯番茄大豆汁（360 mL，含54 mg番茄紅素和190 mg大豆異黃酮），可在4周內(nèi)，顯著降低肥胖成年人的全身炎癥水平，并改變尿液代謝特征。

該研究共納入12名健康肥胖成年人，BMI在30-45之間，干預(yù)組每天飲用360 mL番茄大豆汁，含54 mg番茄紅素和190 mg大豆異黃酮，對(duì)照組幾乎不含番茄紅素和異黃酮，每種干預(yù)持續(xù)4周，中間有4周洗脫期，分析了番茄大豆汁對(duì)肥胖人群的炎癥和代謝影響。

飲用番茄大豆汁4周后，參與者血漿中番茄紅素濃度平均升高2.48倍，β-胡蘿卜素水平也顯著升高，而對(duì)照干預(yù)后無顯著變化。重要的是，干預(yù)4周后，參與者體內(nèi)IL-5、IL-12p70和GM-CSF三種促炎細(xì)胞因子水平顯著降低，TNF-α也呈明顯下降趨勢，而對(duì)照干預(yù)則沒有類似抗炎效果。

10

補(bǔ)充肌酸增強(qiáng)抗腫瘤免疫

" iScience "期刊發(fā)表來自美國加州大學(xué)洛杉磯分校的研究（下圖），常見的運(yùn)動(dòng)膳食補(bǔ)充劑肌酸，能夠顯著增強(qiáng)樹突狀細(xì)胞的活性，從而激發(fā)更強(qiáng)大的抗腫瘤免疫反應(yīng)。在動(dòng)物模型中，肌酸治療顯著抑制了腫瘤生長。更重要的是，在人源樹突狀細(xì)胞中同樣有效，人源樹突狀細(xì)胞經(jīng)肌酸處理后，能更有效地激活腫瘤抗原特異性T細(xì)胞。

補(bǔ)充肌酸后，樹突狀細(xì)胞不僅存活率大幅提升，其激活狀態(tài)、抗原呈遞能力和促炎因子分泌均顯著增強(qiáng)，細(xì)胞內(nèi)磷酸肌酸與ATP含量也顯著提升。

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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