50歲的老李平時不敢平躺睡覺,因為一躺下就喘不上氣;也不敢多吃,一吃肚子就脹,脹大得引人關注。無奈之下,老李把所有希望押在一張來深圳的車票上。
肚子像吹脹的氣球
他連門都不敢出
50歲的老李沒有固定收入,平時靠低保補貼過日子。家里還有快八十歲的父母要養。一家三口,日子過得緊巴巴的。可病不管這些。老李肝硬化20年。腹水和胸腔積液反反復復,醫院進進出出不知道多少回。抽水、打針、吃藥,肚子消下去又鼓起來,像個永遠填不滿的窟窿。
最近兩年,情況越來越糟。肚子鼓得像吹脹的氣球,褲腰系不上,只能用布繩掛著。肚子脹得吃不下東西,扒拉兩口就頂得慌,人跟著瘦了一大圈。
晚上睡覺躺平了喘不過氣,枕頭疊了又疊,半靠著睡。有時候剛迷糊著,一口氣上不來就憋醒了,得坐在床邊緩半天。
他有時候半夜醒來,盯著黑漆漆的天花板發呆:
“我這輩子是不是就這樣了?治了又犯、犯了又治,還有什么意義?”就在他快放棄時,一位病友跟他提到自己在深圳大學總醫院消化內科徐龍主任那里看好了肝硬化,讓他決定再試試。
他一個人從湖北輾轉幾百公里到了深圳,來到了深圳大學總醫院消化內科。
身上掛著三顆“炸彈”
隨時可能“爆炸”
老李到深圳入院一查,醫生發現情況比想的還棘手。
CT顯示,老李右側胸腔全是水,右肺被擠得張不開;胃鏡伸進去,食管中段趴著一條藍色的曲張靜脈,0.8cm粗;肚子里滿滿當當,像吹脹的氣球。
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老李的胸部CT顯示:右側大量胸腔積液。
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胃鏡顯示,老李的食管靜脈曲張。
“食管靜脈曲張有紅色征,這是大出血的前兆;胸腹水大量積壓,肺被擠得張不開,隨時可能感染或呼吸衰竭;門靜脈壓力測出來42,高出正常值快一倍。一個病人身上同時掛著三顆‘定時炸彈’,哪一顆先炸,我們都兜不住。”深圳大學總醫院消化內科主任徐龍說道。
支架一放,出血風險驟降
團隊合力“拆彈”
徐龍帶領團隊迎難而上,為老李實施經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)。
徐龍從老李的大腿根和脖子兩邊穿刺,導管一路送到肝臟血管里。造影顯示,門靜脈擴張、臍靜脈開放,脾靜脈增粗,還有一根胃冠狀靜脈直徑近0.8cm——全是出血隱患。治療團隊先用3枚彈簧圈把這根“壞血管”堵死,再植入一枚覆膜支架,用球囊擴開,確保血流順暢。
手術很成功。術前門靜脈壓力為42cm水柱;術后門靜脈壓力為29cm水柱,這13個數字的落差,意味著出血風險驟降。
住院一周,老李的腹水胸水慢慢消退,肚子肉眼可見的小了,體重也減了4斤,命也保住了。
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徐龍主任醫師團隊查房。
申請救助基金為患者“托底”
術后,徐龍了解到老李的家庭情況,幫助他申請到了深圳大學校友會慈善基金會醫療救助基金,該基金是由深大校友高爾夫球俱樂部發起的公益項目,與深大總醫院并肩同行,為困難患者“托底”。
出院前,老李看著醫護團隊紅了眼眶。“謝謝徐主任團隊,謝謝深圳大學校友會慈善基金會,是你們給了我希望。”
南方都市報(nddaily)報道
南都N視頻記者謝萌
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