被癲癇“困”住五年后 17歲少年終于按下“重啟鍵”

全媒體記者 劉廣輝 通訊員 王師一楠

意識(shí)突然“斷片”，肢體不受控制地抽搐，因摔傷留下的疤痕……對(duì)于17歲男孩小宇(化名)而言，癲癇不僅是身體上的折磨，更是青春歲月里一道難以跨越的心理鴻溝。

近日，在北京積水潭醫(yī)院鄭州醫(yī)院(鄭州市中心醫(yī)院)癲癇診療中心，他成功通過(guò)手術(shù)摘除了病灶，和這場(chǎng)持續(xù)多年的“噩夢(mèng)”揮手作別。今天，我們不僅講述他的重生故事，也帶您科學(xué)認(rèn)識(shí)癲癇的外科治療。

一個(gè)少年被“偷走”的五年

五年前的一天，小宇在家中突然雙眼發(fā)黑，跌倒在地，家人怎么呼喊都沒(méi)有反應(yīng)。從那以后，癲癇就像一顆不定時(shí)炸彈，潛伏在他身體的每一個(gè)角落。最頻繁時(shí)，他每月發(fā)作數(shù)次，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐，甚至因突發(fā)倒地導(dǎo)致前額和眉角留下疤痕。

“他不敢和同學(xué)一起運(yùn)動(dòng)，不敢在教室趴桌午睡，怕突然發(fā)病嚇到別人。”小宇的母親回憶時(shí)，聲音帶著哽咽。那個(gè)曾經(jīng)陽(yáng)光的少年，開(kāi)始變得沉默、回避社交，成績(jī)也因疾病反復(fù)發(fā)作和藥物治療副作用而大幅下滑。父母帶著他輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，藥吃了不少，疾病卻始終控制不住。

一條科普視頻讓一家人重拾希望

一次偶然，小宇的母親在抖音上刷到了鄭州市中心醫(yī)院癲癇診療中心徐國(guó)衛(wèi)主任的科普視頻。

視頻里，徐主任用通俗易懂的語(yǔ)言講解難治性癲癇的個(gè)體化治療策略，還有真實(shí)病例的康復(fù)回訪。這讓一家人重新燃起了希望，他們抱著最后試一試的心態(tài)，來(lái)到了鄭州市中心醫(yī)院。

入院后，徐國(guó)衛(wèi)主任團(tuán)隊(duì)為小宇安排了詳盡的術(shù)前評(píng)估，長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)、癲癇序列MRI、神經(jīng)心理測(cè)評(píng)，并因他近期頻繁發(fā)作伴有低熱，加做了腦脊液病原學(xué)和自身免疫性腦炎相關(guān)檢測(cè)。結(jié)果顯示，小宇的腦電圖存在明顯異常放電，記憶功能已受損，而左側(cè)顳部皮層的異常信號(hào)，極可能就是癲癇反復(fù)發(fā)作的“元兇”。

為進(jìn)一步明確，團(tuán)隊(duì)為他進(jìn)行了腦PET檢查，最終考慮為局灶性腦皮質(zhì)發(fā)育不良伴節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤可能。病根找到，下一步就是如何精準(zhǔn)“拆除”它。

一份信任讓手術(shù)順利進(jìn)行

由于病灶緊鄰大腦功能區(qū)，稍有不慎，可能導(dǎo)致失語(yǔ)、嚴(yán)重記憶障礙等不可逆損傷。如何在清除致癇灶的同時(shí)，保護(hù)正常腦功能，成了手術(shù)團(tuán)隊(duì)面臨的最大考驗(yàn)。

徐國(guó)衛(wèi)主任和神經(jīng)脊柱外科(脊髓空洞癥專科)的婁永利博士反復(fù)研討方案，并與小宇父母進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間溝通。聽(tīng)到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，小宇的母親沉默片刻，然后堅(jiān)定地說(shuō)：“手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，但我們希望孩子能恢復(fù)正常生活。我們相信醫(yī)生，愿意一起承擔(dān)。”這份信任，讓整個(gè)團(tuán)隊(duì)備受觸動(dòng)。

手術(shù)由婁永利主刀，在神經(jīng)導(dǎo)航和電生理監(jiān)測(cè)下，精準(zhǔn)切除了左側(cè)顳葉癲癇病灶，最大限度避開(kāi)了功能區(qū)。術(shù)后病理證實(shí)，致癇灶為節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤(WHO I級(jí))，一種低度惡性、預(yù)后良好的腫瘤性病變。

青春終于“歸隊(duì)”

術(shù)后，小宇恢復(fù)順利，未出現(xiàn)任何神經(jīng)功能缺損。團(tuán)隊(duì)為他量身定制了康復(fù)計(jì)劃：定期復(fù)查、抗癲癇藥物逐步減量、心理疏導(dǎo)同步跟進(jìn)。截至目前，他已連續(xù)數(shù)月再無(wú)癲癇發(fā)作。

徐國(guó)衛(wèi)主任指出，癲癇的非藥物治療手段多樣，包括迷走神經(jīng)電刺激、經(jīng)顱磁刺激、直流電刺激及外科手術(shù)等。其中，外科手術(shù)是治療難治性癲癇的重要手段，約50%的藥物難治性癲癇患者適合手術(shù)治療。

哪些癲癇患者適合手術(shù)治療？如果患者滿足以下條件，可考慮外科手術(shù)評(píng)估：經(jīng)過(guò)兩種以上規(guī)范抗癲癇藥物治療，仍無(wú)法有效控制發(fā)作；癲癇頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量；影像學(xué)或腦電檢查發(fā)現(xiàn)明確的可切除致癇灶，如：海馬硬化、局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良、腫瘤性病變(如節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤)、海綿狀血管瘤、鬧軟化灶、結(jié)節(jié)性硬化等。

如今，小宇已經(jīng)重返校園，坐在他熟悉的課桌前。“他變得愛(ài)說(shuō)話了，開(kāi)始和同學(xué)打籃球了。”母親笑著說(shuō)，“手術(shù)不僅改變了孩子的病，也把我們?nèi)覐慕箲]中解救了出來(lái)。”