廣東
2025年醫保數據出來了，居民醫保超500萬人棄保嗎？這是咋回事？
國家醫保局今天發布《2025年醫療保障事業發展統計公報》，報告顯示，截至2025年底，居民醫保參保人數為94213.27萬人，比上一年減少500.46萬人。
看到這個數據，估計很多人又要說看吧，繳費年年漲，又有500多萬人不交了，直接棄保了。其實，這個說法不準確，我們還是要看整體數據。
截至2025年底，全國基本醫保參保人數為133069.39萬人，同比增加407.31萬人。其中職工醫保參保人數增加907.78萬人。
所以，不是很多人棄保了，而是很多人從居民醫保轉為了職工醫保，比如靈活就業群體的參保人數就增加了366萬人。從整體數據來看，參保人數繼續增長，所謂的大規模斷保現象不存在。
為什么要放棄居民醫保，轉為職工醫保呢？大概有幾個方面的原因。
第一個是政策支持，從去年以來，在很多重要會議上都提到了鼓勵支持靈活就業人員、新就業形態人員參加職工保險 。目前，部分地方已經出臺了具體的支持政策。
第二個是企業自主繳納。去年京東殺入外賣市場，為15萬外賣員繳納社保。隨后帶動了美團，餓了么等企業開始為這些人繳納社保。之前像外賣員，快遞員這些群體，很多都是交居民醫保。
第三個是繳費和待遇差別大。居民醫保繳費年年上漲，而且到年底就清零。對于很多年輕人來說，他們暫時用不到多少醫保，就覺得虧了，還不如交職工醫保，至少賬戶不會清零，個人賬戶的錢還可以給家人用。
還有就是居民醫保是終身繳費，活到多少歲，交到多少歲，但職工醫保是交滿一定年限，到退休后就可以不用交了。
在待遇方面的差距也挺大，最新的數據，2025年職工醫保住院費用目錄內報銷比例為84.1%，居民醫保目錄內報銷比例為66%，報銷比例相差了近20個百分點。另外，在門診報銷上，居民醫保和職工醫保也相差很多。
實際上，過去這5年，居民醫保參保人數減少了近7500萬人，很多都是轉為了職工醫保，也有清理了重復參保的情況。
不過，對比來看，居民醫保參保人群仍然是主力，到2025年底，參保人數為94213.27萬人，占全國基本醫保參保人數的70.8%。所以，只有穩定了這個參保群體，才能讓參保率鞏固在95%。
居民醫保個人繳費從10元，漲到了400元，翻了40倍，這讓不少人感到了壓力，網上呼吁停止上漲的聲音不少，所以，2025年就沒有漲，個人繳費仍然是400元。
那2026年會不會再次上漲呢？現在已經進入7月了，一般在8月，國家醫保局就會公布消息，然后9月各地就開始征繳。
到底會不會繼續漲，還是要等官方的正式文件，但2026年居民醫保財政補助已經明確再次提高。不過，我覺得也有可能不漲，即便漲，幅度也會很小，因為這兩年都在說給居民增收減負，居民醫保繳費停漲，就是給居民減負。
我覺得加大力度打擊騙保，追回醫保基金就可以。比如2025年就追回了342.19億元醫保基金，如果繳費漲20元，9.42億參保人，一共就是188.4億元，追回來的醫保基金足夠覆蓋漲幅了。
所以，希望2026年能夠繼續為居民減輕負擔。
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