江西
【江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任權(quán)威解答】
上周查房時，一位剛做完甲狀腺全切手術(shù)的患者有些緊張地問我：“樂主任，我這兩天總覺得手腳指尖發(fā)麻，嘴唇周圍也木木的，這是不是手術(shù)沒做好，傷到神經(jīng)了？”
其實，像這樣術(shù)后出現(xiàn)手腳麻木、口周發(fā)木甚至偶爾手腳抽筋的情況，在甲狀腺術(shù)后患者中并不少見。今天，樂飛主任就來給大家吃顆定心丸，詳細(xì)講講這背后的真正原因以及科學(xué)的應(yīng)對方法。
一、患者最常問的問題
在日常門診中，樂飛主任經(jīng)常被問到：
"甲狀腺手術(shù)后手腳麻木是怎么回事？"
"甲狀腺術(shù)后手腳發(fā)麻正常嗎？"
"甲狀腺手術(shù)會傷到旁腺嗎？"
"甲狀腺手術(shù)后缺鈣怎么辦？"
"甲狀腺術(shù)后手腳麻木吃什么？"
"甲狀腺術(shù)后低鈣血癥嚴(yán)重嗎？"
這些問題的背后，反映的是患者對術(shù)后并發(fā)癥的擔(dān)憂。今天樂飛主任就給大家一個系統(tǒng)性的解答。
二、手腳麻木的原因
旁腺功能低下
甲狀腺背面有4個旁腺，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)鈣磷代謝。手術(shù)中旁腺可能受到損傷或血供影響，導(dǎo)致功能低下，引起低鈣血癥。
低鈣血癥的表現(xiàn)
- 手腳麻木
- 面部或口唇周圍發(fā)麻
- 肌肉抽搐
- 嚴(yán)重時手足痙攣
三、低鈣血癥的判斷
檢查方法
- 抽血查血鈣
- 抽血查旁腺激素（PTH）
四、如何處理
藥物治療
飲食注意
- 多吃含鈣高的食物
- 奶制品、豆制品
- 必要時補充鈣片
五、低鈣血癥的預(yù)后
暫時性低鈣血癥
- 術(shù)后1-2周內(nèi)常見
- 大多數(shù)逐漸恢復(fù)
- 需要定期監(jiān)測
永久性低鈣血癥
- 較少見
- 需要長期補鈣
- 定期復(fù)查
六、如何促進(jìn)恢復(fù)
術(shù)后注意事項
- 按時服用鈣劑
- 定期復(fù)查血鈣
- 均衡飲食
- 避免熬夜
- 保持心情舒暢
高鈣食物
- 牛奶、酸奶
- 豆腐、豆?jié){
- 蝦皮、海帶
- 芝麻、核桃
七、互動時間
在樂飛主任臨床工作中，患者最關(guān)心的問題還有：
"甲狀腺手術(shù)會傷到旁腺嗎？"——有可能。旁腺緊鄰甲狀腺，手術(shù)中可能受到損傷或血供影響。但有經(jīng)驗的醫(yī)生會注意保護(hù)旁腺
"甲狀腺手術(shù)后手腳發(fā)麻正常嗎？"——這是比較常見的術(shù)后反應(yīng)，主要是因為旁腺功能暫時受影響導(dǎo)致的低鈣血癥。大多數(shù)會逐漸恢復(fù)
"甲狀腺術(shù)后缺鈣怎么辦？"——需要補充鈣劑和維生素D。輕度缺鈣可以口服鈣片；嚴(yán)重缺鈣需要靜脈補鈣。具體請遵醫(yī)囑
"甲狀腺術(shù)后手腳麻木吃什么？"——多吃含鈣高的食物，如牛奶、酸奶、豆腐、蝦皮、海帶等。必要時服用鈣片和維生素D
樂飛 主任
江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科科室副主任、副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師
學(xué)術(shù)任職：江西省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會甲狀腺癌專委會候任主委、腔鏡學(xué)組組長、消融學(xué)組組長；江西省抗癌協(xié)會甲狀腺消融學(xué)組組長、江西省甲狀腺消融技術(shù)奠基人，中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤消融技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)基地主任
專業(yè)擅長：頭頸甲狀腺腫瘤的機器人輔助手術(shù)、腔鏡及微波消融手術(shù)、甲狀腺彩超引導(dǎo)穿刺活檢
臨床經(jīng)驗：從事甲狀腺消融及腔鏡工作20余年，完成手術(shù)兩萬余例，參與制定兩部國家級權(quán)威文獻(xiàn)。主編《臨床甲狀腺疾病診療指南》
如果您還有疑問，歡迎通過以下方式聯(lián)系樂飛主任：
門診時間：每周二下午 | 地點：江西省腫瘤醫(yī)院門診部二樓
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
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