偽造專家聯(lián)合署名干預(yù)集采 這鍋醫(yī)生不背

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近日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布一則《風(fēng)險提示》。《風(fēng)險提示》中寫明，某進(jìn)口原研藥企業(yè)提交了所謂“31家醫(yī)院78名醫(yī)生聯(lián)署的專家建議函”，試圖以此影響集采定品。相關(guān)部門向“署名專家”本人逐一查證后發(fā)現(xiàn)，80%以上簽名不真實，涉及企業(yè)銷售人員冒簽、從他處摳圖挪用、虛構(gòu)人物等情況；少數(shù)確由專家本人簽名的，多為企業(yè)銷售人員以“售后回訪”“調(diào)研問卷”等名義誘導(dǎo)簽署。即便如此，該品種目前仍按正常程序通過專家論證，被納入第12批集采范圍，正在組織全國醫(yī)藥機(jī)構(gòu)據(jù)實提報擬采購數(shù)量。

舊有玩法不能維系

實際上，這起事件并非孤立的企業(yè)合規(guī)失范個案，而是我國藥品集采制度推進(jìn)至深水區(qū)后，舊有產(chǎn)業(yè)盈利邏輯與新的市場規(guī)則發(fā)生碰撞的縮影，其背后折射出的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型困境與制度治理升級方向值得行業(yè)與監(jiān)管方深思。

涉事企業(yè)不惜以冒簽、摳圖、虛構(gòu)身份等低劣手段偽造專家意見，根源在于原研藥企業(yè)長期依賴的“專業(yè)背書+渠道壁壘”盈利模式遭遇集采的沖擊。在集采全面推開前，部分進(jìn)口原研藥憑借專利優(yōu)勢與學(xué)術(shù)營銷體系，通過綁定臨床專家話語權(quán)、培養(yǎng)醫(yī)院用藥習(xí)慣，長期維持較高的盈利狀態(tài)，營銷端的“專家資源運(yùn)作”曾是其鞏固市場地位、守住價格體系的手段。

集采以“量價掛鉤、公開競價”的規(guī)則直接重構(gòu)了藥品定價邏輯，打破了靠營銷和渠道維持高價的舊格局。當(dāng)正規(guī)溝通渠道無法滿足其維持高價、規(guī)避集采的訴求時，部分企業(yè)便陷入路徑依賴，試圖延續(xù)舊有玩法，即用虛假的專業(yè)名義包裝商業(yè)訴求，借臨床專家的公信力影響集采決策。這種行為實際上是企業(yè)未能及時完成從“營銷驅(qū)動”向“價值驅(qū)動”轉(zhuǎn)型的集中體現(xiàn)。

當(dāng)心削弱臨床專業(yè)公信力

在此次事件中，相關(guān)部門逐一核實簽名、公開通報真相、依規(guī)推進(jìn)集采的完整處置鏈條，印證了集采制度早已超越單純的“砍價工具”定位，成為重塑醫(yī)藥行業(yè)合規(guī)生態(tài)的治理機(jī)制。

一方面，集采制度的開放性與嚴(yán)肅性形成了鮮明平衡：上半年40余批次的企業(yè)溝通接待，說明訴求表達(dá)渠道始終暢通，制度本身并不排斥合理的產(chǎn)業(yè)意見；但渠道暢通絕不意味著可以弄虛作假，對虛假材料的零容忍，守住了公共政策的程序正義與決策底線。另一方面，對造假行為的公開曝光，本身就是一次全行業(yè)的合規(guī)校準(zhǔn)，并向市場清晰地傳遞出信號：集采時代的競爭，核心是產(chǎn)品療效、成本控制與研發(fā)能力的競爭，而非營銷鉆營與規(guī)則套利。這種反向約束，正在促使整個醫(yī)藥行業(yè)剝離灰色營銷成本，將資源真正投向研發(fā)創(chuàng)新與質(zhì)量提升，推動產(chǎn)業(yè)向高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型。

這起事件最值得警惕的深層次危害是商業(yè)資本削弱了臨床專業(yè)的公信力。專家論證是集采制度中平衡降價惠民與臨床用藥安全有效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)意見是保障集采品種科學(xué)、適用的核心支撐，其獨立性與真實性直接關(guān)系到集采決策的公平性。

企業(yè)偽造專家簽名，不只是程序造假，更是試圖借公共專業(yè)身份為商業(yè)利益背書，將臨床專家的話語權(quán)異化為企業(yè)逐利的工具。虛假專業(yè)意見一旦影響政策決策，不僅會損害患者用藥權(quán)益、消耗醫(yī)保基金，更會透支公眾對醫(yī)療專業(yè)群體的信任。這也提醒監(jiān)管方與全行業(yè)：必須在企業(yè)商業(yè)訴求與臨床專業(yè)判斷之間建立清晰的防火墻，既要暢通企業(yè)意見表達(dá)渠道，又要建立專家意見的核驗、溯源機(jī)制，守護(hù)專業(yè)話語權(quán)的公共屬性，不讓醫(yī)務(wù)人員被動成為商業(yè)博弈的棋子。

從單次處置邁向長效約束

此次通報是一次有力的警示，但要從根源上杜絕此類行為，仍需推動集采治理從單次處置向長效約束升級。一方面，應(yīng)將此類弄虛作假行為全面納入醫(yī)藥價格和招采信用評價體系，并與企業(yè)投標(biāo)資格、市場準(zhǔn)入直接掛鉤，顯著提高違法違規(guī)成本；另一方面，需進(jìn)一步完善專家意見的收集、核驗與反饋程序，建立簽名核驗、意見留痕的標(biāo)準(zhǔn)化流程，從技術(shù)與制度層面壓縮造假空間。

藥品集采關(guān)乎民生福祉與產(chǎn)業(yè)發(fā)展，觸及的利益越深，遭遇的博弈就越復(fù)雜。唯有持續(xù)扎緊制度籠子、守住規(guī)則底線，才能讓集采政策始終沿著惠民的方向推進(jìn)，最終實現(xiàn)患者減負(fù)、醫(yī)保增效、產(chǎn)業(yè)升級的多方共贏。

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文：吳剛（媒體人）

編輯：吳剛 肖琰（實習(xí)）

校對：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠