每5個交職工醫(yī)保的人里，就有1個是自己掏錢的

醫(yī)保局公布了2025年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，非常干，里面全是密密麻麻的數(shù)據(jù)，但我一看閱讀量才4000多，甚至比不上某些夸大其詞的營銷號閱讀量的零頭，很可惜。每天都都是一些垃圾信息占據(jù)頭條和大家的注意力。

我先把原文鏈接放在這兒，同時我會解讀其中幾個我覺得最值得關(guān)注的數(shù)據(jù)。
https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/7/16/art_7_21451.html

第一個值得關(guān)注的，是自己繳納醫(yī)保的人數(shù)。

不知道你有沒有發(fā)現(xiàn)，身邊自己交社保、自己交醫(yī)保的人，越來越多了？

最新的醫(yī)保數(shù)據(jù)印證了這種感覺：全國職工醫(yī)保參保一共3.89億人，其中企業(yè)職工2.5億，機關(guān)事業(yè)單位6889萬，剩下還有一大塊——6982萬人。

這6982萬人，就是自己掏錢交的醫(yī)保的人。

這些人的數(shù)量，幾乎跟體質(zhì)內(nèi)的人的數(shù)量相等，但他們的處境卻天差地別。

也就是說，差不多每5個交職工醫(yī)保的人里，就有1個，是沒有單位兜底、自己硬扛的。

而且你要知道，2025年一整年，職工醫(yī)保一共才新增了907萬人——這6982萬不是一天攢出來的，是一點一點、一個人一個人，慢慢堆起來的數(shù)字。

當然，這將近7000萬人里面也不全是靈活就業(yè)，也有些是從事類似于網(wǎng)約車司機，外賣員，保潔，餐廳服務員，自媒體博主等工作的普通人。因為這些職位工經(jīng)常不給買社保，他們就不得不自己掏錢給自己買社保，買醫(yī)保，希望未來退休能有個保障。

不是大家不想找穩(wěn)定工作，是正規(guī)的、帶五險一金的崗位，確實沒那么多了。

但哪怕沒有單位兜底，哪怕每個月要多掏一千多塊錢，很多人還是寧愿自己交職工醫(yī)保，不交一年幾百塊的居民醫(yī)保。

為什么？看這個數(shù)據(jù)你就知道，差距真的太大了。

職工醫(yī)保住院，目錄內(nèi)基金支付比例是84.1%。

居民醫(yī)保呢？雖然公報里沒直接列總比例，但往前翻歷年數(shù)據(jù)，居民醫(yī)保的住院報銷比例常年只有60%出頭。

去三級醫(yī)院看大病，職工醫(yī)保能報83.1%。居民醫(yī)保呢？六成多一點。

真遇上事了，差的不是一星半點。一場大病花十萬，職工醫(yī)保能報八萬多，居民醫(yī)保只能報六萬多。差出來的這兩萬塊，可能是很多人半年的積蓄。

還有一點居民醫(yī)保跟職工醫(yī)保的區(qū)別。不管哪個城市，職工醫(yī)保繳納到一定的年份就可以享受終身免費醫(yī)保，也就是你退休之后就不用再交錢了，你不管活了多少歲都會享受你在職期間的醫(yī)保待遇。但居民醫(yī)保不一樣，交一年，有一年待遇，不交的話就沒有待遇了，你活到多少歲也得自己交。

第二個值得關(guān)注的是，在職工醫(yī)保里，退休人員只占總?cè)藬?shù)的28%——不到三成。但他們花掉了多少醫(yī)療費呢？

56%。

超過一半。

換句話說，一個退休老人看病的錢，差不多頂兩個年輕人。

而且退休人員的次均住院費用是13335元，在職職工只有9583元——差了將近四千塊。

這還不是最讓人擔心的。最讓人擔心的是，在職和退休人員的比例，現(xiàn)在已經(jīng)降到了2.6:1。

什么意思呢？

就是不到3個上班的人，就要養(yǎng)1個退休人員的醫(yī)療費。

而且退休的人越來越多，交錢的年輕人增長速度卻跟不上。

你品一品這個趨勢。

這已經(jīng)不是一個“以后會怎樣”的問題了——這已經(jīng)是一個“現(xiàn)在就這樣”的問題了。

第三個點，關(guān)于人口流動的。

剛剛過去的2025年，全國有172.4萬人次在上辦理了醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)——也就是換了城市交醫(yī)保。同比增長了8.6%。

這組數(shù)據(jù)的意義是什么？

就是有一百多萬人，在過去一年里，用腳投票——換了一座城市生活。

可能是換工作，可能是搬家，可能是畢業(yè)留在了外地。

而如果我們把時間拉長到三年——2023到2025——這個數(shù)字是477.8萬人次。將近500萬人。

整個十四五期間，異地就醫(yī)累計達到了13.3億人次。

這個數(shù)字背后只有一個事實：中國人正在進入一種新的流動模式。

以前說“背井離鄉(xiāng)”是個沉重的詞，現(xiàn)在它已經(jīng)變成了一種常態(tài)。

以前的人口流動可能是農(nóng)民工，離開家鄉(xiāng)去外地打工，而現(xiàn)在的人口流動可能是我在北京呆膩了，去上海在上海去深圳，在深圳呆膩了去海南。

最近三年，我至少聽說兩個身邊的朋友賣掉北京的房子去海南了。我身邊也至少有5個朋友離開了北京去了其他地方生活。

我自己就在過去5年里辦過社保醫(yī)保的轉(zhuǎn)移接續(xù)。

所以，這172萬人里，有你嗎？