北京
夏天已到，如何減肥顯出好身材是當務之急。在我國共有五種《肥胖癥診療指南（2024年版）》減重藥品獲得了國家藥品監督管理局的批準，用于成年原發性肥胖癥患者減重。
作用機制：脂肪酶抑制劑
用法與用量：建議餐時或餐后一小時內口服，每日三次，每次推薦口服劑量120mg。
常見不良反應：腹脹、脂肪瀉。
罕見不良反應：肝衰竭。
禁忌證：
對奧利司他或藥物制劑中任何一種成分過敏者
慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積癥患者
繼發性肥胖（如甲狀腺功能減退）患者
器官移植者以及服用環孢霉素者
1、利拉魯肽（最高劑量3.0mg）
機制：GLP-1RA長效制劑
用法：每天一次皮下注射
減重效果：3.0mg用56周，平均減重8.0%
禁忌：甲狀腺髓樣癌病史/家族史、2型多發性內分泌腫瘤綜合征患者禁用
2、貝那魯肽
機制：GLP-1RA短效制劑
用法：三餐前皮下注射
減重效果：0.2mg用16周，平均減重6.0%
禁忌：對本品成分過敏者禁用
3、司美格魯肽（最高劑量2.4mg）
機制：GLP-1RA長效制劑
用法：每周一次皮下注射
減重效果：2.4mg用68周減重12.4%，104周維持12.6%
禁忌：甲狀腺髓樣癌病史/家族史、2型多發性內分泌腫瘤綜合征患者禁用
4、替爾泊肽（最高劑量15mg）
機制：GLP-1/GIP雙受體激動劑
用法：每周一次皮下注射
減重效果：15mg用72周，平均減重20.9%
禁忌：甲狀腺髓樣癌病史/家族史、2型多發性內分泌腫瘤綜合征患者禁用
共同不良反應
常見：惡心、嘔吐、便秘
罕見/可能：胰腺炎
1、降糖版：諾和泰（Ozempic）
適應癥：2型糖尿病血糖控制、降低心血管不良事件風險
用法：每周一次，起始0.25mg，維持1mg
：符合條件可報銷
2、減重版：諾和盈（Wegovy）
適應癥：BMI≥30肥胖；或BMI≥27超重伴體重相關疾病
用法：每周一次，起始0.25mg，維持1.7mg或2.4mg
全自費
常見輕微副作用
腹瀉、頭痛、疲勞、便秘、惡心、腹脹、打嗝、嘔吐、胃部不適、胃灼熱
嚴重風險
心率增加、過敏反應、胰腺炎、膽囊問題、甲狀腺癌風險
（2026年4月30日）
降糖版：
諾和泰1.34mg/ml，1.5ml：478.8元
諾和泰1.34mg/ml，3ml：813.96元
減重版：
諾和盈0.68mg/ml，1.5ml：230.84元
諾和盈1.34mg/ml，1.5ml：388元
諾和盈1.34mg/ml，3ml：659.6元
諾和盈2.27mg/ml，3ml：1893.67元
諾和盈3.2mg/ml，3ml：2463元
1.減重藥必須在專業醫師指導下使用，結合自身健康狀況與經濟條件選擇。
2.藥物減重只是輔助手段，合理飲食、規律作息、堅持運動才是健康減重的核心。
3. 聲明：本文提到藥品商品名沒有任何廣告宣傳意圖，僅供讀者參考比較。
審稿：浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院藥學部 主管藥師 余燕婷
作者：溫嶺市中醫院醫共體城南分院 主管藥師 王健
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