我們一提到臨死前的狀態(tài),第一反應就是撕心裂肺的痛苦和深入骨髓的恐懼,覺得那是人生最煎熬的至暗時刻。做了多年安寧療護的郭醫(yī)生,攢了一大堆真實的臨床案例,再結合最新的科學統(tǒng)計數(shù)據(jù),說出來的真相和大家想的完全不一樣。
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生命滑向終點的時候,人體自帶的保護機制其實早就悄悄啟動了。器官一點點衰退的過程中,大腦不會陷入無邊的恐慌,反而會大量分泌內啡肽這類物質,把原本尖銳的痛覺磨鈍大半。這個時候的臨終者大多處在半夢半醒的松弛狀態(tài),意識就像慢慢落山的太陽,整個人輕得很。臨床統(tǒng)計顯示,超過八成的人在最后這段時間,會頻繁夢到已經離世的親友,就像潛意識在為自己鋪好回家的路。
郭醫(yī)生自己常調侃,親生孩子可別送去學醫(yī),不是親生的才敢往醫(yī)科送。這話真不是甩梗,學醫(yī)真的太熬人了,一連36小時通宵值班是家常便飯,身體扛得住不說,心理壓力更是一般人頂不住,天天跟生死打交道更是難。郭醫(yī)生做了這么多年安寧療護,經手了無數(shù)臨終案例,他說自己到現(xiàn)在還是怕死亡。這就跟手碰到熱水會本能縮回來一樣,貪生怕死本來就是刻在基因里的本能,哪能接觸多了就徹底麻木呢?
郭醫(yī)生印象最深的是一個五十多歲的胃癌患者,找他的時候離女兒出嫁只剩三天。快一米八的大個頭瘦得不到九十斤,費了全身力氣才說清楚自己的訴求,就想多撐三天,親眼看著獨生女兒穿上婚紗出門。這是他這輩子最后一件要了卻的幸福事。
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很多人坐在一起聊死亡,其實誰都沒有百分之百的發(fā)言權。不管你陪多少親人走過最后一程,自己沒真正站到終點邊上,就永遠沒法說懂死亡。以往我們對臨終狀態(tài)的認知被顛覆,核心原因就是每個臨終的人,想要的“安寧”從來都不一樣。郭醫(yī)生做安寧療護一直守著一個規(guī)矩,只告知事實不強迫選擇,哪有什么放之四海皆準的對錯標準。
2020年郭醫(yī)生碰到過一個31歲的卵巢癌患者,一線城市的專家都判定她繼續(xù)做治愈性治療已經沒有意義,明確建議轉安寧療護。那天查房她拽著郭醫(yī)生的手說,她知道家人和醫(yī)生都是為她好,想讓她少受罪,但她就是想多活幾天。她有個剛兩歲的女兒,多活一天,孩子就能多喊一天媽媽。旁人眼里的過度治療,對她來說就是活下去的全部意義,只要她愿意,家里也能承受,醫(yī)生就該尊重她的選擇。
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2023年底郭醫(yī)生碰到兩個患惡性腫瘤晚期的孩子,兩個人的選擇完全相反。快滿18歲的男孩主動要求來醫(yī)院住院,說馬上要過年了,怕自己在家里走,爸媽往后多少年過年都開心不起來。他說自己作為獨生子沒來得及孝敬父母,已經很虧欠了,不想走了還讓爸媽一進他臥室就傷心,死在醫(yī)院對他來說就是想要的安寧。
13歲的小女孩明明病情很重不適合出院,偏要央求郭醫(yī)生幫她瞞過媽媽,說自己已經好了可以回家。她攢了好久的壓歲錢,要回去分給身體不好的奶奶和還在上學的弟弟。她說住了太久院,家里床上都沒自己的味道了,要把每個床都睡一遍,每個房間都留下自己的痕跡,走了之后家人走到哪都能想起她,就不會太孤單。死在家里留下痕跡,就是她想要的安寧。
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沒人能拿到確診報告就立馬淡定接受,除非是突發(fā)死亡來不及反應。所有人接受死亡之前,都要走一段長長的心路。第一反應基本都是否認,總覺得是醫(yī)院誤診,哪怕在大城市查過了,也要換個地方再查一遍。旁人覺得是浪費錢,對當事人來說,哪怕只有萬分之一的希望,這錢就花得值。
等跑了好幾家醫(yī)院都確診,接下來就是壓不住的憤怒。憑什么我一輩子沒做過壞事,偏偏就得這個病?憑什么我的孩子要遭這個罪?憤怒就是正常的情緒釋放,給人留點時間鬧脾氣就好。等憤怒耗得差不多,錢和精力也花得差不多了,人也就慢慢接受現(xiàn)實,不再糾結為什么是自己。
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接受之后難免會陷入抑郁,會沮喪會絕望,覺得人生沒有一點盼頭。熬完這些起起伏伏的劇烈情緒,到臨死前的最后幾個小時,留下來的就只有返璞歸真的平靜。那些之前拼了命搶的錢、爭的地位,到這個時候全不重要了,剩下的就只有親情和陪伴。
之前郭醫(yī)生收過一個85歲的肺癌奶奶,進來的時候呼吸困難,連一句完整的話都說不出,是孫子半抱著進來的。醫(yī)生給用了對癥的藥,第二天奶奶就能順暢說幾句簡單的話,整個人狀態(tài)好了不止一點。那天郭醫(yī)生查房,小護士夸奶奶笑得開心,奶奶剛好拽住郭醫(yī)生,問他知不知道什么是幸福。
郭醫(yī)生當時還真答不上來,腦子里冒出來的都是趕緊查完房、年底拿獎金這些,跟奶奶的處境完全不搭。奶奶笑著說,你看我現(xiàn)在不喘了,掐著脖子的那只手挪開了,我能讓孫子抱我去馬桶,他關上門在外面等,我自己上完他再進來抱我出去。這種大家天天都在做的小事,對她來說就是實打實的幸福。郭醫(yī)生說那一瞬間直接被戳中,自己對幸福的理解都被刷新了。
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還有個晚期的媽媽,后背和臀部都已經爛了大洞,疼得直冒汗,還是堅持要輸血輸?shù)鞍锥鄵螏滋臁K炎约菏帐暗闷亮粒焉砩系墓茏雍蛡诙颊谄饋恚偷茸约簨寢寧е畠簛砜此瑪€著勁給女兒笑一聲,聽女兒喊一句媽媽。對她來說,哪怕疼得不行,能多聽這一聲媽媽,就是值得的幸福。到了生命終點,所有人對幸福的理解都變了,跟錢權沒關系,全都是那些我們平時習以為常,根本不放在心上的小事。
郭醫(yī)生做了這么多年安寧療護,最大的感悟就是人一定要活在當下。你要是沒本事感知身邊的幸福,有再多錢也過得不開心。你要是能發(fā)現(xiàn)日常里的小美好,哪怕在荒郊野外也能找到樂子。這些病床邊的真實故事,就是臨終患者最后狀態(tài)最鮮活的注腳。
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生命走到最后,所有掙扎都會慢慢平復下來,不光是大腦分泌內啡肽幫你減輕痛苦,也是靈魂走了一輩子的長路,終于要停下來好好休息。這些數(shù)據(jù)和真實案例打破了我們對死亡陰森痛苦的刻板印象,告訴我們人生的終點根本沒有想象中那么可怕。最后留在心里的,就只有道謝道歉道愛道別這幾件最純粹的事。與其在無盡的焦慮和恐懼中內耗,不如好好過好現(xiàn)在的每一天。人生除了生死,其余都是小事,好好珍惜每個平平淡淡的日子,就是對生命最大的敬畏。
參考資料:人民日報 安寧療護讓生命有尊嚴謝幕
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