醫(yī)療機(jī)構(gòu)的攝像頭不應(yīng)對(duì)準(zhǔn)患者隱私

評(píng)論

近日，有媒體報(bào)道稱，廣東揭陽(yáng)一女子在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受心電圖檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)診室內(nèi)裝有監(jiān)控?cái)z像頭，且經(jīng)其提醒，醫(yī)生才拉上簾子。事后，該女子與警方、醫(yī)院方面確認(rèn)，診室內(nèi)攝像頭拍下了其隱私部位。隨后，該女子提起民事訴訟，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)與警方介入調(diào)查。

該事件中，涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者隱私保護(hù)方面的疏忽顯而易見(jiàn)。但相比于拉簾子這一行為，監(jiān)控設(shè)備暴露的問(wèn)題更應(yīng)引起有關(guān)方面關(guān)注。

醫(yī)療行為因其特殊性，常常涉及患者身體的必要暴露，這使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)天然成為患者隱私保護(hù)的敏感場(chǎng)所。隨著法治社會(huì)建設(shè)的深入推進(jìn)，公眾對(duì)自身人格尊嚴(yán)、隱私權(quán)的重視程度不斷提高。公眾不再僅僅滿足于疾病得到診治，對(duì)就醫(yī)過(guò)程中的尊嚴(yán)感、安全感也都抱有更高期待。這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，意味著其必須作出更多的措施安排，面對(duì)更加嚴(yán)格的審視。尤其是監(jiān)控設(shè)備的使用涉及患者肖像權(quán)、身體權(quán)、隱私權(quán)等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)更應(yīng)嚴(yán)格管理，避免其成為泄露患者隱私的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

與公眾日益增長(zhǎng)的隱私保護(hù)訴求相比，現(xiàn)行制度體系在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)控設(shè)備管理層面，確實(shí)還存在一些模糊地帶。基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法、民法典等對(duì)患者隱私保護(hù)作出了原則性規(guī)定，但對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)控設(shè)備的安裝標(biāo)準(zhǔn)、提示標(biāo)識(shí)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及涉及隱私暴露操作的具體程序等，還缺乏統(tǒng)一、細(xì)致的操作指引。

2025年4月1日起，《公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)管理?xiàng)l例》正式施行，禁止在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等公共場(chǎng)所能夠拍攝、窺視、竊聽(tīng)他人隱私的區(qū)域安裝圖像采集設(shè)備。這一規(guī)定將醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)控設(shè)備管理上升到法律法規(guī)層面，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)工作提供了基本遵循。然而，該條例仍然缺乏針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專門(mén)規(guī)定，可操作性有待提升。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該如何安裝監(jiān)控設(shè)備，如何保障患者隱私權(quán)、知情權(quán)，對(duì)確因質(zhì)量安全需要安裝的設(shè)備如何規(guī)范管理，對(duì)不規(guī)范安裝的設(shè)備如何清查整改……這些問(wèn)題都需要更加詳盡的配套措施加以解決。

回到該事件，涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)暴露出的問(wèn)題也正是醫(yī)療行業(yè)普遍存在的痛點(diǎn)。在硬件配置方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在涉及隱私暴露操作的空間安裝監(jiān)控設(shè)備，這本身就不符合相關(guān)規(guī)定。在患者告知方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有張貼任何形式的提示標(biāo)識(shí)，醫(yī)務(wù)人員也沒(méi)有履行任何告知程序，讓患者在不知情的情況下被動(dòng)接受錄制，這在程序上構(gòu)成了明顯缺失。

客觀地說(shuō)，當(dāng)前醫(yī)療體系下，醫(yī)務(wù)人員普遍面臨高強(qiáng)度、高負(fù)荷的工作壓力，注意力總有分配不到的地方，把每一個(gè)隱私保護(hù)動(dòng)作都做到位確實(shí)存在現(xiàn)實(shí)困難。這也恰恰說(shuō)明，真正有效的隱私保護(hù)，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)從管理層面把漏洞堵上。這樣一來(lái)，醫(yī)生只需按規(guī)操作，不必在繁重工作之外再額外分心留意診室內(nèi)的攝像頭是否會(huì)侵犯患者隱私。這才是對(duì)患者的負(fù)責(zé)，也是對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)。

彌補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)控設(shè)備管理的不足，需要從立法層面進(jìn)一步完善規(guī)則，需要從監(jiān)管角度加強(qiáng)督導(dǎo)，需要從行業(yè)角度強(qiáng)化指導(dǎo)，更需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，把患者隱私保護(hù)放在與醫(yī)療質(zhì)量安全同等重要的位置。

當(dāng)務(wù)之急是要由有關(guān)部門(mén)牽頭制定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)控設(shè)備的安裝范圍。在此基礎(chǔ)上，再加強(qiáng)院內(nèi)制度建設(shè)，細(xì)化監(jiān)控設(shè)備存儲(chǔ)資料的使用范圍和授權(quán)路徑。

除在公共區(qū)域安裝監(jiān)控設(shè)備之外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在出于學(xué)術(shù)目的對(duì)手術(shù)或特殊檢查過(guò)程進(jìn)行錄制的情形，也需引起高度關(guān)注。對(duì)于此種情形，除遵循監(jiān)控設(shè)備管理要求外，還應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的授權(quán)同意機(jī)制。事前，應(yīng)當(dāng)明確告知患者錄制目的、使用范圍、保密措施以及患者拒絕的權(quán)利，并以書(shū)面形式確認(rèn)。獲得授權(quán)后，所錄制的影像資料應(yīng)當(dāng)設(shè)定嚴(yán)格的保管、使用、銷毀流程，明確使用場(chǎng)景，嚴(yán)禁超出授權(quán)范圍進(jìn)行調(diào)閱、傳播，從制度上杜絕泄露風(fēng)險(xiǎn)。

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文：劉陽(yáng)河（媒體人）

編輯：寧艷陽(yáng) 葛立垣（實(shí)習(xí)） 馬楊

校對(duì)：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠