炎癥和治療瑜伽損傷的過程

炎癥（來自拉丁語inflammatio）是身體組織對損傷或有害刺激（如病原體、
受損細胞或刺激物）的復雜生物反應的一部分，是一種涉及免疫細胞、血管和分子介質的保護性反應。它的特點是發紅、疼痛、發熱、腫脹和功能喪失的各種組合。

炎癥的過程是本能的，這是人類形態自受孕以來就已經進化的過程（Smith，1991）。因此，炎癥過程不一定需要停止；這是愈合所必需的。
炎癥類型炎癥有兩種基本類型——急性和慢性。

急性炎癥持續時間很短，可能是幾分鐘到幾天不等。這種炎癥是由進入身體的外來物質或物理損傷引起的。病毒感染也可能引發急性炎癥。

另一方面，慢性炎癥是持久的。
它可能會持續數周、數月甚至數年。慢性炎癥可能是由急性炎癥引起的，也可能是自身免疫疾病的結果。

作為一般經驗法則，學生應該避免瑜伽墊上的炎癥。這可能意味著完全停止練習或放棄某些姿勢，具體取決于發炎的區域和嚴重程度。例如，一個頸部有一些炎癥的學生可能仍然能夠進行體面的瑜伽練習，而手臂上沒有負重，也沒有頭肩倒立。我們回避炎癥的原因是因為增加該區域的血液循環可以增加炎癥反應。盡管這是一個自然過程，不能停止，但我們也不希望增加它，因為如果我們這樣做，愈合期將需要更長的時間。讓我們看看炎癥的不同階段來解釋原因。

炎癥血管階段的步驟（前 5 天）

1. 受損細胞會釋放出多種化學物質，例如組胺、前列腺素和白三烯。
2. 這些化學物質的一個功能是引起血管舒張（動脈和小動脈血管的直徑增加）。
3. 血管舒張導致受傷區域的血液增加。因此，更多的吞噬細胞、氧氣和營養物質被輸送到損傷部位。
4. 這種增加的血流量會導致發紅、發熱和一些與炎癥相關的疼痛。
5. 組胺、前列腺素和白三烯對該區域的毛細血管有直接影響。它們導致毛細血管壁滲漏。這允許更多的液體離開毛細血管并進入導致腫脹或水腫的組織空間。
6. 增加的血流量將吞噬細胞（例如單核細胞和中性粒細胞）輸送到現場。吞噬細胞在稱為邊緣化的過程中粘附在血管壁上。然后，這些吞噬細胞在稱為遷移或滲出的過程中擠過血管中的間隙。
7. 在組織損傷的大約 60 分鐘內，吞噬細胞開始通過吞噬作用破壞入侵的微生物。吞噬大量微生物和受損組織后，吞噬細胞死亡，形成膿液。血小板（血液中的凝血劑）封閉受傷部位。
   

在康復瑜伽的這個階段，學生應該使用 RICE 食譜（休息 - 冰敷 - 壓縮 - 提升）來治療炎癥，并完全停止所有瑜伽體式和其他超負荷和/或拉伸患處的運動和運動。

修復階段（5 天 - 8 周）
傷口閉合是通過相對薄的 3 型膠原纖維網絡實現的，不會為組織提供任何出色的機械穩定性。在這個階段，像韌帶和肌腱這樣灌注較少的組織可以持續長達 8 周。這意味著負重的量應該增加得更慢。

修復期間的目標是促進膠原蛋白的合成。瑜伽練習應以這樣的方式平衡，以防止受傷部位肌肉過度萎縮和關節惡化。應通過逐漸引入低負荷應力來避免破壞新形成的膠原纖維，以增加膠原合成并防止關節運動喪失。這意味著為了保護新的、相對較弱的膠原纖維，瑜伽學生應該避免劇烈的瑜伽、過度負重、過度拉伸和與受損組織相關的快速生澀動作。動作應注意、緩慢且以呼吸為中心。然而，太少的活動也會產生負面影響，因為新形成的纖維不會以最佳方式排列并可能形成粘連，從而防止全范圍的運動。使用等長收縮，長期持有的靜態拉伸可能會有所幫助。

重塑階段（第 8 周 - 1 年）
這導致 3 型膠原蛋白被更強大和更穩定的 1 型膠原蛋白纖維替代。

優化組織功能是愈合最后階段的主要目標。瑜伽學生通過在修復階段繼續和進步瑜伽體式以及通過添加更高級的變化來改善功能，這些變化可以將漸進的壓力施加到受傷的組織上。學生有時會被誘惑做“太多太快”，這可能會進一步損害受傷的組織。重要的是要記住，雖然此時活動可能會減輕疼痛，但受傷的組織尚未完全愈合，需要進一步注意以實現完全恢復。通過增加負重來實現漸進的組織負荷，可以改善膠原纖維排列和纖維肥大。對于學生來說，這是一條很好的路線。在維修或重新建模階段，再次受傷很常見，隨著人們開始對受影響地區產生信心并開始再次使用它，但很快意識到，該地區的實力尚未恢復。有時，當學生沒有足夠的恢復時間并重新進入受傷前他們喜歡的舊姿勢太深或太快時，這種認識會發生在瑜伽墊上；其他時候，當有人認為他們準備好從樓梯的最后一步跳下或提著購物袋時，這種情況就會發生在日常活動中。

對于瑜伽學生來說，最常見的例子之一是腿筋肌腱撕裂。這是因為前彎動作過快，并利用手臂將腳趾或鼻子接觸到脛骨。腘繩肌腱撕裂需要休息。學生應該完全停止瑜伽課約 3 周，并使用上述方案：第一周吃米飯，直到炎癥消退并開始輕輕增加負荷和運動范圍。然后他們應該小心地回到墊子上。他們應該在受傷腿的膝蓋彎曲站立和坐姿向前折疊的情況下工作，以免過度拉伸該區域。他們還應該意識到逐漸增加相關運動的肌肉負荷。據報道，正確治療腘繩肌撕裂的學生在 8 周后幾乎可以再次行動；而那些沒有通過超載和過早拉伸患處而沒有正確治療傷害的學生，可以將他們的受傷時間推遲到 12-20 個月。