“腰突”折磨夜不能寐？“鑰匙孔”微創手術讓劇痛立止 | 惠世巧手

近日，81歲王奶奶（化名）被一種無法忍受的腰腿痛纏上了：行走時只能側彎著腰，坐下不到半小時就疼痛難忍，連咳嗽一下都會引發腿部“過電”般的劇痛，夜里更是因翻身疼痛而無法入眠。

在福建醫科大學附屬第二醫院脊柱外科，經過詳細檢查，終于找到了疼痛的元兇——王奶奶的腰椎間盤居然“生氣”了！

醫學影像顯示，她腰5/骶1椎間盤已嚴重退變塌陷，藏在退變椎間盤裂隙中的氣體，突破了薄弱的纖維環，在椎管內形成一個張力性“氣性囊腫”，緊緊壓迫著神經根，引起腰腿疼痛癥狀。這是一種極罕見的特殊類型腰椎間盤突出癥。

術前磁共振顯示L5/S1右側腰椎間盤突出，CT提示突出物性質為氣體。

面對這一罕見病例，脊柱外科施進興主任醫師團隊經過周密評估，決定采用椎間孔鏡技術，為王奶奶的腰椎間盤“排氣減壓”。手術僅在腰部開了一個約8毫米的切口。術中，醫生通過高清內窺鏡清晰看到了從椎間盤冒出的氣泡，并精準解除了神經根的壓迫。

術后吳奶奶腰腿疼痛即刻緩解，第二天就回到了熟悉的家里，恢復了正常生活。

術后復查CT可見腰椎間盤氣體已經完全排出，手術切口僅黃豆大小。

揭秘“鑰匙孔”手術

以最小創傷，解決根本問題

幫助王奶奶快速康復的“椎間孔鏡技術”究竟有何神奇之處？

它又被譽為脊柱上的“鑰匙孔”手術，其核心理念是精準、微創、高效。

醫生通過定位，做一個不到1cm的皮膚切口，將高清內窺鏡置入椎間孔內，觀察椎管內結構，使用專用的微創器械，精準地摘除突出的椎間盤組織，解除神經根壓迫，從根源上消除疼痛。

五大核心優勢

為什么它是理想選擇？

與傳統開放手術相比，椎間孔鏡技術具有無可比擬的優勢：

1. 極致微創：切口僅8毫米，極少的出血，不留明顯疤痕。

2. 局部麻醉：手術可在局部麻醉下進行，基礎麻醉能消除患者緊張情緒，患者可與醫生交流，及時反饋感受，極大避免了神經損傷的風險。

3. 精準靶向：直擊病灶，對椎管內的正常結構干擾極小，不破壞脊柱的骨骼、肌肉和韌帶，最大程度保留了脊柱的穩定性。

4. 快速康復：手術結束，患者腰腿疼痛即可得到緩解，術后當天即可下地，住院時間短（通常2-3天），能更快地回歸正常生活和工作。

5. 并發癥少，復發率低：由于對脊柱結構破壞小，術后感染、粘連等并發癥的風險遠低于開放手術。在醫生的指導下，進行腰背肌訓練，保持良好的護腰生活習慣，復發率極低。

椎間孔鏡手術

適合你嗎？

不少腰椎疾病患者都聽說過椎間孔鏡術，但到底什么情況適合做這個手術呢？

適用癥狀

下肢放射性疼痛、麻木（坐骨神經痛）為主要癥狀，經過保守治療3個月以上無效或反復發作的患者

腰腿疼痛癥狀影響日常生活和工作

出現神經根損害癥狀

適用疾病

各種類型的腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥是常見疾病，大部分患者可通過保守治療改善癥狀，對于保守治療無效的，椎間孔鏡手術是最佳的選擇。

如果您或家人正備受腰腿痛的煎熬，請不要一味忍耐或恐懼手術。福醫二院脊柱外科專家團隊將為您評估，定制最佳治療方案，用最先進的技術，助您挺直腰板，重啟無痛人生。

相關專家簡介

施進興

門診時間：周一上午、周四上午鯉城院區。

主任醫師，副教授，碩士研究生導師，鯉城院區脊柱外科/創傷骨科行政副主任。

擅長脊柱內鏡（椎間孔鏡手術、后路單通道減壓融合手術）、顯微鏡輔助手術等各種微創技術。脊柱側彎、脊柱后凸畸形、脊柱腫瘤、脊柱結核、脊柱創傷、老年人腰腿疼痛、骨質疏松等疾患，具備豐富的臨床診療經驗。

1996年畢業于福建醫學院臨床醫學專業，長期從事骨科臨床工作，專業技能扎實。2014年在福建省內率先開展椎間孔鏡手術，治療腰椎間盤突出癥和神經管狹窄，至今完成各種脊柱內鏡手術1000余例，長期隨訪治療效果優+ 。擔任多個醫學團體學術委員，發表SCI及國內核心期刊論文20余篇。

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柳曉林

門診時間：周五上午鯉城院區。

主治醫師，鯉城院區脊柱外科/創傷骨科住培及教學秘書。

兼任海醫會脊柱外科分會青年委員、福建抗癌協會骨腫瘤分會青年委員，在SCI及國內核心期刊發表數篇專業論文。

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徐勝杰

門診時間：周四下午鯉城院區。

住院醫師。

在SCI及國內核心期刊發表數篇專業論文。

供稿 / 脊柱外科 柳曉林

編輯 / 趙雅泳

一審 / 施進興

二審 / 莊鯉雯 曾婧琦

三審 / 曾紅華

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攜帶身份證實名制就診；提前預約，錯峰診療；進入院區，全程規范佩戴口罩。

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