上海
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急性胰腺炎是胰酶異常激活導致胰腺自身消化的炎癥性疾病，約80%患者為輕癥水腫型，但若治療不當或康復期管理松懈，可能發展為重癥或慢性胰腺炎，或者并發糖尿病、胰腺假性囊腫等疾病。大型人群研究表明，超過20% 的患者在首次急性胰腺炎發作后會因胰腺炎再次入院。急性胰腺炎后再入院與死亡率增加相關。所以出院不是急性胰腺炎治療的終點，遠離復發才是關鍵。
一、飲食管理：分階段調整，避免“胰腺超載”
急性胰腺炎很大程度上作為一種“吃出來”的疾病，康復期的飲食尤其重要，一不當心，可能指標反彈，前功盡棄，需重新開啟禁食治療。
總體而言，需遵循“循序漸進、低脂低糖、優質蛋白”的飲食原則。
1. 急性期后1-2周（流質/半流質階段）
以米湯、藕粉、稀粥等低脂易消化食物為主，每日5-6餐。避免牛奶、豆漿等易產氣食物，防止腹脹。
2. 恢復期2-4周（軟食階段）
逐步引入蒸蛋、軟爛面條、低脂魚肉（如鱈魚、鱸魚），烹飪方式以蒸煮為主，禁用動物油，優先選擇橄欖油、亞麻籽油。
3. 穩定期3個月后（低脂普食階段）
可添加雞胸肉、豆腐、燕麥等食物，避免油炸食品、動物內臟、奶油蛋糕等高脂食物。
禁忌清單
酒精（包括啤酒、紅酒）、咖啡因飲品（每日≤200ml）、辛辣食物、過冷過熱食物。
二、運動與作息：適度活動，避免“胰腺應激”
1. 運動原則
?康復初期（1個月內）：以散步、太極拳為主，每日20-30分鐘，運動心率控制在最大心率的50%-60%（最大心率=220-年齡）。
?穩定期（3個月后）：可嘗試慢跑、游泳，每周3-5次，每次≤40分鐘。
2. 作息管理
保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜。研究顯示，睡眠不足會引發家中胰腺分泌紊亂，進而誘發胰腺炎。
三、定期復查：監測“隱形殺手”
1. 復查項目與頻率
?基礎檢查：出院后1個月復查血淀粉酶、脂肪酶、血糖、血脂；之后每3個月復查腹部超聲或CT。
?并發癥篩查：所有患者均應在發病后接受糖尿病前期和糖尿病篩查。康復后3-6個月開始，應每12個月檢測一次血糖和糖化血紅蛋白
高脂血癥胰腺炎出院后應將血清甘油三酯水平維持在500 mg/dL 以下，以預防復發
2. 警惕復發信號
若出現持續上腹痛、嘔吐、發熱、脂肪瀉（大便油膩惡臭），需立即就醫
四、用藥管理：遵醫囑，規律服藥
部分胰腺炎患者會并發胰腺外分泌功能不全，需要補充胰酶腸溶膠囊，來幫助消化。合并糖尿病者需規律使用胰島素或二甲雙胍，監測血糖。高脂血癥患者需要規律服用降脂藥物
結語
急性胰腺炎的康復是一場“持久戰”，需患者與醫生共同制定個性化管理方案。通過科學飲食、適度運動、定期復查及生活方式調整，可顯著降低復發風險，改善生活質量。
每一次對健康細節的堅持，都是對胰腺最溫暖的守護。
[1]鄭智,丁乙軒,盧炯地,等.急性胰腺炎診治指南(2021)解讀——急性胰腺炎外科診療進展及隨訪策略[J].中華普通外科雜志,2022,37(7):545-548.
[2]IAP/APA/EPC/IPC/JPS Working Group. International Association of Pancreatology Revised Guidelines on Acute Pancreatitis 2025: Supported and Endorsed by the American Pancreatic Association, European Pancreatic Club, Indian Pancreas Club, and Japan Pancreas Society. Pancreatology. 2025 Jul 10:S1424-3903(25)00085-7.
作者：復旦大學附屬華東醫院
急診內科 韓蕊
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