廣東
一則令人揪心的消息近日引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注：北京佑安醫(yī)院感染中心門診接診了一位特殊的患者 —— 一名八旬老人，經(jīng)了解，老人家中的中年保姆因急需用錢，主動(dòng)提出 “給錢即可發(fā)生關(guān)系” 的要求，而老人在未采取任何安全防護(hù)措施的情況下與對(duì)方發(fā)生了關(guān)系，最終不幸感染上 HIV，只能在沉默與羞恥中踏上就醫(yī)之路。
更讓人惋惜的是，這位老人在就診后便再也沒(méi)有回到診室，如同眾多 “消失在隨訪簿里” 的老年感染者一樣，獨(dú)自承受著疾病的痛苦與孤獨(dú)的煎熬，其遭遇讓人唏噓不已。
這一事件沖上熱搜后，迅速掀起了網(wǎng)友的激烈討論。不少網(wǎng)友表示難以理解，畢竟老人已年過(guò)八旬，為何會(huì)發(fā)生這樣的事情；但也有網(wǎng)友直言，這類情況其實(shí)并不罕見(jiàn)，只是大多數(shù)老人因?yàn)閺?qiáng)烈的羞恥感，選擇默默隱瞞，不愿對(duì)外人提及，才導(dǎo)致其曝光度不高。
而一組組觸目驚心的數(shù)據(jù)，更揭示了老年群體 HIV 感染的嚴(yán)峻現(xiàn)狀：重慶 2025 年 1-10 月新報(bào)告的 HIV 感染者中，50 歲以上人群占比高達(dá) 77.2%；浙江今年的新發(fā)病例里，該年齡段群體占比也達(dá)到了 39.2%。放眼全國(guó)，根據(jù)中國(guó)艾滋病 / 性病預(yù)防控制中心的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新報(bào)告的艾滋病病毒感染者及病人中，50 歲及以上群體的占比從 10 年前（2011 年）的 22%，大幅上升至 2020 年的 44%，翻了一倍之多。值得注意的是，在老年感染者中，男性數(shù)量約為女性的三倍。
深究背后的原因，其實(shí)有著復(fù)雜的社會(huì)與現(xiàn)實(shí)因素。隨著人口老齡化加劇，不少五六十歲的老年群體身體狀況良好、生活條件也相對(duì)優(yōu)越，其性需求客觀存在，這是不容忽視的現(xiàn)實(shí)。但遺憾的是，許多獨(dú)居、喪偶或已婚的老年男性，他們的性需求被家人忽視了一輩子，同時(shí)又缺乏基本的防艾知識(shí)，成為了 HIV 感染的高危脆弱群體。更有甚者，一些當(dāng)?shù)氐牡蜋n暗娼場(chǎng)所，收費(fèi)僅在 20-50 元，這一低價(jià)門檻，也吸引了不少有需求的老年男性偷偷前往，進(jìn)一步增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。
而老年感染者面臨的治療困境，更讓這一問(wèn)題雪上加霜。大多數(shù)老年人本身就患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，而他們服用的抗艾藥物與治療基礎(chǔ)病的藥物之間，很可能存在嚴(yán)重的相互作用。例如，臨床上常用他汀類藥物控制血脂，但部分抗艾藥物會(huì)使他汀類藥物的濃度增加 5-6 倍，給身體帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)。
更棘手的是，許多其他科室的醫(yī)生并不了解這種藥物互斥的情況，而老年感染者自身，要么因強(qiáng)烈的病恥感不愿透露自己的感染身份，要么缺乏用藥安全意識(shí)，不會(huì)主動(dòng)告知醫(yī)生。有不少老人為了 “丟人”，會(huì)偷偷撕掉藥瓶標(biāo)簽，躲著家人服藥，甚至擅自減少藥量，最終導(dǎo)致病情惡化，引發(fā)重癥去世。
這起八旬老人的案例，不僅僅是一個(gè)個(gè)例，更是老年群體防艾問(wèn)題的一個(gè)縮影。如何正視老年人的合理需求，加強(qiáng)對(duì)老年群體的防艾知識(shí)普及，完善老年感染者的醫(yī)療保障與就醫(yī)環(huán)境，消除病恥感帶來(lái)的就醫(yī)障礙，成為了當(dāng)下亟待解決的社會(huì)課題。老年健康不該被忽視，防艾工作也應(yīng)覆蓋到每一個(gè)年齡段，這需要家庭、社會(huì)與醫(yī)療體系的共同努力。
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