山東
近日，菏澤市醫保局局長趙曉丹帶隊深入鄄城縣、東明縣調研專項整治督導組反饋問題整改、智能監管系統應用、醫?！八闹Ц丁蓖茝V等重點工作。
調研組采取“四不兩直”方式開展調研，事前通過智能監管系統、基金結算系統篩選6家定點醫療機構作為調研點。在定點醫療機構，調研組查閱相關系統、記錄、資料，隨機抽查在院患者就醫情況，詳細詢問醫保經辦服務、醫保政策執行、基金撥付使用、智能監管應用等情況，與醫務人員深入交流，現場宣講政策、及時答疑解惑。
調研期間，調研組與鄄城縣、東明縣醫保局有關負責人座談交流，重點了解上級專項整治督導組反饋問題整改落實情況、智能監管應用情況、參保擴面、醫療救助金撥付、醫?！八⒛樦Ц?、移動支付、信用支付、一碼支付”、自查自糾等工作開展情況，分析當前存在的問題，并對下步工作提出要求。
調研組強調，要深化思想認識，扎實推進醫保基金管理突出問題整治工作，全力做好上級專項整治督導組反饋問題整改落實，并舉一反三深化整改整治。要充分發揮智能監管系統的作用，統籌推進事前預警提醒、事中精準審核、事后從嚴查處的“三道防線”建設。要聚焦群眾看病繳費排隊問題，建立“四支付”相互融合、協同互補的便捷支付體系，讓參保群眾就醫繳費更便捷。要積極做好參保擴面工作，同時強化醫保經辦內部管理，加強醫保政策業務培訓，不斷提升醫保經辦服務水平和能力。
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