湖南
醫(yī)生，我最近一段時(shí)間，每次排便的時(shí)候都有血，是不是痔瘡啊？55歲的周先生來(lái)到醫(yī)院就診。
醫(yī)生說(shuō)，像你這種情況，不管有沒(méi)有痔瘡，都要做一次腸鏡檢查。
一聽(tīng)腸鏡檢查，周先生就打了退堂鼓，是因?yàn)槁?tīng)人說(shuō)腸鏡檢查特別難受，就像女人生孩子一樣，那種痛苦是難以想象的。
周先生說(shuō)自己最怕痛了，所以沒(méi)有勇氣去做腸鏡檢查。
不過(guò)，醫(yī)生耐心和他解釋，腸鏡檢查雖然有一定的不適，但絕對(duì)不能說(shuō)像女人生孩子一樣，還有，如果實(shí)在太怕，現(xiàn)在還可以做無(wú)痛腸鏡，全程患者沒(méi)有任何不適，睡一覺(jué)就做完了。
在醫(yī)生的勸阻下，周先生同意做腸鏡檢查，這一次檢查，很快發(fā)現(xiàn)了大問(wèn)題，直腸癌，醫(yī)生說(shuō)，周先生的直腸癌位于直腸的中上段，所以通過(guò)直腸指檢也是難以摸到的。
直腸癌是一種高發(fā)的惡性腫瘤，中國(guó)國(guó)家癌癥中心（NCC）在2024年2月發(fā)布的中國(guó)惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)最新數(shù)據(jù)顯示，2022年中國(guó)結(jié)直腸癌新發(fā)病例數(shù)達(dá)51.71萬(wàn)例，死亡人數(shù)為24萬(wàn)例。結(jié)直腸癌已成為中國(guó)第二大高發(fā)惡性腫瘤，僅次于肺癌，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重的疾病負(fù)擔(dān)。結(jié)直腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，直腸癌約占結(jié)直腸癌的 50%-70%。
很多人認(rèn)為直腸癌主要癥狀是引起腹痛，如果不痛就代表沒(méi)有直腸癌，殊不知這是大錯(cuò)特錯(cuò)的，直腸癌很少引起腹痛，它的比較明顯的特征，肉眼可見(jiàn)，那就是便血。
遺憾的是，出現(xiàn)便血，卻經(jīng)常被人誤認(rèn)為是痔瘡，一拖再拖，很多人，都是便血很嚴(yán)重了，按照痔瘡治療毫無(wú)效果，這才來(lái)到醫(yī)院就診，殊不知，往往可能已經(jīng)錯(cuò)失發(fā)現(xiàn)直腸癌的最佳時(shí)機(jī)，甚至一確診就是晚期直腸癌了。
直腸癌最容易轉(zhuǎn)移的部位是肝臟，很多人確診直腸癌的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝臟有多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，主要原因就是沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)直腸癌。
為什么便血，最易被大家誤認(rèn)為是痔瘡呢？
主要是痔瘡的發(fā)病率太高了，民間一直有十人九痔這樣的說(shuō)法，意思是十個(gè)人里，九個(gè)人都有痔瘡，而且痔瘡最主要的癥狀就是便血，因?yàn)橹摊徥茄苤蹋m然是一種良性疾病，但很容易導(dǎo)致出血。
很多人雖然發(fā)現(xiàn)血了，但是判斷是不是痔瘡，往往有以下錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。
第一，便后滴血，就一定是痔瘡嗎？
很多人覺(jué)得便后滴血一定是痔瘡，癌癥是不會(huì)便后滴血的，直腸癌往往導(dǎo)致的是大便與血混在一起，殊不知這是大錯(cuò)特錯(cuò)的。
便后滴血，可以是痔瘡的癥狀，也可以是直腸癌的癥狀。
第二，出血量很少，就一定是痔瘡嗎？
很多人認(rèn)為痔瘡導(dǎo)致的出血，出血量并不大，所以平時(shí)偶爾有少量的便血，就一定是痔瘡引起來(lái)的。
同樣錯(cuò)誤，直腸癌引起的便血，也可能是很少量的，很多直腸癌患者，甚至沒(méi)有明顯的便血，只是大便隱血試驗(yàn)是陽(yáng)性的。
第三，如果是鮮血便，就一定是痔瘡嗎？
很多人覺(jué)得痔瘡引起的便血往往是很紅的，就是鮮血便，而痔瘡引起來(lái)的，往往是暗紅色，顏色要偏暗一點(diǎn)。
其實(shí)同樣不對(duì)。
直腸癌引起的便血，也可能是鮮血便。
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