他汀立新功！最新研究：這3種他汀，能精準(zhǔn)清除血管內(nèi)皮衰老細胞

56歲的老鄧因為不明原因的胸痛到醫(yī)院就診，通過檢查，老鄧被確診為冠心病，醫(yī)生給老鄧開了一個用藥的處方，其中就包括阿司匹林和阿托伐他汀鈣，阿司匹林大家都知道，這是一種抗血小板聚集藥物，能夠抑制血栓的形成，那么阿托伐他汀鈣呢？

這是一種降脂藥物，不僅能夠降低血脂，還能穩(wěn)定動脈粥樣硬化。

可是很多人不知道的是，動脈粥樣硬化的發(fā)生與血管內(nèi)皮細胞的衰老密切相關(guān)，血管內(nèi)皮細胞是襯在心臟、血管和淋巴管內(nèi)表面的一層扁平細胞，它們構(gòu)成了血管的內(nèi)壁，就像給血管鋪了一層光滑的“里子”，保證血液順暢流動 。

所以，如果血管內(nèi)皮細胞衰老以后，直接會導(dǎo)致血管狹窄。

很多人不知道的是，他汀這種藥物，還能精準(zhǔn)清除血管內(nèi)皮衰老細胞。

2023年12月，維也納醫(yī)科大學(xué)的研究人員發(fā)表在《Cells》雜志上的研究指出，親脂性的他汀類藥物在不影響非衰老細胞的同時，可以優(yōu)先消除衰老細胞。

研究人員構(gòu)建了兩種衰老內(nèi)皮細胞模型，一種是人體內(nèi)有增殖能力的血管內(nèi)皮細胞所建立的復(fù)制衰老細胞模型；另外一種將年輕人的血管內(nèi)皮細胞通過電離輻射產(chǎn)生的衰老細胞模型。之后在顯微鏡下觀察他汀類藥物與兩種細胞模型的相互作用，跟蹤暴露于他汀類藥物的血管內(nèi)皮細胞形態(tài)學(xué)變化。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，辛伐他汀藥物在濃度>0.11μmol/L、2μmol/L情況下，對兩種衰老細胞的凋亡都能起到促進作用，且有高度選擇性的清除作用，只對衰老的血管內(nèi)皮細胞作用，但對年輕的血管內(nèi)皮細胞沒有影響。

為了驗證其他他汀類藥物是否有同樣的作用，研究人員又使用洛伐他汀、阿托伐他汀以及親水性的普伐他汀進行了4天的實驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，親脂性的他汀類藥物，均有清除衰老血管內(nèi)皮細胞的作用，而普伐他汀則沒有這種作用。對此，研究人員認為與親水性他汀無法穿透細胞膜相關(guān)。

所以，千萬不要忽視他汀類藥物，很多人不重視他汀類藥物，覺得得了心腦血管疾病，只需要吃阿司匹林就可以了，根本不需要吃他汀類藥物，他汀類藥物的副作用很大，很有可能會損傷肝臟。

其實這是大錯特錯的，他汀類藥物對于心腦血管的治療至關(guān)重要，是不能缺少的，他汀類藥物不僅能降低低密度脂蛋白，還能提高高密度脂蛋白，低密度脂蛋白對健康不利，而高密度脂蛋白則完全不同。

醫(yī)生提醒，如果醫(yī)生根據(jù)你的病情開了他汀類藥物，請一定要規(guī)律服用，千萬不能掉以輕心，服用他汀類藥物，以下幾個細節(jié)一定要重視。

第一，不要擅自增加或減少他汀類藥物的劑量

經(jīng)常碰到一些患者，擅自增加或減少他汀類藥物的劑量，殊不知這樣做是非常危險的，是藥三分毒，他汀類藥物有肝損傷和肌損傷的風(fēng)險，要想不增加風(fēng)險，就要科學(xué)吃藥。

增加他汀類藥物的劑量，會增加副作用發(fā)生的風(fēng)險，而如果減少他汀類藥物，又會降低它的治療作用。

第二，他汀類藥物服用時間要注意

服用他汀類藥物的時間是有要求的，一般都建議大家晚上吃，為什么要晚上吃，而不是早上吃呢？這是因為膽固醇在晚上的時候合成是最旺盛的時候，所以他汀類藥物最好在晚上吃。

第三，服藥期間最好不要吃西柚

長期吃他汀類藥物，最好不要吃西柚，西柚中的呋喃香豆素會抑制腸道和肝臟中的CYP3A4酶，該酶參與他汀類藥物的代謝，可能顯著提高藥物在體內(nèi)的濃度。

通俗點來說，服用他汀類藥物，又吃西柚，很容易增加藥物的蓄積和毒副作用。

第四，服藥期間要保持良好的生活習(xí)慣

服用他汀類藥物期間，一定要保持好的生活習(xí)慣，包括戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，堅持運動，不然吃再多的他汀類藥物，你的血脂也很難控制好，你的血管依然容易出問題。

第五，服藥期間要注意監(jiān)測肝功能和心肌酶

因為他汀類藥物具有肝損傷和肌損傷的風(fēng)險，所以在服藥期間，一定要監(jiān)測兩個指標(biāo)，一個是肝功能，一個是心肌酶。