廣東
在所有傳染病中，艾滋?。ˋIDS）無疑是最讓人恐懼的之一。
很多人覺得它離自己很遠。但你可能不知道：我國目前有141萬艾滋病病毒（HIV）感染者，僅2025年一年，就新增了8.7萬人[1]。
艾滋病的可怕，不僅在于它會摧毀我們的免疫系統，還在于它可以通過性生活傳染。正因如此，很多人會把HIV與“私生活混亂”畫上等號。
必須承認：絕大多數艾滋病感染，確實與性行為直接相關。
大多數艾滋病，都是“性”惹的禍
艾滋病的傳播需要滿足三個條件：傳染源（HIV感染者）、易感者、以及足夠的體液交換（如血液、精液、陰道分泌物等）。
在我國，98.5%的HIV是通過性接觸傳播的，尤其是異性性接觸[2]。
為什么比例這么高？有兩個重要原因：
第一，很多人不知道自己感染了。數據顯示，我國約有16% 的感染者沒有檢測或不知道自身感染狀況[3]。這部分人在不知情的情況下，可能把病毒傳給伴侶。
第二，性安全常識太缺乏。很多人把安全套當成“避孕套”，覺得不需要避孕，就不用戴。結果，無保護的高危性行為普遍存在。
這些行為，都屬于“高危”
根據《中國HIV暴露前預防用藥專家共識（2023版）》，如果你在過去6個月中，出現了以下任何一種情況，就屬于“HIV高暴露風險行為”[4]：
發生過無安全套的男男同性性行為或異性性行為
注射過違禁藥物并且有過共用針具吸毒的情況
性伴中有HIV感染者
被新診斷患有性傳播疾病（如梅毒、淋病和衣原體感染）
多次使用過暴露后預防（PEP）措施
簡單說：只要是與HIV感染狀況不明的人發生無保護的性行為（陰道或肛交），都算高危。多性伴、患有其他性病，風險會更高。
不同性行為，風險差距大[5]
從醫學角度上看，所有高危性行為都有感染HIV的風險，但不同方式的風險差別非常大。
無保護肛交（接受方）——風險最高
直腸黏膜較脆弱，在性交過程中容易破損，使得HIV更容易進入人體。單次暴露約1.38%（約1/72），是所有性行為中風險最高的。
無保護肛交（插入方）——次高風險
風險低于接受方，但依然存在，單次暴露約0.11%（約1/900）
無保護陰道性交——中等風險
風險低于肛交，女性接受方約0.08%，男性插入方約0.04%。
口交——低風險
總體風險低，臨床上少有明確經口交感染的案例。但若口腔有潰瘍、牙齦出血或對方射精入口，理論風險不能完全排除。
需要提醒的是，不管采取哪種性行為方式，全程、正確佩戴合格的安全套，可以將HIV傳播風險降低80%~90%以上。這是目前最有效的防護手段之一。另外請記住，HIV不會通過擁抱、共餐、蚊蟲叮咬傳播。
有這些癥狀，可能是艾滋[2]
感染HIV后，不會馬上出現明顯癥狀。它通常會經歷三個階段：急性期、無癥狀期、艾滋病期。
急性期（感染后6個月內）
約50%~70%的感染者會在感染后2~4周出現癥狀。最典型的是發熱（38℃以上），還可能伴有咽痛、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大等。這些癥狀持續1~3周后會自行緩解，非常容易被當成“重感冒”而忽視。
無癥狀期
急性期過后，感染者進入無癥狀期。外表看起來完全正常，但體內的病毒仍在不斷復制，免疫系統正在被持續損害。
艾滋病期
這是終末階段，免疫系統嚴重受損，會出現各種嚴重的機會性感染和腫瘤。
艾滋病雖然可怕，但完全可以通過科學的方法預防。
如果不幸發生了高危行為，請記住“黃金72小時”——在暴露后72小時內服用暴露后預防藥物（PEP），可以大幅降低感染風險。越早服用，效果越好。
同時，無論你是擔心感染，還是想了解預防措施，都請前往正規醫療機構（疾控中心、定點醫院）進行咨詢和檢測。
科學認知，正確防護，是對自己和他人負責。
圖源：攝圖網
參考文獻
[1] 中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心.2025 年 12 月全國艾滋病性病疫情 [J]. 中國艾滋病性病，2026,32 (03):253.
[2] 中華醫學會感染病學分會艾滋病學組,中國疾病預防控制中心.中國艾滋病診療指南（2024版）[J].中國艾滋病性病,2024,30(08):779-806.
[3]中國疾控艾防中心.擴大HIV主動檢測 促進HIV早檢測.2025-11-18.
[4]中國性病艾滋病防治協會艾滋病藥物預防與阻斷專委會.中國HIV暴露前預防用藥專家共識[J].中國艾滋病性病,2020,26(11):1265-1271.
[5]人類免疫缺陷病毒感染.《默沙東診療手冊-專業版》.
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