河北
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大名縣醫(yī)療保障局公開征集線索公示
為深化醫(yī)保基金領(lǐng)域突出問題整治，強化社會公眾監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)秩序，切實維護群眾利益及醫(yī)療保障基金安全，現(xiàn)面向社會公開征集醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)問題線索，將有關(guān)事項公告如下：
一、征集時間
自本公告發(fā)布之日起至2026年12月31日。
征集范圍：
（一）虛構(gòu)住院、虛假診療。醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)通過虛構(gòu)住院事實、編造虛假診療項目等方式套取國家醫(yī)療保障基金。
（二）串換項目收費、重復(fù)收費、分解收費、超標準收費、過度診療。醫(yī)療機構(gòu)通過上述違規(guī)行為拉高住院次均費用，既套取國家醫(yī)療保障基金，又加重群眾就醫(yī)負擔(dān)。
（三）醫(yī)療機構(gòu)在DRG支付方式下違規(guī)分解住院（通過多次出入院抬高患者自費費用）的問題。
（四）參保單位或參保人利用虛構(gòu)勞動關(guān)系騙取生育津貼、冒用死亡人員身份騙取醫(yī)療保障待遇的行為。
（五）定點零售藥店通過空刷醫(yī)保卡、倒賣“回流藥”、偽造處方銷售藥品，以及騙取、串換保健品及其他生活用品，超待遇保障范圍售藥、超量開藥、重復(fù)開藥等問題。
二、獎勵條件
（一）有明確的被舉報對象和具體違法違規(guī)線索，并提供有效證據(jù)；
（二）舉報的主要事實、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障部門掌握；
（三）舉報事項經(jīng)查證屬實，且被舉報行為已造成醫(yī)療保障基金損失；
（四）舉報人自愿申請舉報獎勵，并提供可供核查且真實有效的身份信息、聯(lián)系方式等；
（五）其他依法依規(guī)應(yīng)予獎勵的必備條件。
三、舉報方式
舉報電話：0310-6588655、0310-6587655、0310-6586990
郵箱：dmxjjjgg@163.com
郵寄地址：大名縣北京路中段路北大名縣人力資源和社會保障局五樓醫(yī)療保障局辦公室
郵政編碼：056900
四、相關(guān)要求
請舉報人務(wù)必客觀真實反映問題，不得捏造事實、誣告陷害；需清晰列明舉報類型、涉事人員、時間、地點等關(guān)鍵信息，并提供佐證材料及有效聯(lián)系方式。我局將依規(guī)受理核查，嚴格保密舉報人信息，依法保護當(dāng)事人合法權(quán)益。
特此公告
大名縣醫(yī)療保障局
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