江蘇
“王大夫，我頭昏，是不是血壓高了？”
“李大夫，我家孩子拉肚子三天了，怎么辦？”
“張大夫，我這老咳嗽，您給換換藥吧……”
這些話，咱村醫(yī)每天要聽?zhēng)资?。忙的時(shí)候，前面排著三四個(gè)人，屁股都離不開板凳。你一邊問診一邊開藥，腦子里得同時(shí)轉(zhuǎn)著好幾個(gè)病——這個(gè)給什么藥，那個(gè)劑量多大，有沒有禁忌。有時(shí)候真怕忙中出亂。
上個(gè)月，我就差點(diǎn)犯?jìng)€(gè)錯(cuò)。一個(gè)老病號(hào)來(lái)開降壓藥，他平時(shí)吃的是硝苯地平緩釋片，那天我瞥了一眼單子，差點(diǎn)寫成硝苯地平普通片——?jiǎng)┝亢陀梅ǘ疾灰粯印Ｐ液盟幏坷蟿⑻嵝蚜艘痪?。事后我后背直冒冷汗：這要是開出去，血壓忽高忽低，出了事算誰(shuí)的？
基層醫(yī)生不是不想規(guī)范，是每天接診的病種太雜了。內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科，什么病都找你。一個(gè)人腦子再靈光，也記不住幾百種病的完整處方。尤其是一些不常見的病——比如丹毒、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、小兒手足口病——一年也碰不上幾回，真遇到了，心里就沒底。
前陣子有個(gè)村民小腿紅腫發(fā)熱，我一瞧，像是丹毒?？删唧w用什么抗生素、用多大劑量、要不要配合外敷，我拿不準(zhǔn)。后來(lái)翻了好幾本書才湊出一個(gè)方案。病人倒是治好了，但我浪費(fèi)了大半個(gè)小時(shí)。我當(dāng)時(shí)就想：要是有一本把常見病的處方都整得明明白白的工具書，翻兩頁(yè)就能找到答案，多好。
后來(lái)拿到這本《216種常見病門診處方全書》，我翻了翻，心里就有譜了。
這本書沒什么高深的理論，就是實(shí)打?qū)嵉摹疤幏綆?kù)”。一共216種病，分了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、五官科等八大類，全是咱們基層門診天天能遇到的。每種病都給出了明確的西藥處方和中成藥方案，用法用量、療程、注意事項(xiàng)寫得清清楚楚。還有不少“處方提示”小欄目，把容易踩的坑提前標(biāo)出來(lái)。
比如丹毒那章，青霉素類藥物的用法、劑量、替代方案都有，連外敷用的如意金黃散怎么調(diào)都寫明白了。我再遇到類似病人，照著翻一翻，心里就不慌了。再比如小兒腹瀉，補(bǔ)液鹽怎么喝、蒙脫石散怎么吃、什么時(shí)候用抗生素，一目了然。
這本書用的全是基層常用的藥品，沒有那些高大上但買不到的藥。村民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能配齊，不用跑大醫(yī)院。咱們開方也踏實(shí)，不用擔(dān)心開了患者買不起。
很多村醫(yī)白天忙，晚上累，沒精力啃大厚書。這本不一樣，它就像一本“處方速查表”。病名按拼音排序，目錄清晰，幾秒鐘就能翻到。接診的時(shí)候，心里沒底就翻兩頁(yè)，照著參考方案開，省時(shí)省力，還安全。
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