救護車送來一位75歲老人，手腕流著血，家屬說：她割了自己一刀

深夜，救護車呼嘯著停在了急診搶救室門口，一個老年女性患者被推進了急診搶救室，這是一名特殊的患者，她的處置非常復(fù)雜，既需要外科醫(yī)生，也需要內(nèi)科醫(yī)生。

我見到患者的時候，她端坐在病床上，用力喘著粗氣，她精神萎靡，額頭大汗淋漓，護士阿刀一直在安慰著患者，奶奶，不用太緊張，戴上面罩，你會舒服一點。

她的手腕上有很多鮮血，即便綁著白色的繃帶，可鮮血依然將繃帶浸濕，阿刀告訴我，她的手腕受傷了，救護車上的醫(yī)務(wù)人員簡單進行了包扎，不過傷口依然在滲血。

當(dāng)阿刀為患者安裝好心電監(jiān)護儀的時候，刺耳的報警聲立刻發(fā)出，心電監(jiān)護儀上提示她的心率很快，而且心律非常不規(guī)則，我一眼就看出，那是典型的房顫心律，她的呼吸頻率很快，血壓非常高，達到了190/110mmHg。

我拿出聽診器，聽診她的心肺，她的雙肺滿是濕啰音和哮鳴音，心跳快速且不規(guī)律，仿佛一匹脫韁亂奔的野馬一樣。

結(jié)合她的癥狀，我立刻做出判斷，她出現(xiàn)了急性左心衰，需要立刻處理，急性左心衰的處理原則，除了吸氧以外，還需要強心、利尿、擴血管，以便盡快減輕心臟負荷，穩(wěn)定心率。

由于情況特殊，外科醫(yī)生只能在床旁同步進行手腕傷口的縫合，這種縫合需要在局部麻醉下進行，外科醫(yī)生熟練鋪巾、消毒，我和阿刀看清楚那是一條很深的傷口，血液不停地從傷口里滲出來。

看到如此迅猛的出血，我們都認為一定是傷到了重要的動脈，但好在檢查后外科醫(yī)生說，大動脈沒有傷及，之所以出血不止，是因為患者長期服用抗血小板聚集藥物和抗凝藥物導(dǎo)致。

那么，她的手腕是如何受傷的呢？

這是典型的刀傷，從她的女兒那里，我得知了真相，站在搶救室外面的女子心急如焚，看到我的一瞬間，她慌忙詢問，醫(yī)生，我媽媽到底怎么樣了？

我告訴她，經(jīng)過緊急處理，呼吸的情況改善了一些，手腕的傷口也已經(jīng)得到了清創(chuàng)縫合，傷口的滲血情況好多了，不過還需要進一步觀察。

女子長呼出一口氣，雙手合十說道，真是謝天謝地。

我媽媽的身體一直不好，她有高血壓、糖尿病、冠心病，每年都要住院好幾次，這一次才從內(nèi)分泌科出院一周的時間……我沒有想到她會用刀子割自己的手腕，醫(yī)生，請你相信我，我的媽媽心理一直很健康，每次住院她都非常配合，所以，我根本想不明白……

她見到我的時候情緒特別激動，她一直哭，然后整個人一下子就不好了，我被嚇壞了，急忙撥打了120求助。

她平時和誰住在一起呢？我問。

我要她和我住，但是她拒絕了，現(xiàn)在她一個人住，我一直想給她請個保姆，但她也拒絕了，我爸爸在五年前就去世了，所以，她一直挺孤獨的。

很快，病情穩(wěn)定的患者被收進心內(nèi)科重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療。

護送完病人，我和阿刀在回急診室的路上聊到了這件事，說實話，這樣的患者并不是我們第一次遇到了。

我們常常說，生命誠可貴，要珍惜生命，人對死亡總是有一種本能的恐懼，但是我們也必須要面對一個現(xiàn)實，并不是每一個來醫(yī)院的人都一定期望活著，有些患者罹患太多的疾病，他們頻繁住院，長期飽受疾病的困擾，生活質(zhì)量差，在疾病的折磨下，無論身體還是心理均發(fā)生了很大的變化，以致他們悲觀厭世，萌生了自殺的念頭。

我問阿刀，人活著的意義到底是什么？從剛出生我們就歷經(jīng)磨難，好不容易日子過好一點，我們卻早已老去，各種疾病都如潮水般涌來，年輕時辛苦攢下來的錢，年老的時候都投資給了醫(yī)院，人這一輩子，實在太不容易了。

阿刀安慰我，你也不用太悲觀了，我還是那句話，人生有諸多不易，但只要活著就還有希望，我們做醫(yī)務(wù)人員的，不僅要治療患者的身體，還要治療患者的心理，正如那句話，總是去安慰，常常去幫助，有時去治愈，當(dāng)醫(yī)療變得不再那么冰冷，也許結(jié)局會有所不同。

我對阿刀的話表示認同。

一月后，救護車再次送來一個老年病人，無尿，全身浮腫，合并心衰，而且手腕上有傷口，我和阿刀看仔細了，這不正是一個月前搶救的那個病人嗎？誰又能想到，一個月以后，她用同樣的方式傷害了自己第二次。

躺在病床上的患者躁動不安，任憑我們?nèi)绾伟矒幔廊粺o法平靜，即便身體虛弱，但她依然用最大的力氣沖我們大喊，讓我死吧，我不想活了，你們救我，就是在害我啊……

后來，患者的聲音越來越微弱，一個小時后，她被宣布死亡。

我們調(diào)閱了她上一次的出院記錄，發(fā)現(xiàn)上次住院期間她已經(jīng)被確診為重度抑郁癥，自殺風(fēng)險很高，即便在女兒的監(jiān)督下，她一直服用抗抑郁藥物，但是效果不佳。

阿刀說，她有太多病了，這些疾病讓她苦不堪言。

一個生命的離世并不能改變這個世界，我和阿刀依然在搶救室里忙得不可開交，只是某一個閑下來的瞬間，我會想，我們老了會變成什么樣？我們是否還有權(quán)利選擇自己的活法以及有尊嚴的死法？