這些身體發(fā)出的“黃燈信號(hào)”，你重視了嗎？

很多人拿到體檢報(bào)告時(shí)，都會(huì)聽到醫(yī)生這樣說：“血糖稍微有點(diǎn)高，但還沒達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。”不少人聽后便松了一口氣，對(duì)醫(yī)生的進(jìn)一步健康建議也未給予足夠重視。事實(shí)上，這種狀態(tài)被稱為“糖尿病前期”，更像是身體亮起的一盞“黃燈”。

糖尿病前期：身體發(fā)出的“黃燈信號(hào)”

糖尿病前期是指血糖水平介于正常與糖尿病之間的臨界狀態(tài)。根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)指南標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖5.6～6.9 mmol/L、餐后2小時(shí)血糖7.8～11.0 mmol/L或糖化血紅蛋白5.7%～6.4%的人群，被認(rèn)為處于糖尿病前期。在我國(guó)，糖尿病前期人群數(shù)量龐大，尤其在中老年群體中更為常見，患病率接近50%。然而，由于缺乏明顯癥狀，很多人并不知道血糖已經(jīng)異常，更談不上主動(dòng)干預(yù)。

需要警惕的是，糖尿病前期雖然還不是糖尿病，但血管健康可能已經(jīng)受到影響。此時(shí)，機(jī)體常伴有胰島素抵抗、血脂異常等代謝問題，動(dòng)脈粥樣硬化也可能悄然啟動(dòng)，心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)隨之升高。

血糖亮“黃燈”，肝臟也跟著“受傷”

除了血糖，還有一個(gè)容易被忽視的健康問題——代謝障礙相關(guān)脂肪性肝病（俗稱“非酒精性脂肪肝”），它并非簡(jiǎn)單的“肝臟脂肪堆積”，而是全身代謝異常的肝臟表現(xiàn)。如果這種脂肪堆積長(zhǎng)期存在并持續(xù)損傷肝臟，就可能逐漸發(fā)展為肝纖維化。

肝纖維化是在長(zhǎng)期代謝紊亂和炎癥刺激下發(fā)生的結(jié)構(gòu)改變。如果把肝臟比作一塊柔軟的海綿，那么肝纖維化就像海綿慢慢變硬、失去彈性。這個(gè)過程往往悄無聲息，卻可能發(fā)展為肝硬化，甚至增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

值得關(guān)注的是，肝纖維化的危害并不局限于肝臟。隨著肝纖維化程度加重，身體的代謝狀態(tài)和血管功能也同步受到影響，使心臟和大腦面臨更大的健康威脅。資料顯示，糖尿病前期發(fā)生脂肪肝纖維化的比例較普通人群顯著增高，兩者疊加可能導(dǎo)致心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增高。

無創(chuàng)評(píng)分，能有效識(shí)別肝纖維化

由于肝纖維化早期難以察覺，及時(shí)篩查尤為重要。需注意的是，常規(guī)的B超檢查只能評(píng)估肝臟脂肪含量，不能識(shí)別肝臟纖維化程度。臨床可通過FIB-4、NFS、APRI等公認(rèn)的無創(chuàng)評(píng)分進(jìn)行有效評(píng)估，這些評(píng)分僅需結(jié)合年齡、肝功能和血常規(guī)等常規(guī)指標(biāo)即可計(jì)算，簡(jiǎn)單易行，有助于早期識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群。

南醫(yī)大二附院內(nèi)分泌科祝群教授團(tuán)隊(duì)最新的一項(xiàng)大樣本橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，中老年糖尿病前期人群脂肪肝發(fā)病率高達(dá)54%，合并脂肪肝的人群肝纖維化程度明顯增高，無創(chuàng)評(píng)分所反映的肝纖維化與該人群的心腦血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。因此，這類無創(chuàng)評(píng)分不僅有助于評(píng)估肝臟健康，也可能用于識(shí)別糖尿病前期心腦血管高風(fēng)險(xiǎn)人群。該研究近期發(fā)表于國(guó)際內(nèi)分泌領(lǐng)域知名SCI期刊Frontiers in Endocrinology（JCR1區(qū)，影響因子5.7）。

專家提醒，對(duì)于中老年人群而言，如果已經(jīng)存在血糖偏高、超重肥胖、血脂異常或脂肪肝等情況，更應(yīng)提高警惕。在關(guān)注血糖的同時(shí)，也不應(yīng)忽視肝臟發(fā)出的信號(hào)。早篩查、早干預(yù)，不僅保護(hù)肝臟，更守護(hù)心臟和大腦的健康。