醫(yī)保局發(fā)文！下月起，耗材掛網(wǎng)采購規(guī)則巨變

來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

編輯：聯(lián)盟菌

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6月23日，天津市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購有關(guān)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），天津耗材掛網(wǎng)規(guī)則迎系統(tǒng)性變化。

據(jù)了解，該《通知》自7月1日起施行，有效期5年。

7月1日起！

耗材掛網(wǎng)、支付新規(guī)來了

天津這次新規(guī)，有幾個(gè)要點(diǎn)值得拆開來看。

掛網(wǎng)范圍上，文件要求國家醫(yī)保醫(yī)用耗材（含體外診斷試劑）分類相關(guān)產(chǎn)品"應(yīng)掛盡掛、應(yīng)采盡采"，具有醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)（UDI）的產(chǎn)品須同步上傳。

同時(shí)，四條掛網(wǎng)紅線劃出：未獲得國家醫(yī)保代碼的不掛、注冊(cè)證或備案證被撤銷吊銷的不掛、不符合質(zhì)量安全規(guī)范的不掛。

價(jià)格層面，分類管理邏輯清晰：

• 集采中選產(chǎn)品以中選價(jià)直接掛網(wǎng)；非中選產(chǎn)品不高于國家或省際聯(lián)盟制定的高線；

• 非集采產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)不高于已掛網(wǎng)省份水平，價(jià)差明顯不合理的將被"督促限期調(diào)整或采取帶量聯(lián)動(dòng)等必要措施"。

可以說，規(guī)則相當(dāng)嚴(yán)厲，但與此形成對(duì)比的是，創(chuàng)新產(chǎn)品開了"首發(fā)掛網(wǎng)"的通道，企業(yè)可自主合理定價(jià)在天津首次掛網(wǎng)，不參照其他省份已有價(jià)格，這也是本次《通知》中為數(shù)不多的柔性條款。

但真正值得細(xì)看的，是本次《通知》明確提出"深入推進(jìn)醫(yī)用耗材無網(wǎng)采不支付"，這也就意味著所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過采購平臺(tái)完成網(wǎng)上采購，不進(jìn)系統(tǒng)，醫(yī)保不給錢。

此外，采購平臺(tái)還將通過"三色九段線"直觀展示各耗材價(jià)格區(qū)間，讓每個(gè)產(chǎn)品在全國處于什么位置一目了然。

除了天津，目前包括貴州、浙江、江蘇、黑龍江、廣東等在內(nèi)的額十余省陸續(xù)發(fā)布了耗材掛網(wǎng)新規(guī)。但政策文件只是一張入場(chǎng)券，真正讓大家感到壓力的，是2025年下半年以來各地密集啟動(dòng)的耗材價(jià)格治理——不調(diào)價(jià)就撤網(wǎng)，已然成為常態(tài)。

多省出動(dòng)，

大批耗材產(chǎn)品取消資格

6月24日，內(nèi)蒙古醫(yī)藥采購中心發(fā)布《關(guān)于開展部分醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價(jià)格自主降價(jià)工作的通知》，6月30日前，41類耗材相關(guān)企業(yè)必須主動(dòng)遞交降價(jià)申請(qǐng)，逾期未完成降價(jià)的，將暫停該產(chǎn)品的掛網(wǎng)資格。

• 據(jù)悉，包括血栓保護(hù)裝置類耗材、抗栓塞腦保護(hù)裝置、經(jīng)頸動(dòng)脈逆流血栓保護(hù)裝置、植入式單腔心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器在內(nèi)的41種耗材產(chǎn)品需降價(jià)，涉及美敦力、雅培、波科、強(qiáng)生、柯惠、微創(chuàng)、通橋醫(yī)療、先建科技等74家國內(nèi)外知名械企。

6月23日，就在天津發(fā)文當(dāng)天，昆明市醫(yī)保局同步發(fā)布了《關(guān)于昆明市牽頭開展全省聯(lián)盟醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購中選產(chǎn)品價(jià)格聯(lián)動(dòng)調(diào)整的通告》，相關(guān)企業(yè)須在7月1日前主動(dòng)報(bào)備并申請(qǐng)掛網(wǎng)價(jià)格聯(lián)動(dòng)更新，未按時(shí)報(bào)送的視同放棄中選身份。

• 根據(jù)數(shù)據(jù)篩查，昆明市第一批、第二批、第三批醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購中，部分中選企業(yè)在省外產(chǎn)生了低于昆明帶量聯(lián)動(dòng)采購價(jià)格的新低價(jià)，涉及強(qiáng)生、穩(wěn)健醫(yī)療、振德醫(yī)療、富士膠片、柯惠、強(qiáng)生、駝人、三瑞生物等在內(nèi)的130余家企業(yè)近3000個(gè)產(chǎn)品。

黑龍江省公共資源交易中心5月29日發(fā)文發(fā)布了掛網(wǎng)耗材數(shù)據(jù)治理的結(jié)果通知，最終合計(jì)21221條產(chǎn)品ID擬取消掛網(wǎng)，涉及史賽克、南微醫(yī)學(xué)、泰爾茂、百多力等142家企業(yè)。

本月初，河南省也正式通過"全國聯(lián)審?fù)ㄞk"端口接受掛網(wǎng)申報(bào)，企業(yè)申報(bào)的掛網(wǎng)價(jià)格、價(jià)格來源省份等信息，必須經(jīng)各省核驗(yàn)通過后方可按要求掛網(wǎng)。

再往前，海南省醫(yī)保局在4月份公布全省首批醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單，涵蓋41個(gè)耗材產(chǎn)品。

海南明確，新低價(jià)須在30天內(nèi)主動(dòng)申報(bào)，逾期暫停同一類產(chǎn)品掛網(wǎng)資格3個(gè)月；集采非中選產(chǎn)品超過價(jià)格高線的，直接暫停掛網(wǎng)。

毫無疑問，價(jià)格聯(lián)動(dòng)，從來都沒有旁觀者，"不調(diào)價(jià)就出局"的游戲規(guī)則，已經(jīng)在全國鋪開。

耗材價(jià)格治理，

進(jìn)入"系統(tǒng)自動(dòng)比價(jià)"時(shí)代

各省密集出拳的背后，是一張?jiān)缫芽椓硕嗄甑拇缶W(wǎng)。

• 2019年，《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》首次提出統(tǒng)一耗材編碼體系和信息平臺(tái)，并對(duì)已通過醫(yī)保準(zhǔn)入的耗材實(shí)行直接掛網(wǎng)采購。同年，國家醫(yī)保局發(fā)布醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼，采用20位編碼結(jié)構(gòu)，耗材從此有了全國統(tǒng)一的"身份證"。

• 此后，國家醫(yī)保局的路徑清晰到近乎線性：先用編碼統(tǒng)一語言，再用平臺(tái)統(tǒng)一基礎(chǔ)設(shè)施，最后用規(guī)則統(tǒng)一價(jià)格。

• 到2025年，國家醫(yī)保信息平臺(tái)招采子系統(tǒng)已在全國范圍內(nèi)?全面應(yīng)用?，省級(jí)招采平臺(tái)數(shù)據(jù)基本實(shí)現(xiàn)?互聯(lián)互通，"一省掛網(wǎng)、全國可查"格局逐步成型。

再接下來同樣可以預(yù)見，全國掛網(wǎng)價(jià)格體系正從"可查"走向"可用"，自動(dòng)比對(duì)、主動(dòng)預(yù)警、聯(lián)動(dòng)調(diào)價(jià)將取代人工操作成為常態(tài)。掛網(wǎng)價(jià)與醫(yī)保支付價(jià)的銜接已在路上，這意味著掛網(wǎng)價(jià)不再只是采購參考，而將逐步成為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)。

隨之而來的，是整個(gè)競(jìng)爭(zhēng)邏輯的切換：價(jià)格透明化之后，靠信息差賺錢的經(jīng)銷模式加速消亡。留給企業(yè)的路，要么靠規(guī)模把成本壓下來，要么靠真正的創(chuàng)新筑起壁壘。

天津之后，下一個(gè)跟進(jìn)的是誰，答案已經(jīng)不重要了。重要的是，方向已經(jīng)定了。

注：以上內(nèi)容僅供參考，不構(gòu)成投資建議，本文中對(duì)官方政策的相關(guān)解讀，僅代表本平臺(tái)觀點(diǎn)，內(nèi)容以官方文件為準(zhǔn)。如有平臺(tái)轉(zhuǎn)載本篇文章，須自行對(duì)該篇文章負(fù)責(zé)，醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟不對(duì)轉(zhuǎn)載引起的二次傳播影響負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)后臺(tái)聯(lián)系編輯。

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