這個孩子是3個半月的時候來的門診,左手多指,而且大拇指內收明顯,除了掌骨和指骨連接處有側偏外,還存在骨骺肥大的問題。
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年齡、體重、心臟彩超
一般多指在孩子6個月左右的時候可以考慮手術,同時體重也得達到12斤,而且在手術之前,需要對孩子的心臟做一個心臟彩超的檢查,以此來排查是否存在嚴重的心臟問題,確保孩子身體健康之后,手術才能順利進行。
手足的異常有時候會伴隨心臟的異常,不過家長也不用過于焦慮,一般問題都不會太嚴重。
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像這個孩子也存在輕微的卵圓孔未閉,但并不影響手術,所以術前要及時做好心臟彩超的檢查。
這個孩子手術比較常規,而且骨骺肥大的問題也比較輕微,所以主要是切除多指以及做相應的調整。
不過拇指側偏還是要引起注意的,除了克氏針固定外,后續還需要持續佩戴支具去矯正。
因為就診時間比較早,在孩子滿足相應手術條件之后,最終在6個月左右完成了手術。
支具綁了越來越好!
術后4個月,孩子的第一次復查。
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因為術前存在側偏的問題,所以對拇指做了相應的調整,當時復查的時候,孩子的情況已經很不錯了。
拇指關節活動很好,家長每天都在為孩子做拇指功能鍛煉,所以孩子抓握還不錯,整體姿態挺好的,這個階段后,就不用再被動鍛煉了,家長要開始引導孩子主動地去用左手和雙手活動。
一開始可以選擇一些便于抓握的大一點的玩具,然后再慢慢調整,進行一些精細活動的訓練,循序漸進地鍛煉孩子的拇指功能。
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因為家長護理得非常用心,孩子疤痕恢復得也比較好,變淡了很多,拇指整體的力線很好,側偏的情況也改善了不少,孩子的夜間支具還要繼續堅持佩戴,畢竟矯正的時間還不算太長。
半年以后,術后10個月的第二次復查。
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“如果不說,根本沒人會發現,一點都看不出來!”
孩子爸爸很是高興,孩子左手伸出來和右手比較,放在一起的確差距不大,手上的疤痕很輕了,而且拇指看上去也比較直,整體上恢復又有了進步。
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這離不開家長一直以來的精細照顧,因為孩子術前拇指就比較偏,所以術后家長也特別注意這方面的護理,每天晚上都會給孩子堅持綁支具。
而效果也是看在家長眼里的:
“一開始還感覺有點歪,后來支具綁了越來越好!”
支具的作用一方面是對抗疤痕牽拉,另一方面也是幫助拇指有一個良好的力線,特別是這個孩子有輕微的骨骺肥大,在支具上面的確更應該注意堅持,孩子家長就做得很好,這將近1年的時間每天晚上都在堅持給孩子佩戴支具,所以孩子的拇指就可以這樣直起來。
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“抓握特別好,沒有什么左手不方便的!”
爸爸說孩子左手抓握沒有什么問題,也在慢慢長大,之前還抓不住的東西,過了一個月就可以成功抓住了。
這就是經常活動的手,孩子手用得多了,會刺激生長,也會慢慢追趕,最后和正常側的大拇指差距一般也不會太大,家長的工作很到位,后面也要繼續堅持下去,相信孩子還能給我們帶來更多的驚喜!
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