北京
作者 | 東臺
編輯 | 于中瑾
云膠片加速推進，影像設備新要求來了。
01
黑龍江云膠片采購，開始征求意見
近日，黑龍江醫保局發布《關于公開征求〈黑龍江省云膠片采購項目招標文件（征求意見稿）〉意見的公告》（以下簡稱《征求意見稿》）。
根據《征求意見稿》，服務內容為提供云膠片服務（包括但不限于云膠片數據服務平臺，云膠片收集過程中的數據采集治理、云存儲、云計算、云安全、云網絡、配套院端軟硬件、調閱共享應用、標準規范制定、咨詢管理、技術培訓等內容）。
招標控制價為5.00元/人次。約定采購量為五年報量數據，按醫療機構未來五年的云膠片報量累加得出。
項目評分要素包括四大部分，投標報價10分、技術部分70分、商務部分20分、加分項部分10分。具體涉及云膠片整體服務、數據質控和治理方案、運維服務保障方案、項目實施方案、售后服務方案、技術要求指標、軟件著作權、企業業績、項目成員等。
去年以來，貴州、寧夏、廣西、新疆、河南等多地開展云膠片集采。作為推動醫保影像云建設的重要一步，云膠片集采創新性地將醫學影像數字化服務納入帶量采購，打破了耗材集采的常規模式，同時也為實現影像共享與互認提供了關鍵技術支撐。
伴隨行業數字化轉型，傳統膠片時代或將落幕。
02
醫保影像云加速覆蓋
影像設備要有“身份檔案”了
今年以來，醫保影像云建設再次跑出了中國速度。
2月，廣西醫保影像云平臺啟動建設，短短三個月共接入330家醫療機構，其中三級醫療機構130家，占三級醫療機構90.2%。數據歸集和調閱呈快速增長態勢，調閱速度實現秒級調閱。
貴州省醫保影像云基本實現省、市、縣三級醫療機構全覆蓋，1633家醫療機構專線接入率達99.33%，前置設備部署覆蓋率達98.53%，
按照國家要求，醫保影像云工程將于2027年底前全面建成，最終實現全國醫保影像云 “一張網”。
在醫保影像云緊鑼密鼓的建設過程中，設備配套管理也大踏步推進。
國家醫保局近日印發《醫保醫用設備（成像類）編碼規則和方法》，為全國成像類醫用設備建立統一“醫保身份碼”。
此前各地醫用成像設備沒有統一的醫保編碼標準，為推進醫保影像云索引的應用帶來挑戰。國家醫保局遵循“統一規劃、統一分類、統一發布、統一管理”原則，編碼由5個部分、共19位代碼構成。
后續還將建立醫用設備（成像類）數據庫，涵蓋設備實物圖片、注冊證電子檔案、生產經營許可證信息、法人信息等，相當于給每臺成像設備建立了一份詳細的“檔案”。
編碼可精準溯源至生產廠家，有助于推動企業強化質量管控，助力營造規范透明、公平有序的行業市場環境。此外，編碼可以實現與成像設備的精準綁定、一一對應，從源頭強化醫保基金全流程監管。
03
AI技術圈地跑馬
醫學影像數智化時代到來
目前，國家層面也在加快推進醫保影像云高質量建設。6月22日，國家醫保局發布《“醫保影像云”基礎規范》，從業務應用、基礎設施技術、業務人員、設備及圖像基礎要求等角度進行了規范。
其中還分別對基層、二級和三級醫療機構提出了醫學影像設備配置建議。
《規范》特別提出，鼓勵采用人工智能技術輔助開展影像檢查圖像質量控制工作。
近年來，人工智能在醫學影像領域的想象空間進一步加大，國家和地方層面紛紛鼓勵AI影像技術的發展和應用。
黑龍江此次云膠片采購中，將提供影像AI輔助診斷被列為加分項。廣西創新采用了 “AI初篩+專家復核” 的人機協作模式，目前已將AI技術應用于異常影像智能識別、防范欺詐騙保等場景。
在技術高速迭代和政策支持下，醫學影像的數智化時代已經進入新的階段。
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