北大人民醫院打造緊密醫聯體案例，入選北京醫改創新舉措

正如北京大學人民醫院院長王俊所言：國家醫學中心和國家區域醫療中心建設，與全面推進緊密型縣域醫共體建設一道，成為推動優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局的重要抓手。

近日，在北京市首屆醫改創新舉措推介中，北京大學人民醫院與通州區牛堡屯社區衛生服務中心“上下協同建病房，康復下沉惠民生”案例，入選2025年度北京醫改創新舉措，這一榮譽的背后是一條以緊密型醫聯體為紐帶，將三甲醫院技術標準和服務模式“移植”到基層的實踐路徑，讓患者在社區就能接續康復、就近診療。

首屆北京市深化醫改經驗推廣活動由北京市衛生健康委、市醫保局、市藥監局指導，北京市衛生經濟學會與健康報社共同主辦。

76家單位共推薦167個改革舉措，經綜合評估，最終10項創新舉措脫穎而出——北京大學人民醫院與牛堡屯社區衛生服務中心的聯合探索，正是“上下協同、資源下沉”的生動樣本。

北京大學人民醫院始終以推動優質醫療資源擴容下沉為己任，持續深化緊密型醫聯體建設。早在2021年7月，通州院區便與通州區五家社區衛生服務中心簽訂醫聯體協議，構建全人口、全區域、全生命周期的健康覆蓋網絡。

2023年3月，通州區政府、張家灣鎮政府與北京大學人民醫院相關負責人共聚牛堡屯社區衛生服務中心，召開緊密型醫聯體建設工作部署會，進一步打破醫院與社區之間的壁壘，暢通人員與學科交流渠道，推動優質醫療資源真正下沉。經過多年實踐，這一模式已逐漸成熟并取得實效。

2023年3月。在通州區衛生健康委統籌部署下，牛堡屯中心與北京大學人民醫院正式簽署緊密型醫聯體協議，聚焦康復醫學領域，共建多學科康復聯合病房。北大人民醫院創傷救治中心金宗學博士，被派駐到這里擔任康復科主任，協助牛堡屯社區衛生服務中心的開展起康復學科建設，全面負責診療規范、質量控制和臨床教學，把三甲醫院的康復規范一點點“移植”到社區。

如今，中心康復團隊已發展到醫生29名、治療師26名、護士44名，康復設備從30余臺增至110余臺，建成的400平方米標準化康復大廳，覆蓋運動、作業、言語、認知及中醫康復等核心領域，住院預編床位增至110張，開放康復專用床位擴至75張，收治康復及老年護理住院患者達千余人次，病床使用率達到80.67%。

這不是派幾個人‘下去轉轉’，而是把一整套體系‘扎下去’。臨床、醫技、管理全對接——社區‘接得住’，我們才‘轉得下’。北京大學人民醫院副院長王天兵表示。

康復科的建設只是一個縮影。創傷救治中心、全科醫學科、骨關節科、神經外科、內分泌科等臨床科室的專家定期下沉查房帶教；檢驗科、藥學部、超聲科等醫技科室也派人對口指導。

“把醫聯體合作從‘協議’落到‘日常’，讓三甲醫院的管理和資源真正常態化扎根社區。”人民醫院通州院區綜合辦公室副主任鄭建擔任牛堡屯社區衛生服務中心助理，每周參加牛堡屯中心班子例會，參與日常管理，協調院內院外資源，協助患者下轉和專家下沉，同時以黨建為引領，統籌安排黨組織活動、義診等各類下沉服務，“這些都已經是我的日常工作。”

在2025年，北大人民醫院通州院區下轉患者突破5萬人次，同比增長30.5%。這5萬人次中，相當一部分是像王奶奶這樣的患者——他們在大醫院完成急性期治療后，通過綠色通道直接轉回社區，在熟悉的環境里繼續康復。

僅牛堡屯社區衛生服務中心一地，聯合病房累計收治康復住院患者2700余人次，其中上級下轉1071人次，向上轉診急危重癥16288人次。數字背后，是實現醫療資源高效流轉、精準匹配，更是患者實實在在減少的奔波。

作為落戶城市副中心的國家級醫療中心，北大人民醫院通州院區的醫養結合探索，正在向京津冀更廣闊的區域輻射。

2025年，院區接收的337名進修人員中，相當比例來自津冀基層醫療機構。他們將這套模式的理念和規范帶回各自崗位，形成新的輻射節點。同年3月，北大人民醫院與河北省百家縣級醫院完成醫聯體簽約，推動三地醫療機構檢查結果互認、專家資源共享。

正如北京大學人民醫院院長王俊所言：國家醫學中心和國家區域醫療中心建設，與全面推進緊密型縣域醫共體建設一道，成為推動優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局的重要抓手。

這是北京大學人民醫院通州院區四年來深耕基層的實踐注腳。從康復病房里的專業治療，到社區居家的日常守護，從通州南部四鎮的鄉間小路，到京畿大地的更多角落。

大病三甲醫院托底，小病社區中心守門，康復回社區、慢病有人管——這套覆蓋城鄉的分級診療體系，讓患者不必在城市醫院之間奔波輾轉，在熟悉的家門口就能接續治療、安心康復。這張正在織密的“健康網”，正實實在在地“兜”起副中心百姓的健康。

信息來源：北京大學人民醫院

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