![]()
近日麗水市醫保局出臺重磅新政,理順千余項常規診療項目報銷口徑,同時把熱門前沿技術腦機接口正式納入醫保乙類報銷。
6月25日起
全市公立醫療機構統一執行
6月24日,麗水市醫療保障局印發專項通知,對標浙江省深化醫療服務價格改革試點總體要求,結合本地就醫實際,明確10大類醫療服務價格項目、腦機接口專項項目的醫保支付細則。
政策自2026年6月25日全面生效,覆蓋全市所有公立醫療機構,社區衛生院、鄉鎮基層醫療衛生機構同步適用。
本次政策分為兩大核心內容,兼顧常規診療規范化與前沿技術普惠化:
其一,系統整合梳理放射治療、婦科、呼吸科、耳鼻喉、骨骼肌肉、心血管、神經、泌尿、體被系統、疝與甲乳外科十大類別合計1414項醫療服務項目。
遵循醫保支付平穩平移原則,篩選出1321個項目納入醫保報銷清單,其中甲類項目1172個,參保人可按常規比例全額統籌報銷;乙類項目149個,參保人員先行承擔自付部分后再參與醫保結算,有效解決以往同類項目收費混亂、報銷口徑不一的痛點,杜絕重復收費、項目歸類模糊問題。
其二,新增腦機接口(編碼 886047)專屬醫療服務價格項目,同步劃入醫保乙類管理,參保患者使用該項治療時個人先行自付10%,剩余費用按當地醫保政策統籌報銷。
過去腦機接口多用于中風偏癱、脊髓損傷、意識障礙等神經康復治療,技術先進但整體費用偏高,長期治療給家庭帶來不小經濟壓力,此次醫保落地直接降低患者長期康復開支門檻。
全國醫改大背景下
的地方落地縮影
放眼全國醫療政策大盤,本輪改革并非麗水一地單獨動作。國家層面持續推進醫療服務價格規范化改革,核心目標是理順診療項目定價邏輯,凸顯醫護技術勞務價值,壓縮不合理收費空間,配合DRG/DIP付費改革,實現醫保基金穩健運行、醫院良性運營、患者減負三方共贏。
針對腦機接口這一未來重點產業賽道,頂層設計早已提前布局:“十五五” 規劃將腦機接口納入前瞻布局未來產業,國家醫保局2025年專門出臺神經系統醫療服務立項指南,為腦機接口設立獨立收費編碼,打通技術從實驗室走向臨床收費、醫保報銷的通道。
目前北京、上海、廣東、四川、湖北等十余個省份已陸續完成腦機接口定價或醫保試點,浙江全省也形成統一乙類自付 10%的落地模式,麗水本次新政正是省級試點要求的具體落地實踐。
行業大趨勢明朗
兩大主線長期主導醫療醫保變革
1
趨勢一:傳統醫療服務精細化、標準化成常態
接下來各地會持續批量梳理整合零散醫療服務項目,淘汰冗余條目、統一歸類定價、明確甲乙類報銷屬性。一方面約束醫療機構診療收費行為,遏制過度檢查、重復計費;另一方面方便患者看懂就醫賬單,基層醫療機構收費、報銷體系進一步對齊三甲醫院,助力分級診療落地,引導常見病、輕癥下沉基層就診,優化區域醫療資源配置效率。
2
趨勢二:前沿醫療加速“醫保上車”,高科技醫療平民化
腦機接口納入醫保不是個例,是創新醫療器械、新型診療技術醫保準入提速的標志性信號。
未來神經調控、基因治療、智能康復、微創精準診療等高端新技術,會遵循 “先定收費項目、再試點醫保、逐步全省推廣” 路徑快速落地。醫保不再只兜底基礎看病需求,開始主動承接未來醫療產業發展,用支付杠桿降低新技術使用門檻,既減輕重癥、慢性病、康復類患者長期經濟負擔,也反向倒逼醫療創新產業規模化發展,打開千億級康復醫療市場成長空間。
長遠來看,醫保支付政策正從被動控費轉向主動引導產業,一邊穩住基礎醫療民生基本盤,一邊為醫療科技創新鋪路,普通群眾也能越來越低成本享受到前沿醫療技術帶來的診療紅利。
來源 | 醫信通
編輯 | VOX
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.