這位醫(yī)生中的“帕瓦羅蒂”，為什么不愛開藥？

彭勇新表示，科學(xué)發(fā)聲是借氣息推動(dòng)，打開共鳴腔，用最小力量作用在聲帶上發(fā)出最大聲音。

記者|周 潔

一個(gè)周二的上午，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院彭勇新醫(yī)生的嗓音疾病專病門診室外，病人絡(luò)繹不絕。

退休的錢阿姨在一次感冒后失聲了，“講話講不出來，說幾句就覺得很累”。她看了好多醫(yī)生，也帶回家一堆藥，但始終不見效果。

彭勇新看了看她的檢查報(bào)告——聲帶沒長(zhǎng)息肉，不充血，可就是說不出話。這樣的癥狀，的確令大多數(shù)耳鼻喉科醫(yī)生摸不到頭腦。

彭勇新讓她試著發(fā)聲。“您聽我說話，您把整個(gè)聲音要打開，要把共鳴腔全部打開。”他一邊示范一邊解釋，“您的聲帶處于相當(dāng)疲勞的狀態(tài)，不是病理性的問題，用藥不起效果，得學(xué)會(huì)怎么用氣說話，這樣說話就不費(fèi)勁了。”

彭勇新沒有給錢阿姨開藥。事實(shí)上，很多時(shí)候他都不喜歡開藥，在他看來，非病理性的嗓音問題，核心是教給病人一套正確的發(fā)聲方法。

彭勇新醫(yī)生看病中

不愛開藥的醫(yī)生

錢阿姨的情況并不罕見。

十四歲的小王是合唱團(tuán)成員，正在變聲期。三個(gè)月前他走進(jìn)診室時(shí)，彭勇新一眼就看出了問題的癥結(jié)。

“變聲期說話方法不對(duì)，聲帶是腫的。”彭勇新安慰小王，“進(jìn)入到變聲期后，聲帶一下子拉長(zhǎng)、變厚，拉長(zhǎng)的話，聲帶的頻率就變了。如果還是繼續(xù)按原來的發(fā)聲方式，特別容易啞，不需要吃藥，但要學(xué)會(huì)新的發(fā)聲方式。”

經(jīng)過幾個(gè)月的發(fā)聲調(diào)整，小王的感覺比以前好多了，等度過變聲期，他還想繼續(xù)在合唱團(tuán)發(fā)光發(fā)熱。

圖片：東方IC

彭勇新表示，人們對(duì)美妙嗓音的向往，首先體現(xiàn)為對(duì)聲音表現(xiàn)力的強(qiáng)烈追求，包括音色的豐富性、情感傳達(dá)的精準(zhǔn)度以及語調(diào)變化的自然流暢。這種向往也驅(qū)動(dòng)人們關(guān)注發(fā)聲健康，主動(dòng)學(xué)習(xí)科學(xué)的呼吸方法、喉部放松技巧和共鳴調(diào)節(jié)方式，以避免聲帶損傷并延長(zhǎng)嗓音使用壽命。

然而，據(jù)統(tǒng)計(jì)，普通人群嗓音疾病發(fā)病率約15%，教師、銷售、主播等職業(yè)用嗓人群，嗓音疾病發(fā)病率高達(dá)70%。當(dāng)一個(gè)人發(fā)音時(shí)自覺喉部有緊縮感、擠壓感，甚至已經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí)仍需繼續(xù)發(fā)音，這種情況下醫(yī)學(xué)上稱為疲勞發(fā)音。發(fā)音方法不當(dāng)、用嗓過度等有可能引發(fā)聲帶小結(jié)、聲帶息肉等問題，進(jìn)一步導(dǎo)致發(fā)音疲勞，這些問題藥物治療效果不佳，應(yīng)當(dāng)通過發(fā)音方法的矯正進(jìn)行治療。

那究竟什么是科學(xué)的發(fā)聲？彭勇新表示，科學(xué)發(fā)聲是借氣息推動(dòng)，打開共鳴腔，用最小力量作用在聲帶上發(fā)出最大聲音。

在彭勇新看來，人體就像一個(gè)組合音響，有4個(gè)喇叭：喉腔、咽腔、胸腔、腹腔。“大多數(shù)人只用了一個(gè)喇叭，即聲帶，效果就像‘單聲道’。正確的發(fā)聲應(yīng)該讓聲音進(jìn)入腔體產(chǎn)生共鳴，聲音就立起來了。”

彭勇新的說話就很有特點(diǎn)。他的聲音來自身體的深處——?dú)庀母骨簧穑?jīng)過胸腔的共振，穿過喉腔，最后在頭腔找到落點(diǎn)，聽起來飽滿、圓潤(rùn)、不費(fèi)力氣，在嘈雜的診室里帶著一種奇特的穿透力。

彭勇新介紹，腹式呼吸訓(xùn)練是進(jìn)行所有嗓音矯治的基礎(chǔ)，可以通過一些練習(xí)增加腹肌力量和對(duì)腹肌的控制能力，控制音調(diào)在舒適的音域。“聲帶振動(dòng)產(chǎn)生基音定音調(diào)，共鳴腔協(xié)調(diào)產(chǎn)生泛音定音色，泛音豐富聲音更優(yōu)美。”

其實(shí)這些道理不復(fù)雜，但知易行難，即便是音樂學(xué)院的學(xué)生，也不是都能掌握。彭勇新從事嗓音矯治二十多年，深知這門學(xué)科的小眾。有時(shí)病人聽不明白專業(yè)術(shù)語，彭勇新會(huì)隨時(shí)示范發(fā)聲方法。

用“利息”說話而不是用“本錢”

大多數(shù)人說話只用嗓子，聲帶是唯一的發(fā)聲工具，說多了就累。“我們的漢語輔音多，對(duì)聲帶的摩擦多，說話多的話，對(duì)聲帶造成長(zhǎng)期的摩擦，容易出現(xiàn)嗓音問題。”彭勇新總是跟病人說，“人的嗓子是本錢，你得學(xué)會(huì)用利息說話，因?yàn)楸惧X總有用光的時(shí)候。”

退休前，彭勇新是北京解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心（原北京軍區(qū)總醫(yī)院）耳鼻咽喉頭頸外科副主任，享有第一軍醫(yī)大學(xué)“第一男高音”的美譽(yù)，帕瓦羅蒂《我的太陽》是他的保留曲目，因?yàn)槌煤茫贻p時(shí)還被單位推薦到中央音樂學(xué)院接受專業(yè)歌唱訓(xùn)練。

耳鼻喉科醫(yī)生+美聲歌者，兩個(gè)身份一結(jié)合，彭勇新成了國(guó)內(nèi)稀缺的“嗓音醫(yī)生”，許多專業(yè)歌手都來找他看嗓子。

2026年，因其在藝術(shù)嗓音保健上的豐富經(jīng)驗(yàn)，彭勇新受邀到上海市第四人民醫(yī)院開設(shè)了嗓音專病門診，不僅在醫(yī)院里是個(gè)特色，在全國(guó)范圍內(nèi)也十分稀缺。

門診一經(jīng)開設(shè)，就受到了病友的歡迎。“過去我做嗓音矯治屬于副業(yè)。到了四院后，我有機(jī)會(huì)將其作為一個(gè)專業(yè)來開展，我很高興。”

彭勇新介紹，在國(guó)外，言語治療師是一個(gè)專門的職業(yè)，耳鼻喉科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人有聲帶問題，會(huì)先轉(zhuǎn)診到言語治療師進(jìn)行發(fā)聲矯治；如果問題沒解決，再轉(zhuǎn)回外科做手術(shù)。但在國(guó)內(nèi)，盡管上個(gè)世紀(jì)60年代北京就組建了“嗓音矯治研究小組”，也有藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)專著出版，但這門學(xué)科始終小眾邊緣，國(guó)內(nèi)現(xiàn)有言語治療師數(shù)量缺口也很大。

“教師、演員、歌手等是嗓音病的高發(fā)人群，掌握正確的發(fā)聲方法，通過控制自己的氣息，使聲帶工作始終保持在有氣息支持的基礎(chǔ)上，不僅可以進(jìn)行嗓音的修整美化，也有助于保護(hù)嗓子。”如今彭勇新最大的心愿，就是幫助更多人用“利息”說話。

采訪進(jìn)行到尾聲時(shí)，彭勇新的診室外仍有不少病人在等候。他的門診開設(shè)時(shí)間并不長(zhǎng)，但已經(jīng)積累了不少“回頭客”，“這是一個(gè)小眾的專業(yè)，但它接觸的是一個(gè)大眾的人群”，彭勇新對(duì)此有一種責(zé)任感和使命感，他也希望在有限的時(shí)間里，可以為科里培養(yǎng)更多年輕人，讓更多人重獲新“聲”。

保養(yǎng)嗓子小方法：

01 腹式呼吸訓(xùn)練。平躺或站立，深吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)內(nèi)收，此為控制發(fā)聲氣息的基礎(chǔ)。

02 氣泡音練習(xí)。喉部放松，聲帶輕合，發(fā)出類似氣泡聲，可按摩聲帶恢復(fù)彈性。

03 哼鳴練習(xí)。閉口發(fā)“m”音，感受鼻腔和頭部振動(dòng)，體會(huì)并運(yùn)用頭腔共鳴。

04 打哈欠嘆氣法。模仿打哈欠喉部狀態(tài)，順勢(shì)嘆氣發(fā)聲，避免聲帶擠壓。

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