山東
有心梗、支架等高危基礎病的高齡老人，僅單顆牙不適就診，卻被口腔機構一次性多顆拔牙、即刻種植，引發(fā)過度醫(yī)療爭議。法律如何界定過度醫(yī)療？高齡慢病患者拔牙有哪些禁忌？遭遇違規(guī)診療該如何維權？
大家好，我是律師周兆成。
近日寶雞一名高齡心梗、支架術后老人，因單顆牙齒不適前往口腔醫(yī)院就診，被機構一次性批量拔牙并實施種植手術，家屬質疑過度醫(yī)療，當?shù)匦l(wèi)健部門已介入調查。結合醫(yī)療法規(guī)與行業(yè)規(guī)范，理性普法解讀。
法律金句：醫(yī)療以必要為底線，禁止為商業(yè)收益擴大手術范圍，高齡重癥患者診療更需嚴守安全紅線。
一、法律界定：何為違規(guī)過度醫(yī)療
依據(jù)《民法典》規(guī)定，醫(yī)療機構不得實施不必要診療。司法認定過度醫(yī)療主要看三點：一是違背臨床規(guī)范，無治療必要卻強行手術；二是隱瞞保守方案，只推薦高收益手術；三是刻意擴大診療范圍，為種植創(chuàng)收批量拔牙。只要違背診療必要性，即屬于違法違規(guī)過度醫(yī)療，患者可追責退費索賠。
二、高齡基礎病老人拔牙硬性安全紅線
口腔診療規(guī)范明確：普通成人單次拔牙嚴控數(shù)量，心梗、支架、高血壓高齡患者嚴禁批量拔牙。
此類人群身體耐受度極低，拔牙創(chuàng)傷、疼痛應激極易誘發(fā)二次心梗、大出血，屬于高危診療禁忌。行業(yè)通行準則：高齡慢病患者僅限少量、分次微創(chuàng)處理，禁止一次性大批量拔牙、即拔即種。涉事機構明顯突破醫(yī)療安全底線。
三、口腔過度醫(yī)療正規(guī)維權流程
第一，第一時間封存病歷、牙片、收費單據(jù)，固定診療證據(jù)；
第二，向衛(wèi)健委投訴，申請專家核驗診療方案是否合規(guī)；
第三，申請醫(yī)療過錯司法鑒定，確認是否存在過度診療；
第四，憑官方結論起訴維權，主張退還醫(yī)療費、賠償后續(xù)損失。
四、行業(yè)監(jiān)管優(yōu)化理性思考
當前部分民營口腔存在“重盈利、輕診療”問題，容易出現(xiàn)過度種植、擴大手術亂象。建議監(jiān)管部門建立高齡重癥患者口腔手術專項審核機制，嚴控批量拔牙、即刻種植等高風險項目，壓實機構診療責任，從制度上杜絕商業(yè)化過度醫(yī)療。
周兆成提醒：醫(yī)療不能逐利忘本，所有診療必須以患者生命健康為前提。突破臨床規(guī)范、違背醫(yī)療倫理的過度診療，不僅違規(guī)，更要承擔法律責任。
大家好，我是周兆成，做一名專業(yè)有溫度的律師，我們下期再見。
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