國(guó)家衛(wèi)健委點(diǎn)贊，全國(guó)推介！

導(dǎo)語(yǔ)

兩地基層工作獲國(guó)家點(diǎn)贊，有何亮點(diǎn)？

7月3日，國(guó)家衛(wèi)生健康委在福建省龍巖市長(zhǎng)汀縣召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)改革創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)。國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)楊金瑞介紹，福建省龍巖市長(zhǎng)汀縣、山西省晉中市介休市兩地強(qiáng)化黨政領(lǐng)導(dǎo)，積極構(gòu)建衛(wèi)生健康治理新格局，在統(tǒng)籌規(guī)劃、部門協(xié)同、政策保障等方面出不斷探索，取得了階段性成效。

圖源：健康中國(guó)

長(zhǎng)汀：瞄準(zhǔn)問題出實(shí)招

龍巖市人民政府副市長(zhǎng)修洪介紹，長(zhǎng)汀縣是福建省唯一的國(guó)家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)，市委、市政府主要從三個(gè)方面支持試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。

一是堅(jiān)持高位推動(dòng)。成立市級(jí)工作專班，市主要領(lǐng)導(dǎo)多次到長(zhǎng)汀縣調(diào)研指導(dǎo)。將試驗(yàn)區(qū)建設(shè)納入市黨代會(huì)報(bào)告、政府工作報(bào)告，列入“十四五”“十五五”衛(wèi)生健康專項(xiàng)規(guī)劃，并出臺(tái)專項(xiàng)扶持措施，在編制、經(jīng)費(fèi)上給予傾斜支持。此外，長(zhǎng)汀縣還召開全市醫(yī)改工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)，總結(jié)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)并向全市推廣。

二是鼓勵(lì)先行先試。支持長(zhǎng)汀建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)人員、資金、業(yè)務(wù)、信息、藥品耗材“五統(tǒng)一”管理。支持長(zhǎng)汀縣布局建設(shè)5個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，并由次中心托管周邊一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。將醫(yī)保政策向試驗(yàn)區(qū)傾斜，把“同病同付”的基層病種范圍擴(kuò)大至80種。

三是加強(qiáng)要素保障。財(cái)政投入上，2021年以來，市級(jí)累計(jì)安排補(bǔ)助資金1.48億元支持試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。人才支持上，市級(jí)醫(yī)院下派30名骨干醫(yī)生，對(duì)口幫扶長(zhǎng)汀縣級(jí)醫(yī)院和次中心；市、縣兩級(jí)都建立了“編制周轉(zhuǎn)池”和“職稱周轉(zhuǎn)池”，專項(xiàng)用于醫(yī)療人才的引進(jìn)和職稱評(píng)聘。2021年以來，長(zhǎng)汀縣全科醫(yī)生數(shù)量增長(zhǎng)48.3%，中高級(jí)職稱人員占比提高16.8%。能力建設(shè)上，支持長(zhǎng)汀縣提升消化內(nèi)科、兒科等常見病、多發(fā)病診療能力，帶動(dòng)基層服務(wù)水平整體提升。長(zhǎng)汀縣基層診療量占比從2021年的67%提高到2025年的78%。

在縣域操作層面，長(zhǎng)汀縣委書記呂莉介紹。一是黨委統(tǒng)領(lǐng)，齊抓共管。長(zhǎng)汀縣建立縣委衛(wèi)生健康工作委員會(huì)、縣衛(wèi)生健康行業(yè)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康促進(jìn)委員會(huì)和村（居）民委員會(huì)，實(shí)現(xiàn)了黨委領(lǐng)導(dǎo)、縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、鎮(zhèn)村協(xié)同。將試驗(yàn)區(qū)建設(shè)納入縣對(duì)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)績(jī)效考評(píng)，并作為縣委督查重點(diǎn)工作之一，確保各項(xiàng)任務(wù)有效落實(shí)。

二是“三醫(yī)”協(xié)同，群策群力。設(shè)立“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)工作辦公室，衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門的班子成員交叉任職，每周二聯(lián)合辦公，統(tǒng)籌“三醫(yī)”的政策銜接、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置、監(jiān)督執(zhí)法。成立了藥品耗材管理中心，推動(dòng)實(shí)行醫(yī)共體打包付費(fèi)、藥品統(tǒng)一集采、醫(yī)保基金使用聯(lián)合監(jiān)管等制度措施，破解醫(yī)保基金違規(guī)使用、基層藥品短缺等難題。

三是強(qiáng)化保障，當(dāng)好“后盾”。成立由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生健康、財(cái)政、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保部門主要負(fù)責(zé)人為成員的“五人小組”，每月集中會(huì)商，重點(diǎn)解決試驗(yàn)區(qū)建設(shè)涉及的人、財(cái)、物保障問題。比如，財(cái)力方面，縣財(cái)政足額保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工資和績(jī)效。政府財(cái)政衛(wèi)生健康支出占一般公共預(yù)算支出的比例，從2021年的4.98%提高到2025年的8.47%。在設(shè)施方面，2021年以來，縣政府累計(jì)投入16.3億元改善基礎(chǔ)設(shè)施，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需要。

介休：多維發(fā)力見實(shí)效

山西省介休市人民政府副市長(zhǎng)吳國(guó)華介紹，介休市錨定體系重構(gòu)、資源整合、強(qiáng)基固本、提質(zhì)增效改革路徑，實(shí)行行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械“六統(tǒng)一”，推動(dòng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源整合、服務(wù)協(xié)同。

在治理體系上，堅(jiān)持高位推動(dòng)、黨政同抓，健全衛(wèi)生健康協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，明確了編辦、人社、財(cái)政、衛(wèi)生健康等部門的職責(zé)清單和監(jiān)管清單，以及市醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行管理清單，建立健全醫(yī)改指標(biāo)監(jiān)測(cè)定期評(píng)價(jià)機(jī)制，形成了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政府統(tǒng)籌指導(dǎo)、部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)、縣域醫(yī)共體落實(shí)的“一盤棋”工作格局。

在政策保障上，介休市配套出臺(tái)縣域醫(yī)共體管理機(jī)制、人事薪酬制度、醫(yī)保支持政策、編制周轉(zhuǎn)池等30余件改革制度文件，為試驗(yàn)區(qū)建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的制度支撐，激發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)活力和醫(yī)務(wù)人員積極性。

在資金投入上，近五年來，介休市累計(jì)投入13.8億元，重點(diǎn)用于支持縣級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提升、重點(diǎn)專科和學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提質(zhì)改造、設(shè)備更新、特色科室建設(shè)，以及縣域醫(yī)共體內(nèi)的心電、影像、遠(yuǎn)程會(huì)診等中心建設(shè)。每年投入500萬(wàn)元柔性引才資金，常年聘請(qǐng)100余名介休籍專家常態(tài)化回鄉(xiāng)坐診并進(jìn)行代教，累計(jì)服務(wù)群眾超10萬(wàn)人次；投入近1500萬(wàn)元對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行升級(jí)改造，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的根基。

來 源 / 中國(guó)衛(wèi)生雜志

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